导航:首页 > 骨折 > 胫骨平台骨折后入路

胫骨平台骨折后入路

发布时间:2020-03-23 22:15:34

1、胫骨平台骨折后多久可以走路

你好:

复查后,骨头未完全复位之前,不可行走。

骨头完全愈合,可遵从医嘱适当的进行功能锻炼,比如上下屈伸关节,游泳,散步等,根据患肢承受能力,循序渐进,逐渐加量。

前期可在家人帮助下屈伸关节或用吊带,期间,少食刺激性食物饮料烟酒,保暖(空调风扇凉水多着一件衣)不要着急

2、胫骨平台骨折术后几个月能正常走路?

术后三个月骨骼基本长牢,理论上就可行走了。但行走不仅仅骨骼支撑的问题,还有肌肉力量,关节活络和稳定的问题,而且还有从站到走适应的过程。所以现在应加强曲膝和伸直煅练,同时还要锻炼肌肉力量,特别是大腿股四头肌的力量。

功能角度恢复到0-90度这段时间是最痛苦的,活生生将长一起的肉拉开,是很痛,药物基本没啥用,要加油呀!!!

3、胫骨平台骨折后,走路过路休息后,或长时间不行走,在想走路膝关节很疼什么原因。

两个夏天养好了就不会疼了。别怕哈

4、胫骨平台骨折的医生或有过经历的帮我一下。

其实是大腿肌肉没力气。是不是两侧大腿肌肉不一样大。这是股四头肌萎缩,骨折基本并发症之一。解决方法就是进行股四头肌功能锻炼,骨折愈合后下地负重行走,即可逐步恢复。

5、胫骨平台骨折恢复后是不是要少走路

康复以后正常就行,就是骨折以前也应该注意不能过度疲劳呀。

6、胫骨平台骨折后,多久干体力活

至少三个月左右,要摄片复查证实骨质愈合牢靠后再负重行走

7、胫骨平台骨折的治疗方法有哪些?

