髌骨骨折手术方式

1、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤

1.体位　仰卧位；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。

2、髌骨骨折如何进行锻炼

髌骨骨折以张力带钢丝固定还是很牢固的，这种手术后是主张早期活动膝关节和早期进行力量练习的，目前你无力把腿抬起，说明你的股四头肌力量还是很差的，也说明你在术后并没有积极进行肌肉力量训练。你现在重点是进行直腿抬高练习和进行膝关节伸屈功能练习。
膝部略肿胀是正常的，不妨碍锻炼！
具体锻炼方法：1、坐在床边，小腿从屈曲慢慢伸直，脚脖子处可以绑一5-10斤的沙袋，这种方法主要是锻炼股四头肌的力量！不受次数时间限制，每天尽量多练。2、站于床头或者树旁，手扶床头栏杆或者树，努力下蹲，每次连续下蹲至少100次，每天至少3组，这种锻炼主要是为了练习膝关节的屈曲。

3、膝盖上髌骨骨折手术大概多长时间

看情况吧，我9月8号做的手术，当时做了3个半小时。我开放性粉碎性髌骨骨折。

4、髌骨骨折手术后膝盖为什么比原来大髌骨骨

髌骨骨折做手术,现在膝盖处还没有消肿，平时也不疼，也能慢一点拄拐自己行走，作为医生认为，这样的情况正常, 再过5个月还会有点肿，再过50天，走路比现在快得多了。

5、治疗髌骨骨折的最好方法是什么？

微创治疗髌骨骨折回答者：胡刚学对于微创治疗髌骨骨折的问题你一定要重视，你提到微创治疗髌骨骨折为你解答如下。现在不要急，弯曲要慢慢练，感觉疼了就停一会儿，然后再练，不能急，我就是锻炼时太心急了，现在又把髌骨弄开一条裂缝。医生应该也和你说了锻炼方法了吧，按照医生说的练，先练四头肌，再绷腿，再练弯曲，慢慢来，只有加强肌力训练才能把拐丢了。适合八十多岁老人髌骨骨折的治疗方法回答者：李振大这种情况一般可以复位石膏固定制动，营养适量补钙，应用接骨片等促进愈合你好，这是属于骨折，需要3个月以上，合理的休息保养，饮食营养，你年纪大了，恢复要慢一点最好髌骨骨折治疗方法回答者：yaoyujun如果移位严重，最好手术治疗，手术后，积极进行功能锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵直，请到医院骨科检查确诊，结合主治医生来决定治疗方案髌骨骨折那种治疗方法好回答者：xingzhonglin你好；这种情况最好手术内固定治疗。髌骨骨折的治疗回答者：张月梅你好，建议到医院拍x光片以明确诊断。急！髌骨骨折的治疗回答者：笑鱼粉碎性骨折一般要手术用钢板钢丝进行固定，糖尿病患者较难恢复，同时伤口容易感染。

6、髌骨骨折手术50天。

你好，这样的情况是可以进入康复科进行后续的治疗的。手术后容易发生软组织粘连的情况的，膝关节周围的肌肉力量也会因为制动等原因下降。可以去评估下进行针对性的治疗。不要自己盲目的锻炼，以防造成二次损伤。

7、髌骨骨折 一定要动手术?

（用医术说话）从片中看这个问题，一般人应为是必须要手术，因为大医院没有，特制特效药，加上有是年纪的人，又是个活动关节，它是个粉碎移位性膝盖骨骨折，这样子的骨折手术怎么固定，人体骨骼为独膝盖骨盖骨拆可以回位，也就是说像这张X片把腿伸直，骨折主要讲究的是固定，其次，医术，不要说中医治伤病不好，要看什么病，什么伤，怎么伤，伤得怎么样，用的什么药，怎么用的药，用了没用药，会不会用药，山外有山，人外有人，高手在民间，教你违人