四肢骨折的护理

1、狗狗四肢骨骨折如何治疗？

外固定架因其具有独特的优势在骨折的复位中也应用越来越多，那么外固定支架是怎么固定的，在使用外固定架的过程中应遵守那些规则？本文将通过以上内容进行说明。

一、外固定架固定优缺点

外固定支架属于骨折闭合性整合的一种方法，闭合性复位是指骨折复位不需要外科处理暴露骨折部位，主要优点有：保护血液供应和软组织，提高骨折愈合速度；降低感染风险；缩短手术时间；而缺点在于骨折部位不可见，骨折复位困难；术后护理困难。

　　二、外固定支架构成

外固定架包括三个部分：1插入骨中用来固定主要骨片的固定针；2支持骨折的外连接杆；3支持固定针和外连接杆的连接器。具有不同的型号。

外固定支架

外固定架模型半针安置方法：穿过2层皮质骨，不穿透对面皮肤层，全针穿透2层皮质骨和对侧皮肤。

　　三、外固定支架遵守原则

外固定架的固定类型、固定针数量的选择跟骨折发生状况，主人术后护理、宠物的配合程度、品种都有很大关系。在进行外固定架时必须遵守无菌原则，其中包括患病动物的准备、手套、手术衣、隔离巾和器械的准备。

　　四、胫腓骨骨干折

胫腓骨干骨折是后肢骨折，由于后肢骨有较少的软组织，可发生开放性骨折（骨折骨露出皮肤），主要由车祸、与其他动物打斗、摔伤引起，其他诱因引起（骨肿瘤）。由于该骨折多由外伤引起，治疗时应进行全身检查，看是否有全身性损伤，如肺挫伤、气胸、肋骨骨折和外伤性心肌炎，可能并发广泛的软组织损伤和缺失。

　　五、临床表现

任何年龄、品种、性别的犬均可发生。幼龄动物更易发生。

患病动物通常表现后肢跛行，主人可发现。

六、诊断

1 体格检查

患病动物患肢不能负重骨折部位有明显肿胀、疼痛。

2 X光检查

X光侧位显示胫骨骨干骨折

3 实验室检查

应进行血常规和生化检查，检查动物状态及是否有肝胆和肾脏系统的损伤。进行诊断时，要确定骨折是由于外伤引起，还是由于肿瘤和代谢性疾病。

　　七、治疗

1包括药物治疗和保守治疗

药物疗法主要包括镇痛药和抗生素的使用。保守治疗主要包括运用夹板和可塑性材料进行外固定。保守治疗主要运用在幼龄动物，闭合性没有错位的骨折。如果幼龄动物比较好动应用保守疗法也不可靠。

2 外固定支架

骨折后外固定支架在X光下图片。

另一患病犬，股骨骨折使用外固定支架演示图。

外固定支架的插入过程，将骨折处大量剃毛消毒，患肢悬吊后，患肢足部可以看到手术结束后，在外固定支架的帮助下，该犬可以走路。未了防止术后犬对伤口的舔咬，除了佩戴伊丽莎白圈外，要注意固定支架伤口处的护理。术后禁止剧烈运动，对于比较活泼的狗建议关笼子护理，为了防止外固定架跟笼子勾住，需要用弹力绷带将外固定架全部包好。外固定架的夹子和外固定杆可以回收使用。为加快恢复骨折愈合能力，每天可以运动一次，一次5分钟，随愈合时间，可适当增加次数，延迟时间。

术后愈合X片，显示愈合良好。

2、骨科护士出科小结！

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，在带教李老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，严格执行三查七对。在本次实习过程中 我见识到了很多病种 了解到了颈椎病 腰间盘突出 及四肢骨折 术前术后护理 学习到了气管切开病人的护理 各种骨折术后翻身护理及观察四肢感觉运动及末梢血运情况 皮肤的观察及护理 在以后的日子里我要更加努力学习 当一名优秀的白衣天使！

