1、急求教:股骨颈骨折的问题
1 站起来的几率这个问题你不用去研究了,对你来说就100%和0两种可能,你应该在心理上做好接受最坏结果的准备,然后想好应对的方法,就不会慌了,定期去医院摄片复诊,了解自己恢复的情况就好了,多和主治医生沟通,但是没有哪一位医生会拍胸脯说出你期望的答案的,最好的医生是自己。
2 骨折不愈合是会痛的,所以不愈合的时候不能听之任之,那会严重影响你的生活质量,另外如果你不进行锻炼的话,肌肉是100%会萎缩的,在骨折未愈之前,你能活动的下肢关节只有踝关节,要经常活动,但是肢体静止的时候也是可以进行肌肉收缩的练习的,只要绷紧肌肉并维持十到十五秒就是一组,每次看自己情况做十到二十组,每天2-3次,或者不疲劳的话可以加大锻炼的量,而且骨折愈合会消耗大量蛋白质,记得多吃点哦
3 要看你关节面有没有破坏,另外全髋也有好几种类型,要根据你的具体情况,这个问题还是要问你的主治医生,重要的是要找一个好的有责任心的医生哦
4 换关节手术后初期当然是疼的,因为手术也是一种创伤,但是疼痛程度每个人都不一样,一样的是随着恢复会越来越好,做凳子的时候髋关节要高于膝关节,是为了防止关节后脱位,术后初期要拄拐或用助步器行走,最好有人看护,最好不要跌倒,完全好了之后就不是那么容易跌倒了,还有人打蓝球呢,但不建议这么干哦!
5 不知道你多大年纪了!
2、股骨颈骨折四个月因为患肢没有力气可不可不可以单拐
47天已经是陈旧性骨折,骨折处早在两周内就开始慢慢愈合,错过了内固定的最佳时机,现在很难再行。建议至少修养三个月,未下地前注意锻炼腿部肌肉力量,防止肌肉废用性萎缩,避免长时间久坐,减少骨折处压力避免坏死,饮食合理搭配。
三个月之后拄拐杖行走,患肢不能负重,严禁各种运动。需要拍片复查,如骨折端对位准确愈合良好,那就没什么大问题。半年内请勿负重行走,如功能恢复不佳,要及时去康复科,请协助锻炼。否则时间越久,复健效果越不理想。
年轻人没有外伤的情况下股骨颈骨折并不多见,岁随年龄增长容易骨质疏松,今后不排除有股骨头坏死的可能,一旦发生就需要做全髋关节置换才能根本解决。
3、关于股骨颈骨折,小弟才15岁!!!
你的这种情况行空心加压螺钉固定术的原因是虽然你看上去只有很小的一条缝,但它也是骨折,而且等骨折处骨吸收后,X光片上就会看得更宽,所以手术是没有错的;股骨颈骨折手术的选择一般是这样,年轻人、骨折移位不明显的大多选择空心钉固定,移位较大的选择动力钢板固定,而对年龄较大的,因为存在头坏死可能,多选择人工关节置换。
你在术后3周左右可以开始患肢不负重功能锻炼,主要就是在床上睡的时候联练习直腿抬高,也可以先从屈膝练起,力量、强度循序渐进,不要强求一下或3、4天就能恢复的怎么样。三周后就可以半卧位,也就是你说的坐。平时要注意,翻身可以,但不能向患侧翻身,就是不能把患侧髋关节压在下面,还有,向健侧侧卧时,两腿间夹一个厚点的枕头或者差不多的被子,就是说要让患侧下肢处于外展位,不能过于内收。平卧时也一样,患肢要外展,同时保持中立位,即患侧的脚尖要朝上。平时还要注意三不原则,即不盘腿、不侧卧(指不向患侧)、不负重(指术后4个月内),一般3个月左右可以下地,但一定注意患肢不能负重,要扶双拐,何时可以逐步负重复查后听医生的。至于股骨头坏死,你的年龄这么小,骨折也不是很严重,在这个问题上你不用考虑太多。
4、股骨颈骨折 康复计划
股骨颈骨折,是不是采用三根空心加压螺钉治疗的。术后最好是应用抗生素啊同时要口服钙剂及维生素制剂,患肢外展中立位皮肤牵引4--6周,第二天开始行股四头肌功能锻炼,定期摄床边X线片,4-6周后扶双拐下床作患肢不负重活动,8周后可适当负重行走,14周后可扶单拐承重行走。术后每月摄X线片至骨折性愈合,骨折愈合后0.5--1a不定期复查X线片。
说白了就是术后早锻炼,早下地,晚负重。
股骨颈骨折术后最常见的并发症是股骨头缺血性坏死,所以材料最好选用钛质的空心钉,组织相容性好,无需二期取出,随时可行MRI检查,便于早期发现股骨头坏死,及早期治疗。
5、股骨颈骨折(急,请大家帮帮忙,万分感谢!)
实话实说,全髋置换是最佳治疗方式。股骨颈骨折后,很容易出现股骨头坏死,最终还得做髋关节置换。
补充:骨折线就是骨折后,断端之间的骨皮质和骨纹理在X线投影上显示的不连续的征象。髋关节置换由于使用金属关节,不会出现排斥反应。
6、股骨颈骨折术后多久可以长好,多久可以下床?