(一)治疗
1.非手术治疗
(1)适应证:胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷<2mm,劈裂移位<5mm,粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。
(2)牵引方法:跟骨牵引,重量3~3.5kg,并做关节穿刺,抽吸关节血肿,牵引期4~6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张,间接牵拉整复部分骨折移位,纠膝内翻或外翻成角,在牵引期间积极锻炼膝关节活动,能使膝屈曲活动达90°,并使关节塑型。
(3)关节镜下辅助复位及固定:关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用,关节镜下手术的软组织损伤少,提供较好关节面显露,并能诊断及治疗并发的半月板损伤。首先将患肢置于股部固定架上,上气囊止血带,关节镜入口位于膝关节前外侧,并在膝关节间隙上方约2cm处,然后灌洗膝关节,抽出关节内积血,去除游离骨及软骨碎片,如果外侧半月板嵌入骨折部位,可用钩将其钩出,半月板撕裂通常可修复,评估骨折块塌陷及劈裂情况。对劈裂骨折采用大巾钳向关节中部挤压劈裂骨折片,将之复位,待关节镜下证实复位满意后,经皮拧入6.5mm松质骨螺丝钉固定。塌陷骨折,在其下方开一骨窗,插入克氏针入骨块内,然后通过带套管的挤压器打入,将其抬高,待关节镜观察复位满意后,拔除克氏针及套管挤压器,所形成骨腔用自体骨及骨水泥充填,最后经皮拧入6.5mm松质骨螺丝钉。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。
2.手术治疗
(1)适应证:平台骨折的关节面塌陷超过2mm,侧向移位超过5mm;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。
(2)手术入路:外侧或内侧平台骨折用相应的前外侧或前内侧纵向入路,内外两侧平台骨折用前正中或Y形切口;尽量减少皮下组织分离,以免影响皮瓣血运;尽量保护半月板,对塌陷骨折,劈裂骨折,双髁骨折,在半月板下方分离;对内、外两侧平台骨折,必要时行髌腱切断或胫骨结节截骨,以显露关节面。
(3)外侧平台骨折显露:外侧显露自膝外侧副韧带前开始,沿关节线向前内做切口,经髌腱外缘处拐向下达胫骨粗隆外缘。切开后,将胫前肌起点骨膜下向下外翻开,显露胫骨上外侧及外髁。沿半月板下切开关节囊,向上牵开之,探查胫骨外侧平台,关节面。
(4)内侧平台骨折显露:在膝内侧,自膝关节线上1cm侧副韧带后起,向下前达胫骨粗隆内缘做弧形切口,切开皮肤、皮下,分开鹅足腱。骨膜下显露胫骨内髁骨折线,关节的显露方法及骨折块复位,同外侧显露。
(5)两侧平台骨折显露:膝前Y形切口,向上翻髌腱显露双髁。沿膝前关节线做横弧向下的切口,切口两端在侧副韧带前,再于此切口中点向下做纵切口,使之成Y形,切开皮肤、皮下组织同前法,骨膜下显露胫骨内外髁及胫骨结节,将髌腱止点连同胫骨块凿下,将其向上翻开,半月板下方横切开关节囊,前角止点可以切开,但前交叉韧带止点必须保留于原位,将半月板向上牵开,则胫骨内外髁关节面及骨折移位情况完全显露,探查胫骨平台下陷情况,复位骨折,也可用膝正中纵切口及髌腱Z形切开延长方法。
(6)胫骨平台骨折内固定:
①劈裂骨折(Ⅰ型):先整复骨折远端,再做由后向前上推挤整复骨折近端,用克氏针暂固定,骨折近端用拉力松质骨螺钉沿平台关节面软骨下至内侧皮质固定,骨折远端,可用拉力皮质骨螺钉穿内侧皮质骨固定。
②塌陷骨折(Ⅱ型):在胫骨上端的前外侧皮质骨,用骨凿形成骨洞,用骨冲击器,由骨孔插入,向上至塌陷骨折片下面,抬起骨折块,在塌陷区空腔植骨,可不用内固定或用一枚松质骨螺丝钉由外向内,沿塌陷骨块的软骨下皮质骨固定。
③劈裂塌陷型骨折(Ⅲ型):先将劈裂骨折向外翻转,显露塌陷骨折片,用骨膜起子抬起塌陷骨折片复位,塌陷空腔植骨,再将劈裂骨折复位,用两枚螺丝钉固定,对老年骨质疏松者亦可用L形和T形的支撑钢板固定。
④内外髁的T形和Y形骨折(Ⅳ型):复位操作方法用整复一侧平台劈裂,塌陷及劈裂塌陷折片相似,但先整复较重移位侧平台的主要的骨折面,后整复较轻移位侧平台的主要骨折片及其他较大的碎骨片,尽可能恢复平整的平台关节面。在移位重侧用T形和L形钢板固定,移位轻的一侧用短钢板固定。
(7)用外固定架治疗复杂胫骨平台骨折:使用外固定架治疗复杂的胫骨平台骨折,能较好维持关节复位及轴向对线,并允许早期治疗,但其条件必须施以有限的手术,如塌陷骨折开骨窗行植骨垫高;劈裂骨折行空心螺丝钉固定,使关节面平整,才能进一步使用外固定架,另外外固定架的针必须尽量在关节面下1.5cm的关节囊外,以免置针感染进入关节。
(8)合并韧带损伤的平台骨折治疗:胫骨平台骨折并发侧韧带损伤,如果未予治疗,尽管胫骨平台骨折愈合良好,仍可出现关节不稳且晚期结果较差。Bennett和Browner报道,骨折合并半月板损伤为20%,20%有侧副韧带损伤,10%有前交叉韧带损伤,3%有外侧韧带损伤,3%有腓总神经损伤。内侧副韧带损伤最常见于胫骨平台Ⅱ型骨折,而半月板损伤常见Ⅳ型骨折,如果胫骨髁间隆突骨折并移位,可通过骨性隧道将其用钢丝固定,前交叉韧带中部断裂给予缝合,半月板完全断裂给予切除,边缘游离,行缝合。
(二)预后
手术治疗后,一般预后尚可。

8、胫骨平台骨折恢复后是否还能像以前那样做爬楼梯,跑步的?影响大么

如果恢复好以后没什么问题,但是还是尽量少爬楼梯,少跑步,毕竟受过伤和原来的不太一样儿,尽量不让它受重太多和过度的劳累。

9、胫骨平台骨折术后五个半月了,脱拐走路两个月了,大腿肌肉萎缩还没有好转,走路有些瘸!请问应该怎样锻炼

楼主,我也是术后五个半月,走路不能用力有些疼,不知道什么时候才能恢复。

与胫骨平台骨折后入路相关的内容