1、颈椎骨折做颅骨牵引卧床40天可以带颈套坐起来了吗？要多少天才可以坐起来
一般建议骨折后1月需复查X线片查看愈合情况，可逐步尝试坐卧位需颈托固定牢固。
2、临床常见卧位的护理要求
1.仰卧位
（1）去枕仰卧位
1）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。
2）方法：去枕仰卧，头部应转向一侧，将枕头横置于床头。
（2）中凹卧位
1）适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。
2）方法：抬高病人头胸部l0°～20°，抬高下肢约20°～30°。
（3）屈膝仰卧位
1）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。
2）方法：病人仰卧。两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。
2.侧卧位
（1）适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。
（2）方法：侧卧，下腿稍直、上腿弯曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。
3.半坐卧位
要求：摇床：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。
（1）适用范围：①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。
（2）方法：摇床，先摇起床头支架呈40°～50°角，再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架，再放床头支架。
4.端坐位
（1）适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。
（2）方法：病人坐在床上身体稍前倾，床上放一小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。并将床头摇高，使病人背部也能向后依靠。
5.俯卧位
（1）适用范围：①腰、背部手术或检查。②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。
（2）方法：病人俯卧，两臂屈曲放于头部两侧，两腿伸直，在胸下和髋部及踝部各放一软枕，头转向一侧，使病人舒适，又不影响呼吸。
6.头低足高位
（1）适用范围：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指肠引流，有利于胆汁引流。③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。④跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。
（2）方法：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15～30cm.
7.头高足低位
（1）适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿，减轻颅内压。③开颅手术后，也常取此卧位。
（2）方法：病人仰卧，床头垫高15～30cm.
8.膝胸位
（1）适用范围：①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。②用于矫正子宫后倾及胎位不正。
（2）方法：病人跪于床上，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，胸部及膝部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。
9.截石位
（1）适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。
（2）方法：病人仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐于床边，两手放于胸部或身体两侧。
3、颈椎患者应该注意什么？
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。颈椎病是多种疾病的根源，其退行性病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。
该病大致可分为六型，分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。
颈型：由于头颈部长期处于单一姿势，造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。患者主要表现为颈部易疲劳，颈项强直、疼痛，不能长久看书和写字，晨起常感颈部发紧、发僵，活动不灵活等症状。
神经根型：是颈椎病中最常见的一种，约占60%左右。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生，刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出现在手指和前臂。
脊髓型：是一种比较严重的颈椎病，它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因，对颈部脊髓直接压迫而引起的。当脊髓受压后，患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力，严重的可出现活动不便，走路不稳等症状。
椎动脉型：也是常见的一种颈椎病，它是在颈椎退变的基础上，引起椎动脉供血不足，而引起一系列病症。发病时，患者都有不同程度的眩晕，还伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。每当患者头部向后仰、低头看书、突然转头、反复左右转头时，发生眩晕。猝倒是这种病的特有的症状，往往在颈部转动时，突然发生四肢麻木、软弱无力而跌倒，但患者神志清楚，多能自己起来。
交感神经型：这类颈椎病主要是由于颈椎退行性变，骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经引起的。由于交感神经受到刺激，引起它所支配的内脏、腺体、血管的功能障碍。患者主要表现为自感头枕部痛、头晕、偏头痛、心慌、胸闷、肢体凉、皮肤温度低等症状。
混合型：凡有以上症状两种以上的患者，统称为混合型颈椎病。
该病大致可分为六型，分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。
颈型：由于头颈部长期处于单一姿势，造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。患者主要表现为颈部易疲劳，颈项强直、疼痛，不能长久看书和写字，晨起常感颈部发紧、发僵，活动不灵活等症状。
