肘关节骨折缺血性坏死

1、速求骨科损伤并发症的原因！

骨伤的并发症：关节僵硬
受伤肢体长期固定，既可形成静脉血及淋巴液回流不畅，患肢组织肿胀，浆液纤维性渗物和纤维蛋白沉积在组织中，可使关节内外组织发生粘连。关节内及其周围的肌肉也发生挛缩，使关节活动发生不同程度的障碍。
预防方法：受伤后，先用外敷药外敷，在用夹板固定。如受伤处不易用夹板固定，也要等到肿胀消退后，再打石膏固定。如手术伤口好后，一定要进早进行功能锻炼，如有条件可用外敷药帮助恢复治疗。

骨伤的并发症：缺血性骨坏死
大家知道骨头的营养是有血液供应得，骨伤后，由于骨伤处的血液供应和循环被破坏，使骨头发生缺血性坏死。如股骨颈骨折后股骨头坏死，腕舟骨骨折后腕舟骨坏死。
预防方法：受伤后，用外敷药外敷，消肿止痛，活血化瘀。快速疏通被堵塞的毛细血管，以防长时间的固定、制动造成骨坏死。

骨伤的并发症：损伤性骨化
关节附近的骨折和关节脱位，均可形成骨膜剥离，造成骨膜下血肿。处理不当血肿经机化，也可在关节附近的软组织内形成广泛的骨化，影响关节功能。
预防方法：骨折关节脱位正位后，用外敷药消除血肿，已防骨化。

骨伤的并发症：缺血性挛缩
这是肱骨髁上骨折或前臂骨折最严重的并发症。可因骨折端刺伤血管、动脉痉挛、伤肢极度肿胀压迫血管、或因骨折的外固定包扎太紧等原因，导致前臂供血不足，肌肉发生不同程度的坏死和变性，继而机化为结缔组织所代替，后期则产生疤痕收缩。典型的缺血性挛缩后遗畸形表现为：掌指关节过度伸展，腕及指间关节屈曲，拇指内收，手的功能几乎完全丧失。
缺血性挛缩治疗困难，故应避免发生。骨折后，若伤肢远侧动脉搏动消失，即应采取积极的措施。至于肢体有持续性疼痛、发冷、苍白或紫绀、肿胀、手指麻木不能主动活动，特别是被动活动可以引起肢体深部极度疼痛等已是早期病象，应立即加以处理。
预防方法：
解除压迫：未经复位的骨折，应立即进行复位，解除血管压迫。如已包扎，应立即拆除过紧的夹板，或纵行剖开管型石膏。伤口肿胀者，必需消肿。如肘关节肿胀明显，应将肘关节略伸直，以免肘关节屈曲过甚影响血液循环。

骨伤的其它并发症
早期并发症：
1、休克。
2、颅脑及内脏合并伤。
3、神经血管伤。
这些症状应做好妥善的临时固定，送医院治疗。
晚期并发症：
1、坠积性肺炎：多发于长期卧床的病人。应鼓励伤员功能锻炼，多做深呼吸运动，帮助翻身，争取及早下床。
2、褥疮：多发生在脊椎骨折的病人。常发生在骨隆起处，应勤翻身，保持皮肤和床褥干燥清洁，在骨隆起处加衬垫或垫圈避免长期受压，褥疮一般是可以预防的。
3、泌尿系结石：由于长期卧床，一方面全身骨胳发生废用性脱钙，尿钙排出增加，另一方面尿流缓慢，排尿不畅，残余尿增加，因此钙盐易于沉着形成结石。应鼓励病人多饮水，积极地进行功能锻炼，保持尿液酸性，预防结石的形成。

