肩部骨折手术

1、肩关节骨折内固定术后如何锻炼

肱骨近端的外科颈、肱骨头、大结节骨折，肩胛骨骨折，肩锁关节脱位，在经过手术固定治疗后，需要进行肩关节功能锻炼，方法有：
1.术后近期，患者一般状况良好，伤口渗出少、炎症反应轻，可在医师指导下被动活动肩关节、肘关节，以防止关节囊挛缩，同时主动活动腕关节和手指。
2.待能够下地，行“钟摆样运动”：下地立稳后弯腰，上肢自然下垂，做悬垂回旋动作（划圈），或做钟摆样前后或左右两侧摆动，活动范围由小到大。5次/组，3~4组/天。运动后需要用冰毛巾冷敷伤口周围，以利消肿止痛。见图1－1
3.术后3－6周，骨折初步愈合（X线片证实）：开始肩关节的主动活动，如①外展、外旋：仰卧位，双手手指交叉放在头颈部后方，两肘向前、向后活动，练习肩关节外展、外旋。②后伸：双手扶椅背，慢慢下蹲，练习肩关节后伸。③前屈，上举：患侧手扶墙壁，做手指爬高运动，练习肩关节前屈，上举。④上举、前屈：双手持一木棍做上举，或用健手握住患手上举，利用健肢带动患肢外展、上举、前屈。⑤后伸、屈曲：健手后伸，手背摸背部最高点，触及肩胛骨，再以健手托患肘触摸对侧的肩胛骨。
4.肌力训练，主要是三角肌：①术后3~6周，三角肌的等长收缩训练（不产生关节运动的肌肉力量练习），可以防止肩部费用性肌萎缩。然后逐渐增加肩关节的活动度，可以控制在每周增加5°~10°。②术后7~9周，主动活动肩关节，等长收缩的强度逐渐增加，同时进行日常生活的训练。③术后10~12周，抗自身重力主动活动肩关节训练，自我牵拉肩关节以增加肩关节活动范围。④13周以后，主动活动肩关节，使关节活动达到正常，逐步增加抗阻抗练习，使肌力完全恢复。
5.常见问题：①合并肩周炎：康复目标是恢复到伤前的活动范围，可以在服用NSAID药物后再练习。②肱骨头的假性半脱位：多因三角肌等肩胛带肌的力量薄弱，不能悬挂住上肢，造成肱骨头向下移位，待三角肌力量恢复后多能够自行复位。

2、肩部骨折手术加了钢板

你好,正确的整复,合理的外固定,一般6周左右可去除外固定。;根据X线片的愈合情况为准。恢复到正常状态一般要三月以上的时间。

3、昨天摔倒肩部骨折请问需要手术吗?昨天摔倒肩部骨折请问需要手术吗?

肱骨外科颈骨折（严格是肱骨近端粉碎性骨折），目前位置尚可，无明显的移位。可以保守治疗，也可以手术治疗。保守治疗：上肢肩关节外固定外展支具，或搭肩关节石膏固定。恢复时间长，容易肩关节粘连，创伤性肩周炎。手术治疗：切开，三叶钢板固定。术后早期可功能锻炼，预防关节粘连。花费大。

（李元贞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

甘肃中医学院附属医院李元贞 http://liyuanzhendr.haodf.com/

4、肩部骨折的治疗

1.复位
是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。
2.固定
骨折复位后，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，此固定方法称外固定。如果通过手术切开利用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，就叫内固定。
3.功能锻炼
通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复。

5、我胳膊肩部轴骨折手术。现在已经45天。医生说需要康复训练。请问医生怎样做康复锻炼。

病情分析：
就是做一些肩关节的运动，因为手术期间由于制动，会导致局部肌肉功能下降，关节活动不利，所以，加强运动，促进恢复，保证正常生理功能

意见建议：
你具体可以到当地的中医推拿按摩专科或者门店，找理疗医生指导锻炼，让他教会你怎么锻炼就好了，应该不会收你费用的

6、我肩膀被摔了 骨折 请问医生们需不需要手术 图片是医院的照片

问题分析：冒昧问一定你现在主要有哪些不适的症状，根据你的描述不排除肱骨外科颈骨折或者锁骨骨折，一般情况下等到水肿减轻、肌肉松弛的情况下才可以手术治疗。而不适立即手术治疗意见建议：建议你不要着急，耐心等待，适当活血消肿治疗，另外建议适当的牵引治疗，等到肌肉松弛，建议骨科内固定手术治疗