神经根型：是颈椎病中最常见的一种，约占60%左右。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生，刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出现在手指和前臂。
脊髓型：是一种比较严重的颈椎病，它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因，对颈部脊髓直接压迫而引起的。当脊髓受压后，患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力，严重的可出现活动不便，走路不稳等症状。
椎动脉型：也是常见的一种颈椎病，它是在颈椎退变的基础上，引起椎动脉供血不足，而引起一系列病症。发病时，患者都有不同程度的眩晕，还伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。每当患者头部向后仰、低头看书、突然转头、反复左右转头时，发生眩晕。猝倒是这种病的特有的症状，往往在颈部转动时，突然发生四肢麻木、软弱无力而跌倒，但患者神志清楚，多能自己起来。
交感神经型：这类颈椎病主要是由于颈椎退行性变，骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经引起的。由于交感神经受到刺激，引起它所支配的内脏、腺体、血管的功能障碍。患者主要表现为自感头枕部痛、头晕、偏头痛、心慌、胸闷、肢体凉、皮肤温度低等症状。
混合型：凡有以上症状两种以上的患者，统称为混合型颈椎病。
（1）家庭中行颈椎牵引治疗：在床头装一套牵引架，坐位或卧位均可，从小重量每天半小时开始，逐渐增加到6公斤左右，每天牵引1小时，连续10天为一疗程，每个疗程后休息2～3天，再重复一疗程。不适用于脊髓型。
（2）围领：用硬纸板剪成高领，外包绒布或小毛巾，加以布带或粘膏固定，以限制颈部活动。
（3）伸颈锻炼：每天晨起在阳台上作伸颈锻炼，每次15～30分钟，其方法是：①尽量将颈伸直，目视前方，头位正中；②抬头挺胸收腹，作深呼吸运动；③两足分开，距离如两肩，平放着地；④两手交叉于背，半握拳，尽量将臂伸直，下压；⑤如感头颈难受，只能稍稍作前后、左右活动，最好不作旋转运动；⑥结束后作小跑步或原地踏步5分钟。
（4）按摩、推拿：
①用电动按顺器自己按摩颈部及有关穴位，②自我搓揉按摩颈椎颈肌紧张处；③家人帮助作穴位按摩或旋转按摩，早期很有帮助。手法要轻柔，让病人充分放松颈部肌肉，注意勿发生意外。多次推拿不好的应停止，以免加重病情。
（5）局部应用蜡疗或热水袋热敷。
（6）针灸或埋耳针，在医师指导下进行。
（7）用大活络丹，维生素B1、B2，呋喃硫胺，ATP，消炎痛，硫胺软骨素或阿司匹林治疗，以减轻症状。
（8）如反复发作颈性狂晕，外出时要注意，避免攀高或作危险动作。
（9）饮食宜清淡无刺激性。
（10）症状较重、发作频繁者，适当休息，减轻工作量，停止发作一个月，方可逐渐恢复工作。
（11）避免感冒、受寒。
（12）戒烟酒、浓茶及浓咖啡。
一、用葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。
用法：药浸酒内一个月，服15毫升，一日两次，1月为一疗程。有效率可达95．1％。
二、用川芎、荆芥、白芷、羌活、防风、细辛、薄荷、甘草，茶叶各适量，加水浓煎成浸膏，每服2克，一日三次；2个月为一疗程，有效率为88％。
三、将葛根130克，骨碎补、白芍各90克、鸡血藤、巴戟天各80克、当归、羌活、桂枝各60克，炮山甲、乳香、没药、蛇3条，药研细未，水泛为丸，每服6克，一日3次，温开水送下，一剂为一疗程，一至三剂，有效率达100％。
四、用白芍240克，伸筋草90克，葛根、桃仁、红花、乳香、没药各60克，甘草30克，药研细未水泛为丸，每服3克。一日三次，一月为一疗程，有效率92．7％
4、腰椎骨折患者术后麻醉未清醒时采取什么卧位
腰椎骨折患者术后，麻醉未清醒，最好采取平卧位。
5、颈椎环骨骨折多久能坐起来?
一般稳定性的骨折，在四到六周期间开始愈合，一般完全愈合需要八周到十二周
颈椎跟腰椎一样，由于位置在中间，它是顶梁柱，是一个椎体，周围是肌肉或软组织，所以，颈椎跟腰椎一旦发生骨折以后，处理会比较麻烦。颈椎单纯性的骨折，没有移位的情况下，可以选择保守治疗。颈椎骨折有可能会引起椎管里面的脊髓损伤，血管神经损伤等，一旦出现骨折或者神经损伤以后，这部分病人就会比较重，有时候会非常的危险，特别是脊髓损伤严重的情况下，有可能当时就会导致病人有生命危险。这部分病人一旦发现以后，临时的处理就非常重要，如脖子要用颈托固定，不能扭动病人的身体，抬病人使其保持在一条直线，要用盐袋或者东西将颈椎旁固定等。到医院以后，医生会根据骨折的类型做出相应的处理。
治疗
除一般非手术疗法及脱水疗法外，尚应注意以下几点：
1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义，尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意，宜及早行气管切开。
2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线，如此方可消除对脊髓的压迫与此同时还应设法保证受损椎节的稳定以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外，还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3.切除椎管内致压物 凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时，均应设法及早切除，并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者，也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。
4.促进脊髓功能的恢复 在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复与重建，包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。
5.后期病例 对不全性瘫痪者，主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建；而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定预防并发症及康复为主。
6、颈椎压缩性骨折
按时间来说恢复可。
1.肺部情况以复查影像学检查及患者症状为判断标准，积液一般这时已吸收。
2.脊柱情况不单纯依赖椎管有无狭窄及患者有无症状，主要是看压缩骨折程度，即是否需要手术恢复椎体高度。患者为青年，骨折愈合较快，但压缩骨折刚3周即无保护下地行走行走太早，常规我们建议在支具保护下下地，支具佩戴3-6个月。不知患者椎体压缩至椎体高度的多少，但出现脊髓水肿的原因为局部椎体失稳，患者目前无明显症状考虑为脊髓一过性受损，其实脊椎失稳本身已经是手术指征了，因之后会较常人更易导致脊髓损伤。
已经3个周了，并该患者多采用中医疗法，建议：目前骨质仍脆弱，仍需轴向翻身，避免患椎过早负重，否则骨折不易愈合。
祝你健康！