1、有谁知道DHS和CHS区别啊
DHS的手术适应症:A1型粗隆区骨折,经粗隆单纯骨折A2型粗隆区骨折,经粗隆多段骨折A3型粗隆区骨折,粗隆间骨折部分B型股骨颈骨折DCS的手术适应症:股骨下端骨折完全粗隆下和极近端的股骨骨折DHS系统的特点及优势:·DHS系统可根据临床需要组合使用,不同的产品规格临床选择范围更广。·成熟可靠的滑动加压内固定技术,有利于特定骨折类型的愈合。·独特的大版粗隆稳定接骨板(TSP)设计,扩大了DHS的临床指征,同时能防止骨折区压缩后大转子向外侧移位的发生。·大粗隆稳定接骨板在防止大转子向外侧移位的同时也能防止股骨干部分向内侧移位。·加压螺丝钉能根据需要对骨折区进行权进一步加压。·特殊设计的弹簧锁定螺丝钉能对粗隆间粉碎骨折的患者进行暂时性的滑动锁定,减少相应的术后并发症。·全套AO标准器械,临床操作性更强。·全新钛合金产品,更适用于老年患者的固定,CT和MRI的相容性能允许老年病人进行其他的临床检查,内植入物无需取出,避免二次手术痛苦。
2、什么是DHS内固定手术
DHS(动力髋螺钉),也称Richard钉,通过股骨颈内拉力螺钉的滑动加
压作用和侧方套筒的钢板使股骨头颈段与股骨干固定为一体,能有效防止
髋内翻,从上世纪70年代以来,一直是固定转子周围骨折的“金标准” 2 J。
其优点主要是:①操作简便,不需暴露骨折断端。②固定的牢固性强,术后
可早期活动。③有加压和滑动的双重功能,具有动静加压作用及较好的抗
旋转功功能。但其缺点也较多,主要有①手术出血量大。损伤大。②固定
时需要在粗隆下开槽,绞刀损伤骨质较大,其头颈固定螺钉粗大,直径约为
15mm,故不能多次开道,以免头颈钉固定不起作用,内固定失败。③其颈干
角固定为130度或135度,无法根据患者自身的实际颈干角进行调整。④
头颈部骨质因固定螺钉较粗致骨缺损较大影响头颈部血运循环拆除内固
定后易导致骨折发生,目前DHS适用于Evans I、Ⅱ型骨折的患者,对于Ev.
ans11或V型骨折患者,大转子游离成单独骨折块,且有移位的,建议使用一
或两枚螺钉或附近加转子稳定钢板(TSP)[31,逆转子骨折不适用DHS,可
采用Gamma钉及PFN等髓内固定。DHS失败主要有主钉断裂、钢板断裂、
螺钉断裂、主钉穿出股骨头、短缩、髋内翻等。究其原因主要是三方面的:
一
是适应证选择不当,比如,逆转子骨折、转子下骨折以及内侧皮、股骨矩
支撑作用缺失的骨折等。二是DHS应用技术上的失误,如复位不佳,主钉
进针点、进针方向不当等。最后就是不恰当的功能锻炼。
综上所述,DHS适用于EvansI、Ⅱ型股骨转子间骨折,Evansm或V型
骨折患者,使用DHS结合TSP达到坚强固定,可有效地防止骨折间旋转,避
免产生髋内翻,术后患者可早期下地活动。对于逆转子骨折等不稳定骨折
患者,可采用Gamma钉及PFN等髓内固定。对于高龄患者,因其骨质疏松
严重,DHS易致主钉穿出股骨头,造成股骨头切割,采用骨水泥型人工髋关
节置换术可获得了良好疗效
3、股骨转子间骨折dhs钢板拆除后如何护理,时间及注意事项
注意保护(受伤的那一侧减少负重)1-2个月,防止原骨折处再次骨折。
4、看到你的提问:老人股骨粗隆间骨折如何治疗最好?是DHS内固定还是保守治疗好,请骨科大夫帮忙诊断,谢谢,
首先要保证老人血糖平稳才能做手术,我母亲摔伤四五天后血糖才平稳,大夫才给做的,做手术找个好大夫很重要,我母亲手术的是个年青大夫,现在虽然能走,但走路有点跛,毕竟岁数大了,还有糖尿病,固定的钛钢板一直未取出,也没有啥影响。
5、股骨粗隆间骨折DHS内固定术后应注意什么?
1.现在患侧膝盖能弯曲七十多度,还不能完全垂直于地面,是否正常?如果练腿打弯伤口就疼,以后能不能恢复到正常状态? ——建议坐在床边,把腿下垂,这样练习膝关节,适当可以加一点压力。伤口疼是一定的。锻炼一会儿就会慢慢觉得不那么疼了。如果越来越疼那么就说明太过了,需要减低强度。这样每天进步一点点,等膝关节达到90度了就可以换个方法,躺在床上把膝关节架高,腿还是下垂,让大腿、小腿呈锐角三角形,这样慢慢练习
2。现在用助行器站立没有问题,用助行器行走是否太早?医生说可以部分负重多少斤,怎么掌握啊? ——这么说吧,就是脚沾地但不踩地,明白?而且走路要等速、等步伐走,就是迈腿的时候,速度一定要相同,步幅一定要一样(这个很简单,家里地砖有格子吧,一次迈的格子数一样就好啦)
3。大约什么时候开始练习行走比较合适,是不是拆线后一个月?
——拆线和走路没有必然联系,要拍片子复查骨头愈合情况再定
4。需要服什么药吗?
——没啥必要吧,如果想吃点的话也就推荐黄瓜籽,药店应该有,那玩意据说补钙、促进骨质愈合有奇效。也可以吃点云南白药,活血化瘀的,把伤处的淤血散开,也就不疼了
6、老人股骨粗隆间骨折如何治疗最好?是DHS内固定还是保守治疗好,请骨科大夫帮忙诊断,谢谢!
2楼打广告的有病啊?人家跟你说的那个还差得远呢~不分场合乱打广告!!鄙视你!价格不同厂家还是有区别的。当然钛钢的比普通钢板贵多了。术后更担心糖尿病的问题,要严格控制血糖,术前就要做好准备。68岁了,取不取能有多大影响呢?你觉得他这种情况再一次手术打击有必要么?
7、股骨粗隆间骨折DHS内固定术后多久可以侧身睡觉
术后麻醉复苏后可试行侧身睡觉,健侧卧
术后两周可患侧卧休息。
注意保护髋关节,禁直腿抬高,与骨折是否愈合关系不大,如果有关,那还需要手术内固定来干什么?!
8、我48岁股骨颈骨折,手术内固定dhs医生说以后不用取,我心中十分忐忑不安?
如果医生说不用取出,那就不用取出,现在的医疗是非常先进的,完全可以在身体内使用一辈子的。