一般护理
(1)体位护理:患者取去枕仰卧位,下肢稍外展,穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架,避免屈曲,内旋动作。6~8 h后可低枕平卧,术后第二天可半靠坐起。
(2)生命体征护理:密切观测生命体征直至稳定,必要时ICU监护24~48 h,观察电子镇痛泵的使用效果,老年患者对失血敏感,手术耐受性差可及时给予少量、多次输血,及时给予高热量、高蛋白、高维生素,富含纤维素易消化食物。糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险,要控制好糖的摄入量,监测血糖,将血糖控制在8.0 mmolL以下。
(3)引流管护理:妥善固定切口负压引流管,保持切口负压引流通畅,防止引流管脱落、扭曲,定时挤压引流管,每2 小时1次,每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录,保持引流口敷料清洁,如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料,对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布,防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管,并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。
(4)患肢护理:密切注意伤口和肢端血循环情况,注意观察伤口有无渗血,敷料包扎松紧度,伤口周围皮肤张力,待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。
(5)疼痛的护理:做好患者术前、术后的心里护理,消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理 疼痛是一种复杂的生理、心理反应,因此要建立良好的护患关系,尊重患者的人格主动询问,相信患者的主诉,并表示理解患者的痛苦,使患者感到护士在分担他们的痛苦,让患者有信任感、依赖感、安全感,消除对疼痛的恐惧、焦虑。同时为患者创造良好的环境,舒适的卧位。保持病房安静整洁,有利于患者休息和睡眠,可减轻患者的心理负担。合理用药 尽量早用止痛药,控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物,而不是等到疼痛难忍时再给药。预防性用药较疼痛剧烈时用药量小,镇痛效果好。分散注意力,如:与患者谈论一场精彩的体育比赛。也可听听音乐,音乐有刺激和分散注意力的作用,具备镇痛及松弛的能力,鼓励患者听一些舒缓优美的音乐,可“忽视”疼痛感觉,提高对疼痛的耐受力,从而忘记手术造成的疼痛。硬膜外镇痛泵给药止痛 随着医疗科学技术的发展,硬膜外镇痛方法已广泛应用于临床,镇痛效果良好。但在使用硬膜外镇痛泵时还应注意观察病人有无恶心及尿潴留,注意监测血压、脉搏、面色。并注意观察呼吸的频率及深度,防止低血压及呼吸抑制的发生。
(6)心理护理:动态观察患者心理变化和情绪波动,尊重患者的个人生活习惯,保护患者隐私,对于经济条件较差的患者在术前要告知手术费用,使患者有充分的准备。心理护理贯穿护理过程中的每个环节、每项操作都要做好相应的告知工作,使患者没有疑虑,感到舒适放心,更好的配合医疗及护理工作,使患者早日康复。
功能锻炼的指导
(1)麻醉清醒后鼓励并帮助患者作踝关节的被动和主动伸屈运动及股四头肌等长收缩锻炼,术后1周可进行膝关节功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩。在卧床期间逐步行抗阻外展等长肌力训练,直腿抬高及臂肌收缩功能锻炼,以加强外展肌及股四头肌肌力。
(2)术后8周。1,股骨颈骨折术后康复指导患者在床上进行髋膝关节屈伸练习,髋关节内收外旋练习,注意屈髋角度逐渐增加,但应小于90度,保持术侧髋关节外展位。2,知道下床方法,即先移至健侧床边,健腿先离床并使足部着地,患肢外展屈髋小于45度,由他人协助抬起上身,使患腿离床并使足部着地,再扶住助行器站立。3,上床时按相反顺序进行。4周后根据功能恢复情况,也可扶双拐下地练习步行,上楼时健侧先上,下楼时患侧先下。
(3)术后8周至3个月。重点训练髋关节伸展,直腿抬高和单腿平衡练习。每日10-15次,每次1-2分钟,直至患肢能单腿站立。术后使用双拐6周后改用单拐4周。嘱患者活动量不能过大,坚持锻炼,方法正确,保持术侧髋关节外展位,屈髋小于90度。
(4)3个月后。股骨颈骨折术后康复如无疼痛,跛行,可弃拐长,可从事日常家务劳动。做到三不:不盘腿,不负重,不侧卧。四避免:避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目;避免在髋关节内收,内旋位时从坐位上站起;避免在双膝并拢双足分开的情况下,身体向术侧倾斜取物,接电话等;避免在不平整或光滑的路面上行走。
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7、股骨颈骨折的病人写入院记录时专科检查如何写?
你好,
以左侧股骨颈骨折专科情况为例:
左下肢短缩约2cm,外旋畸形,未见水肿,左髋关节处皮肤无淤血、淤斑,未见明显肿胀、腹股沟韧带中点下方有压痛,髋关节活动障碍,髋关节压痛及纵向叩击痛,膝关节及踝关节活动正常,左足背动脉可扪及,各足趾活动及神经感觉均正常,右下肢正常。