南京骨折医保报销比例

1、南京市医保卡 报销比例是多少

具体报销比例如下：在职人员去社区医院就医可报销70%，非社区医院60%；退休人员在社区医院是75%、非社区医院65%；建国前出生的老人，在社区医院的报销比例则达到了100%。“老年人生病的概率更大，医疗费用也更高，这次调整我们也做了重点考虑，比如门诊统筹，提高了10个百分点，比在职的要多，住院的报销比例提高了1个百分点。”

2、骨折城镇医保报销比例

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参与社会一般医疗保险的单位均可报销手术费用。一般报销额度在70%左右，最近国家有报销额度改变，增加了5%的额度，但是是有试点的。骨科手术费用除去住院的“门槛费”之外，有些器械和药物是不参与医保的，所以不能报销。骨科手术费用的产生，多是器械费用如克氏钉、空心钉、人工关节、高分子夹板等等，一般进口货是不报的。术后的营养剂、镇痛缓释剂也不报销。所以手术总费用个人要出50%左右，如果器械、药物的选择不在医保范围多的话，报销的更少。

3、骨折报销医保报销多少

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因交通事故、他人伤害等造成的骨折不在医保范围，要能证明骨折不是交通事故造成的可以报销。
有腔隙性脑梗塞，经常眩晕的病历到院部去审批，应该能批准。

4、南京居民医保报销比例

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5、骨折手术医保报销多少费用是多少

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可以的。
医保报销范围：
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
即，报销金额=自负部分×50%

6、南京医保卡住院报销多少

你住院以后，自付1200以后就进入统筹，除了自费项目以外，该报销的会直接进社会保险的统筹费用。

7、南京市医保报销范围和报销比例是多少？急~~

南京的医疗报销政策超级恶心！！！
有病要先去社区医院，如果社区医院不能看，要进行签转手续（刷医保卡），然后才能去签转指定的大医院（类似鼓楼医院这样的三甲医院），否则不给你统筹报销！！！所有费用都要自己来承担，无论费用高低！！！
很多病社区医院不够条件治疗，再说有些急性病症经过这么一道手续，根本就是耽误病情拖延了治疗，这种政策本意是要合理分配医疗资源，鼓励社区医院发展，解决医患矛盾，可是实质上是人为造成看病治疗的不方便。医保中心通过这项政策减少了开支，将本应承担的一部分统筹报销支出转嫁到民众身上，是逃避责任的体现！！！
希望政府能多出一些市场化调节办法，少一些行政手段，真正为民众着想，而不是为了医改而医改，作门面工程，最终结果是牺牲了民众利益！！！

8、骨折手术医保报销比例

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你们当地钢板内固定报销封顶是5000元，所以前面那医生说的是钢板材料费用，所以社保固定报销5000元，余7000元自己承担，且这5000元是直接入帐。

9、住院医保卡报销比例多少，南京单位医保卡

根据《南京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》第十六条

（六）住院待遇。在定点医疗机构发生的住院医疗费用，起付标准为三级医疗机构1000元，二级医疗机构500元，一级及以下医疗机构300元。

起付标准以上部分，老年居民、其他居民基金支付比例分别为：三级医疗机构65%，二级医疗机构85%，一级及以下医疗机构90%，80周岁以上老人各级医疗机构基金支付比例在上述基础上增加5个百分点；学生儿童、大学生各级医疗机构基金支付比例分别为80%、90%、95%。

在一个待遇年度内第二次及以上住院的，住院起付标准按规定住院起付标准的50%计算。因门诊大病病种、精神病病种及艾滋病住院的，不设住院起付标准。参保人员从上一级定点医疗机构转诊到下一级定点医疗机构住院，取消下一级定点医疗机构的住院起付标准；上转时起付标准累积计算。

(9)南京骨折医保报销比例扩展资料

《南京市城乡居民基本医疗保险办法》

第十九条 城乡居民医保待遇主要包括门诊统筹、门诊高费用补偿、门诊大病、住院、生育等待遇。在一个待遇年度内发生的符合城乡居民医保支付范围的医疗费用，基金按规定支付，合理设定各项待遇的起付标准及基金支付限额。

（一）门诊待遇

1．门诊统筹待遇。起付标准以上，基金支付限额以下的门诊医疗费用，基金按规定支付。

2．门诊高费用补偿待遇。一个待遇年度内，享受完门诊统筹待遇基础上，继续发生的门诊医疗费用，起付标准以上、基金支付限额以下部分，基金按规定支付。

3．门诊大病待遇。门诊大病病种包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮。一个待遇年度内，在规定的定点医疗机构发生的各病种专项门诊医疗费用，起付标准以上，基金支付限额以下部分，基金按规定支付。

4．门诊精神病待遇。患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍、抑郁症（中、重度）、强迫症等精神疾病，发生的门诊医疗费用，基金按规定支付。

5．门诊艾滋病待遇。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查，基金按规定对定点医疗机构实行定额支付。

6．大学生以学校为单位，实行门诊医疗费用包干，包干费用专款专用，用于保障参保大学生的门诊医疗费用。

（二）住院待遇。起付标准以上，基金支付限额以下的住院医疗费用，基金按规定支付。

（三）生育医疗待遇。将符合国家计划生育政策的产前检查和生育的医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围。一个待遇年度内发生的产前检查及生育住院分娩医疗费用，基金按规定支付。

10、南京医保报销比例

自9月1日起，南京市将提高2011年度城镇居民基本医疗保险财政补助标准和医保待遇。
财政补助标准提高
记者昨天从南京市人社局获悉，学生儿童（含大学生）的居民医保财政补助标准由去年的每人150元/年，提高到每人200元/年。“其他居民”财政补助标准由每人180元/年，提高到每人200元/年。
门诊大病报销提高10%
同样，在居民医保的待遇上，也有相应的提高：提高门诊大病基金支付比例。参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用，基金支付比例由75%提高到85%；老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
住院报销比例提高5%-10%
规定范围内住院医疗费用的基金支付比例提高。在二级、一级医疗机构发生的住院费用，参保学生儿童基金支付比例由85%、90%分别提高到90%、95%；老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%。
建筑民工医保待遇相应提高
同时，建筑业农民工的大病医疗保险待遇也相应提高：门诊大病基金支付比例由75%提高到85%。提高规定范围内住院医疗费用基金支付比例，在二级、一级医疗机构发生的住院费用，基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%。
大学生门诊包干标准提高
此外，大学生门诊医疗费用的包干标准也提高：大学生门诊医疗费用包干标准由原来的每人50元/年提高到每人60元/年，该款从市医保基金中划拨到学生所在的高校，支付参保大学生的普通门诊、人身意外伤害等医疗费用。
南京将在今年三季度出台居民医保门诊统筹办法，逐步实现参保居民在社区医院看小病的费用也可以由医保基金报销，报销比例不低于50%。　（董婉愉）
举例说明>>>
鼓楼区老人王先生生病住在一级医院，住院费用共花去3800元，其中住院费用中个人自理（自付）部分为1000元。
根据新的文件规定：“提高规定范围内住院医疗费用的基金支付比例。在二级、一级医疗机构发生的住院费用，老年居民和其他居民由70%、75%分 别提高到80%、85%”，老王的基本医疗报销范围内费用为3800-1000=2800元，个人需分担“首次住院个人起付标准400元”。
如按老政策计算：一级医院个人分担比例为25%，即（2800-400）×25%=600元；现按新政策计算：一级医院个人分担比例为15%，即（2800-400）×15%=360元。那么老王现在的个人负担减轻了240元。