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骨盆骨折的急救护理要点

发布时间:2020-03-23 14:37:36

1、骨盆骨折疾病

1.预防: 本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。 2.急救: 1)迅速建立两条静脉通路,加压输血、输液,必要时骨盆骨折--护理静脉切开,确保有效的静脉通路。 2)迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必须有效的止血,及时进行骨折复位固定,可以减少骨折端的活动,防止血管的进一步损伤,同时可以减轻疼痛,为下步治疗提供条件。 3)密切观察生命体征及时改善缺氧。 每15min观测体温、脉搏、呼吸、血压1次,留置导尿,详细记录,及时汇报医生,为抢救提供有力的依据。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症,因此,应给予低流量吸氧,以改善机体缺氧状态,提高抢救成功率。 3.其他注意事项: 本病并发症较多,常见的并发症包括以下几种: 1)肤膜后血肿: 骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。 2)尿道或膀胱损伤: 对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。 3)直肠损伤: 除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。 4)神经损伤: 多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,予后与神经损伤程度有关,轻度损伤予后好,一般一年内可望恢复

2、骨牵引病人的护理要点是什么

骨牵引又称直接牵引。即将牵引钢针穿入骨内,使牵引力量直接通过骨骼而达损伤部位,牵拉关节或骨骼,使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位后的位置;牵拉固定关节,以减轻关节面所随承受的压力,缓解疼痛,使局部休息。常用于治疗关节炎,矫正畸形。
适用范围
( 1 )适用于成年人下肢不稳定骨折、石膏固定有困难者,如股骨干骨折、胫腓骨粉碎性、开放性骨折。
( 2 )颈椎骨折合并脱位者应用颅骨牵引,骨盆骨折同时伴有错位,中心性髋关节脱位,需作骨牵引
( 3 )陈旧性髋关节脱位手术复位前行骨牵引可解除软能组织挛缩。
( 4 )骨折部的皮肤损伤、擦伤,软组织缺损有伤口时。开放骨折感染或战伤骨折,伤员合并胸、腹或骨盆损伤者,需密切观察生命体征而肢体不宜做其它固定者。
( 5 )肢体合并血循环障碍暂不宜其它固定者。
护理程序
• 颅骨牵引,抬高床头,加强对抗牵引,如证明颈椎骨折、脱位已复位,应立即在颈部和两肩之间下垫薄枕,使头颈稍呈伸展位。同时立即减轻牵引重量,改为维持性牵引。
( 2 ) 防止神经受损,颅骨牵引时,易伤及舌下神经,出现吞咽困难,伸舌时舌偏向患侧,上肢牵引时易出现臂丛神经受损,表现为一侧上肢麻木,胫骨结节骨牵引时易发生腓总神经受损,表现足趾麻木,足下垂。
( 3 )为了避免穿针处感染,穿针眼每天用酒精棉签消毒并用纱布包扎。
( 4 )其它护理措施同皮肤牵引术。

3、骨盆骨折,卧床休息,谁能告诉下如何护理,比如上厕所,移动的话担心影响骨盆愈合。要怎么办?

骨盆骨折的话绝对卧床休息 并且要学会在床上大小便 要学会深呼吸跟有效的咳嗽 饮食应该以营养丰富易消化富含维生素及纤维素食物为主 禁食牛奶糖等产气产酸的食物 防止腹胀 进行持续性的被动肢体训练防止发生肌肉萎缩以及深静脉血栓的形成

4、妈妈骨盆骨折,医生说骨盆骨折,回家卧床休息三个月就可以了,但是现在很疼,谁能告知下护理方法,

您好,
在床上双腿伸直平躺休息,可以在身体下垫一个软垫,
药物的话,补充钙和维生素D,解痉止痛药物治疗
饮食方面多食些高蛋白,高维生素,高钙的食品,不食生冷腻硬辛辣食品。
既然可以回家就说明是轻微的,所以下床活动是可以的,但是要注意,不要让骨盆受力太多,少坐着,多躺躺,上厕所最好搀扶,适当下床稍微走走有助于恢复的。

希望您的妈妈早日康复,还有疑问可以将继续问我。

5、盆骨骨折的护理方法 盆骨骨折应该如何调理

盆骨骨折的护理方法 盆骨骨折应该如何调理
来源:快问新闻部 作者:时凌寒
有的时候发生一些意外的情况,就会导致盆骨骨折,像是车祸或者是从高空坠落,盆骨骨折会导致大量的出血,而且还会出现休克的情况,盆骨骨折前期的急救过程里面死亡的可能性也是很高的,下面小编就来给大家介绍一下盆骨骨折应该如何护理,想要了解的朋友就一起来看看吧!
很多的患者因为意外导致了盆骨骨折,受到了很大的痛苦,心里面也变得非常的焦虑和紧张,对自己的病情恢复没有那么大的自信,所以心理的状况会影响到身体的免疫能力,会影响到患者治疗的配合程度,所以大家一定不能够忽视患者的心理状态,一定要积极的鼓励患者要勇敢的面对疾病。
盆骨骨折的人饮食方面应该要摄取各种的营养,因为病痛会消耗身体大量的能量,身体就会处在一个虚弱的状态,应该要多吃一些含有高蛋白和高维生素的食物,还需要注意不要吃太多不容易消化的食物,应该要多喝一些水,少吃多餐,少吃一些鸡蛋,不要喝牛奶。
虽然说伤筋动骨100天,骨折之后需要好好的静养,特别是盆骨骨折需要好好的卧床休息,但是也不能够整天都呆在床上一动不动,这样会导致肌肉的萎缩,也不利于后期的恢复,在休养一段时间以后就可以适当的锻炼一下,在身体条件允许的情况下,在床上可以稍微的做一下伸展的运动。

6、一病人汽车撞伤后一小时入院,血压90/60,x片显示骨盆右侧骨折,腹腔诊断性穿刺有不凝固血液,诊断

治疗方法欠佳;首先入院后腹腔穿刺出不凝血,说明腹腔内有出血如肠系膜破裂、脾破裂等都有可能;血压纠正后应该立即行剖腹探查术。

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