1、胫骨及股骨外侧髁骨裂纹挫伤需要如何治疗恢复
病情分析: 你好,你的这种情况应该也属于骨折的一种,只是从程度上讲较轻一些,但治疗的原则是相同的。意见建议:损伤后的关键是固定,而且一般最少需要固定四周时间,四周后去医院复查恢复的情况,如果情况良好,就可以去除固定,然后进行功能锻炼了。
2、我打球落地的时候右侧胫骨外侧髁撕脱性骨折..
胫骨外侧髁撕脱性骨折,不太常见,是否可以把片子上传?撕脱性骨折往往都是肌腱韧带附着的地方,虽然不在关节内,但是可能会对关节稳定性有影响,1厘米左右应该不小了,如果是关键的韧带或肌腱附着点,可能需要手术或者石膏固定,如果对关节的稳定没有影响,只需要休息就可以了。小骨折片在胫骨外侧,但是到底是从胫骨什么地方撕脱下来的,恐怕不好确定。要检查一下膝关节稳定性,如果有膝关节不稳,可能还要进一步检查膝关节韧带有无损伤。因为打球落地时暴力是很大的。
3、胫骨平台外髁骨折
这种承受重力多的部位,最好三个月后下床活动,少了怕因没长坚实又出事。二月下地也要先复查片子再看。
4、胫骨髁骨折是怎么引起的?
本病的病因分析有以下几种情况:
一、成人胫骨上端两侧为海绵质骨,外侧边缘下面无坚强的支持,成为骨的弱点而容易发生骨折。直接与间接外力均可引起胫骨髁骨折。直接外力常见的是汽车保险杠的撞击引起。间接外力多由于高处坠落双足着地,挤压胫骨髁而引起。或内外翻应力造成合并膝关节韧带损伤的骨折。因内侧有对侧下肢保护,不易发生内翻应力,因而外髁骨折多于内髁骨折。
二、垂直压缩力常引起T形或Y形双髁骨折。扭转应力亦可胫骨髁骨折可合并韧带损伤。
三、当膝关节伸直位受伤,多造成整个单髁骨折,而在屈曲位受伤,则骨折多局限于胫骨髁中部或后部。膝关节屈曲小腿外旋位外翻应力致伤,可造成胫骨外髁前部骨折。反之内旋位内翻应力,可引起内髁前部骨折。
四、由于外力作用方向、大小、作用时间与患者在受伤时的姿势不同,胫骨髁骨折的分类方法甚多。一般常用的方法如下:
⑴单髁骨折多为单纯骨外应力造成。又分为劈裂型与塌陷型。前者骨折线将一髁分离,后者主要是骨小梁骨折关节面塌陷。外翻损伤较多见,轻者造成内侧副韧带损伤,重者造成胫骨外髁骨折。有时合并腓骨上端骨折或腓总神经损伤。
⑵双髁骨折常为垂直压力致伤。如果伴有外翻应力,则一侧损伤较重。垂直压缩骨折,骨质损伤可能较重,但常不合并韧带损伤。复位后预后较好。
⑶胫骨平台压缩及粉碎骨折此类损伤为胫骨髁骨折中最重者。
五、北京积水潭医院根据骨折发生机理以及损伤程度将胫骨髁骨折分类如下:
⑴外翻型外翻应力引起,最多见,约占此种骨折的70%。按损伤的程度又分为4度。
Ⅰ度:无移位或轻度移位的胫骨外髁劈裂或压缩骨折,压缩关节面不超过0.5cm。
Ⅱ度:胫骨外髁外侧1/3关节面劈裂骨折向外侧移位,内侧2/3关节面被股骨外髁压缩,不超过1cm。
Ⅲ度:双髁骨折,外髁骨折情况同Ⅱ度,但压缩骨折超过1cm。常呈粉碎状甚至波及髁间棘。胫骨髁增宽超出胫骨髁,关节面完整。内髁骨折线斜向外上方通过外髁压缩骨折处。
Ⅳ度:胫骨外髁内侧2/3压缩情况同Ⅲ度。内髁关节面完整。自外髁压缩骨折处至内髁下方为一斜行骨折,短缩移位明显。胫骨外髁外1/3与胫骨保持连续(可能有裂纹骨折)。并一并向近侧移位,达股骨外髁的外侧方,呈脱位状,造成膝内翻内旋畸形。
⑵内翻型内翻应力引起,约占此种骨折的18.2%。胫骨内髁压缩或劈裂骨折。均无严重移位。接近膝伸直位的损伤,表现为内髁整个髁的骨折。屈膝位损伤,表现为后半侧胫骨内髁的劈裂骨折。如屈膝痊,小腿内旋致伤,则表现为内髁前半侧骨折。
⑶垂直伤垂直应力引起。伸膝位致伤者,内外髁均有压缩骨折或劈裂骨折,甚至粉碎骨折,常有胫骨棘骨折。屈膝位致伤者,则仅表现为胫骨内外髁后半侧骨折。
5、CT写的是胫骨平台外侧髁及左股骨内侧髁骨折,出车祸被撞的。刚开始拍片说骨头没什么事。后来做了MR,
问题分析:
你好,之前做过拍片和磁共振都显示没有骨折,后来做个CT观察的效果更好,显示有骨折,说明骨折的情况并不是很严重,应该只是骨裂。
意见建议:
你这种情况的骨折,韧带是好的,只是骨裂,保守治疗就可以了,让它自己慢慢愈合,没有必要手术治疗。
6、打球落地的时候.可能膝盖反向扭了一下.诊断为:右侧胫骨外侧髁撕脱性骨折
打石膏的目的主要是限制你的活动,问题本来就不是很严重,但是你搞体育的话问题就大了,膝关节就是运动员的生命线,肌肉韧带都是附着在骨头上的,现在骨头都被撕裂了一点,很难再长在一块了,形成后患。不过也不是说绝对的,但肯定会对你有影响。如要打石膏的话不能太久,以免关节粘连。
7、左侧胫骨上段外侧髁骨质损伤
指导意见:
您好 这个是要看具体的X光的检查结果来定的 积极进行观察。