下颌骨角骨折

1、下颌骨骨折！！！

医生说的很正确，确实要消肿以后才可以手术，具体时间有你的主治医生掌握，原因是怕缝合不好影响美观。

2、下颌骨是不是骨折了？

青少年女性，下颌骨会晃动张大嘴还有响声，不是骨折，而是颞下颌关节功能紊乱。指导意见建议过几天就好了，如果没有好，可以做一下针灸。

3、下颌骨骨折必须要手术吗？

下颌骨骨折没有影响正常的功能就没有必要呀，直接做个外固定也是可以的呀。

4、下颌骨骨折的症状

你好：
做手术一般是指下颌骨坚强固定。
比如钛板固定。
也有不用手术，直接颌间牵引固定的。但是，这种治疗手段进食不便，患者也痛苦。
一般有坚强固定和颌间牵引相结合，缩短牵引时间。
下颌骨骨折的症状不好说，因为骨折线位置不同，症状不同。
比如正中骨折，就可能没有明显症状。一般来说首先看咬合关系。
咬合关系不正常，那么首先就要考虑骨折的可能。另外还可以根据X线片确诊。

5、下颌骨骨折怎样治疗

下颌骨骨折的治疗原则，与上颌骨骨折治疗的原则一样，也是骨折段的复位与固定。只不过复位和固定的方法有所不同而已，下面分别讨论：
（1）复位
手法复位、牵引复位和手术切开复位
①手法复位：常用于单纯线性骨折的早期，骨折处尚未发生纤维性愈合，用手推动，即可将移位的骨折段恢复至正常位置。手法复位在骨折后越早进行，效果越好。
②牵引复位：多用于早期手法复位不能达到满意效果的骨折，或复位时间稍晚，不能手法复位者，可应用牙弓夹板和橡皮圈作牵引复位。下颌骨骨折常用的牵引复位法是颌间牵引。在牵引复位过程中，应经常检查牵引力的方向和效果，如有不合适时，应及时矫正。
③手术切开复位：如骨折移位时间较久，用上述方法不能复位时，则应行手术切开复位。
（2）固定
下颌骨骨折的固定方法，有单颌固定和双颌固定两类。
①单颌固定：单颌固定是仅在发生骨折的下颌骨上采取固定措施，固定后仍可张口活动，对进食和语言功能的影响较小，也便于保持口腔清洁卫生。同时，功能活动还可增进局部血运，有利于骨折的愈合。但由于单颌固定的力量有限，不易对抗较大的移位力量，故一般用于无明显移位或易于复位的骨折。单颌固定的方法有多种，如邻牙结扎固定法、牙弓夹板固定法、骨针固定法、骨间结扎固定法、钢板内固定、金属支架外固定、颌周结扎固定法等。
②颌间固定：颌间固定是下颌骨骨折常用的固定方法，此法主要是利用稳固的上颌骨作为固定的基础，固定折断的下颌骨，将上、下颌骨结扎固定在正常咬合关系的位置上，以保征骨折愈合后，恢复咬合功能。这是颌间固定的最大优点，缺点是在固定期间，不能张口活动，对进食和口腔卫生有一定影响。不过这仅是次要问题，而恢复良好功能，是长期的重要问题。颌间固定的具体方法有钢丝颌间结扎法、小环结扎法和连续多环结扎法等，近年来，牙弓夹板固定法应用较多。下颌骨骨折的固定时间，一般是6～8周。

6、下颌骨的骨折治疗

由于下颌骨在髁状突颈部、下颌角部、颏孔部、正中联合部等处的结构比较薄弱，故外伤时常易发生骨折。
下颌骨骨折
下颌骨骨折是由于下颌内受到暴力外伤所致疾病。下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较
上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。
下颌骨骨折(口腔颌面外科)是颌面骨骨折中发生率最高者，其好发部位，常为正中联合处、颏孔处
、下颌角处、髁状突颈部等。 下颌骨骨折可为单发或多发，在火器伤时，常为粉碎性骨折，主要有骨折
段移位和咬合错乱等临床表现。本病目前有较好的治疗方法，治愈率高。早期骨折重定和固定是关键。
临床症状：因骨折部位不同而有不同骨折层的移位情况。

7、下颌骨骨折的骨折分类

1.按骨折性质分类：青枝骨折：骨裂或皮质骨折裂，但骨连续性完好；闭合性骨折：骨折表面软组织完好，骨折呈封闭状态；开放性骨折：骨折表面软组织损伤，与骨折部位相通；简单骨折：骨折单发，无移位或轻度移位；复杂骨折：骨折多发，有明显移位；粉碎性骨折：骨折部位骨碎裂，常伴有移位；骨折骨缺损：骨折伴骨缺损及移位。
2.按骨折部位分类： 分为髁突骨折、喙突骨折、升支骨折、下颌角骨折、下颌体骨折、颏/颏旁骨折、牙槽突骨折。
3.按骨折线方向分类：分为有利型骨折和不利型骨折。前者指骨折线方向与肌肉牵拉方向垂直；后者指骨折线方向与肌肉牵拉方向平行。

8、下颌骨骨折的骨折诊断

详细询问病史，了解受伤原因，进行全面细致的口腔颌面部检查，结合影像学检查可进行明确诊断。
1.病史
首先要准确采集病史，如果病人不能配合，询问其家属。要明确致伤原因、打击物体的尺寸、数量以及打击力的大小等。
2. 临床表现
（1）急性症状和体征：下颌骨骨折后，骨折部位出现疼痛、肿胀、皮下淤斑。
（2）牙龈撕裂和牙齿损伤：口内骨折线周围的牙龈撕裂和出血，还可伴有牙齿松动、折断、移位等。
（3）骨折段移位以及异常动度：下颌骨骨折后多种因素可以导致骨折段发生移位，而咀嚼肌的牵拉是造成骨折段移位的主要因素。当骨折发生移位时，骨折部位两端的骨折段异常动度，检查时，骨折部位可出现骨擦音。
（4）咬合紊乱：下颌骨骨折后，牙齿随着骨折段的移位而移位，出现咬合紊乱。
（5）功能障碍：主要表现为张口受限，影响正常的进食和语言功能，张口受限程度取决于骨折部位及损伤严重度。
（6）面部畸形：骨折发生移位后，可造成面部畸形，其中以下颌偏斜畸形较为常见。
（7）感觉异常：骨折损伤下牙槽神经时，可引起下唇和颏部麻木。
3.影像学检查
无论选择何种检查方法，至少要从两个不同的方向来对骨折进行检查，以避免发生漏诊。
（1）平片：一般选择下颌曲面体层片和下颌骨正位片，怀疑有髁突骨折时，选择下颌开口后前位片。另外，下颌横断咬合片可以很好显示下颌正中骨折，该片位还可以协助评价颏部舌侧骨板骨折的情况，特别是对于斜形骨折。
（2）CT：轴位、冠状位结合三维重建CT影像可以更为准确显示下颌骨骨折，尤其是下颌骨髁突骨折。