3、老人骨折后应该注意什么

加强营养，有利于骨折的恢复。如上肢骨折影响老年人吃饭，则需家属喂饭、喂水。伤病给老年人带来了精神创伤，强迫其卧床休息，活动量减少，会抑制病人的食欲及消化能力。表现食后脘闷腹胀、不思饮食，便秘溲赤等，嘱病人多饮水，吃稀软食物及新鲜水果、蔬菜。忌食粘腻硬食、辛辣及产气食物。帮助按摩腹部，促进肠蠕动，帮助消化。伤后数日病人对卧床生活渐趋适应，食欲恢复，消化能力增强，可按病情需要及病人饮食习惯适当给予高蛋白、高维生素、高钙食物。辨证施食，补其不足。气血虚者宜多食牛、羊、蛋、鱼类;脾虚者宜食山药薏米粥、大枣滋补精等;阳虚者宜食核桃、羊肉等;阴虚者宜食甲鱼、银耳之类;骨折或脊髓损伤日久，肢体痿痹者更宜多食骨头汤、猪（牛、羊）脊髓以益髓填精，大补气血，利于伤病恢复。3、对于用石膏固定或上牵引的长期卧床的老年病人，要注意其卧床姿势，务必使其姿势正确舒适，同时要检查皮肤有无受压或刺激的情况。要定期给卧床的骨折病人理发、剪指（趾）甲、洗头、洗脚、清洗会阴部、擦澡、换衣服。要注意老年人的尿量和排尿间隔时间，防止尿潴留和由于长期卧床而发生肾结石。尤其对老年女性病人，更要鼓励她饮水，注意会阴部的清洁，以预防发生膀胱炎。对所有卧床的病人，都要特别重视预防褥疮。老年人长期卧床，容易发生肺炎。要注意让老人做深呼吸，定时拍背，帮助排痰，防止其受凉感冒，吃东西要防止其误入气管。如果骨折发生在四肢，要尽量卧床，但在确保骨折部位固定、不影响康复的前提下，要尽量有计划地改变体位，这对于预防褥疮及肺炎，都是极其重要的。4、对能活动的病人，如上肢骨折或下肢骨折经过疗养能靠拐杖走路的，开始时要有人从旁照料，经过一段适应过程，才能让其独自活动。老年骨折病人如能下地活动，做些力所能及的事或短程散步等，对预防血栓形成、栓塞、肺炎、肌肉萎缩、关节僵直及挛缩、体力下降、食欲减退等，都是有利的。但是要有计划性，量力而行，循序渐进。另一方面，有些老年人骨折后，由于顾虑骨头愈合会受影响和惧怕疼痛而不敢起床活动。对他们要多加鼓励，争取他们能够进行适当的活动。5、要根据医生的指导，帮助老年骨折病人活动患侧的关节，避免长期不动形成关节僵直、挛缩及肌肉萎缩。也可小心地帮助病人按摩，促进其患肢的血液循环，以利于骨折的恢复。6、骨折部位经X线检查证明已愈合的，就要去掉石膏或夹板。这时，石膏或夹板下面的皮肤通常比较干燥，长满鳞片，应当用刺激性小的硼酸皂或小儿浴皂和温水清洗，洗后涂以冷霜，保护皮肤。去掉石膏后，患肢的下端常有肿胀或水肿，可在睡眠时抬高患肢，或局部缚以弹力绷带，下肢可穿弹性长筒袜，以帮助下肢血液回流，减轻水肿。恢复后的患肢，要逐渐增加运动，也可作按摩，帮助其恢复功能。

4、如何护理四肢骨折的病人?

1、密切关注上肢外固定松紧度，观察患肢远端皮肤颜色，如有发白、或肿胀、黑紫，及时通知管床大夫来调整。
2、注意病人患肢抬高，促进消肿。
3、嘱咐患者进行早期肌肉主动锻炼，或辅以被动锻炼。
4、饮食要忌辛辣油腻食物，多食优质蛋白。

5、骨折后患者应该注意什么？

骨折在出现之后，会造成患者骨骼疼痛，严重地影响到了身体健康。患者应该注意这种情况的出现在不同的时期恢复方法不同，平时大家需要注意自己的生活事项，而且要注意保守调理方法，避免造成关节疼痛。

需要注意的事项:

第一：需要通过X片确定是否有骨折，以及骨折的部位及严重程度，必要时还需要CT检查或者MRI检查;

第二：判断下一步的治疗方法，如果是单一部位骨折而且移位不明显可以考虑保守治疗，一般选择手法复位石膏固定，如果移位明显或者开放性骨折或者全身多发骨折一般都需要通过手术治疗;

第三：骨折保守或者手术注意事项：保守治疗需要严密观察肢体肿胀情况，一般伤后前三天会肿胀加重，然后逐渐消退，保守治疗存在移位风险，一般发生在骨折石膏固定后1-2周左右。所以保守治疗石膏固定前2周需每周复查X片了解骨折位置;关于手术，一般闭合性骨折伤后一周是手术最佳时机，术后主要是伤口及肿胀注意事项，肿胀也是前三天逐渐加重，然后逐渐消失，一般需要一到二周才可以消失，术后伤口四肢需要2周拆线;

第四：关于随访复查及功能锻炼，一般骨折愈合时间约3个月左右，但是各个部位及骨折情况不同愈合时间不同，愈合最慢的是小腿，一般需要半年以上。石膏固定时间和部位有关系，各个部位时间不一样，需要听取骨科医生的意见。随访复查很重要，一般骨折治疗后每一月到一个半月需要复查一次X片，了解骨折愈合情况，骨折愈合前是禁止负重的;积极功能锻炼是恢复良好功能的保障，不同部位锻炼方法不一样，需及时向骨科医生咨询;

第五：关于饮食及补钙;一般情况下只要不是老年人且骨质疏松症患者骨折不需要补钙，多吃骨头汤及肉类食物即可。

平时大家需要注意这种情况的出现，而且要注意自我调理方法，合理的进行保健，并且也要注意调理方式有效进行饮食，全面的进行护理，并且在日常生活中，要注意合理的进行补钙有效进行饮食，希望大家注意骨折的出现平时应该小心行事。

6、如何观察四肢骨折病人的末梢血运?

你好，四肢骨折病人在固定的时候，因为初期外伤后肿胀，如果不注意适当的时候进行外固定如石膏夹板等松解，容易造成伤肢的挤压。或者初期视患者的肿胀程度进行脱水和利尿消肿。进行外周血运的观察的要点是：1四肢末梢的温度。如果皮温很低，那么意味着血供不足。2看四肢甲床的颜色。颜色苍白同理。3有无四肢感觉麻痹、主动或者被动活动痛。这个和外科的筋膜间室综合征有很大关系。4触摸四肢末梢的主要动脉观察有无波动。

7、运动时骨折应急处理方法有什么

一、小夹板固定
(一)方法 可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。
(二)适应症
1.四肢闭合性管状骨折。
2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。
3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
二、石膏绷带固定
(一)方法 有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。
(二)适应症
1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。
2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。
3.某些骨，关节手术后(如关节融合术后)
4.畸形矫正术后。
5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。
发生骨折后，先按照上述讲到的方法进行应急处理，随后立即送往医院，进行正确的治疗，此外，骨折术后的恢复需要一定的时间，患者和家人都要有足够的耐心，在饮食上要多加护理，这样可以帮助疾病恢复。