2、骨关节损伤与疾病康复治疗方案及图解的目录

第1章 康复医学的基本知识
1.1康复的含义和作用
1.2康复治疗过程中如何调整自身心态
1.3康复治疗和练习中的注意事项
1.4康复治疗的特点
1.5康复及功能练习中常用术语的含义
第2章关节及脊柱脊髓的解剖简介
2.1关节的结构
2.2肩关节的结构
2.3肘关节的结构
2.4腕关节的结构
2.5髋关节的结构
2.6膝关节的结构
2.7踝关节的结构
2.8脊柱的结构
2.9骨盆的结构
2.10脊髓解剖简介
第3章肩关节损伤和疾病的康复
3.1肩关节损伤和疾病的康复目标
3.2肩关节脱位的康复
3.2.1肩关节脱位概述
3.2.2肩关节脱位术后康复方案
3.3肩关节周围炎的康复
3.3.1肩关节周围炎概述
3.3.2肩关节周围炎康复方案
3.4肩袖损伤的康复
3.4.1肩袖损伤概述
3.4.2肩袖修补术后康复方案（小到中撕裂）
3.4.3肩袖修补术后康复方案（中到大撕裂）
3.5肩关节盂唇损伤修补术后的康复
3.5.1肩关节盂唇损伤概述
3.5.2肩关节盂唇损伤修补术后康复方案
3.6肱骨外科颈骨折的康复
3.6.1肱骨外科颈骨折概述
3.6.2肱骨外科颈骨折术后康复方案
第4章肘关节损伤和疾病的康复
4.1肘关节损伤和疾病的康复目标
4.2肘关节损伤内侧副韧带损伤的康复
4.2.1肘关节内侧肌肉韧带损伤概述
4.2.2肘关节内侧肌肉韧带装置损伤康复方案
4.3肱骨外上髁炎（网球肘）的康复
4.3.1肱骨外上髁炎（网球肘）概述
4.3.2肱骨外上髁炎术后康复方案
4.4肘关节关节镜术后的康复
4.4.1肘部关节镜手术概述
4.4.2肘关节关节镜手术后康复方案
4.5肘关节骨折康复
4.5.1肘关节骨折概述
4.5.2肘关节骨折康复方案腕关节损伤和疾病的康复
5.1腕关节损伤和疾病的康复目标
5.2腕管综合征（鼠标手）损伤的康复
5.2.1腕管综合征（鼠标手）概述
5.2.2腕管综合征术后康复方案
5.3腕关节骨折的康复
5.3.1腕关节常见骨折概述
5.3.2腕关节骨折（非手术治疗）康复方案
5.3.3腕关节附近骨折术后康复方案
第6章髋关节及股部损伤和疾病的康复
6.1髋关节损伤和疾病的康复目标
6.2髂胫束挛缩（弹响髋）松解术后的康复
6.2.1髋胫束挛缩（弹响髋）概述
6.2.2髋胫束挛缩（弹响髋）松解术后康复方案
6.3股骨颈骨折的康复
6.3.1股骨颈骨折概述
6.3.2股骨颈骨折（切开复位内固定）术后康复方案
6.3.3股骨颈骨折（骨牵引治疗）康复方案
6.4股骨头缺血性坏死的康复
6.4.1股骨头缺血性坏死概述
6.4.2股骨头缺血性坏死康复方案
6.5全髋关节置换术后的康复
6.5.1全髋关节置换术概述
6.5.2全髋关节置换术后康复方案
6.6股骨干骨折的康复
6.6.1股骨干骨折概述
6.6.2股骨干骨折（切开复位内固定）术后康复方案
第7章膝关节损伤和疾病的康复
7.1膝关节损伤和疾病康复的一般原则和目标
7.2膝关节韧带损伤的康复
7.2.1膝关节前交叉韧带损伤概述
7.2.2膝关节前交叉韧带重建术后康复方案
7.2.3膝关节后交叉韧带重建术后康复方案
7.2.4膝关节侧副韧带损伤术后康复方案
7.2.5膝关节联合伤术后康复方案
7.3膝关节其他常见损伤的康复
7.3.1膝关节髌骨脱位术后康复方案
7.3.2膝关节髌腱断裂的术后康复方案
7.4膝关节半月板损伤术后的康复
7.4.1半月板损伤概述
7.4.2关节镜下半月板修整（或切除）术后康复方案
7.4.3半月板修复（缝合、半月板钉及半月板箭等各种固定方式）术后康复方案
7.5膝关节软骨损伤术后康复
7.5.1膝关节软骨损伤概述
7.5.2关节软骨微骨折处理术后康复方案
7.6膝关节滑膜炎术后的康复
7.6.1膝关节滑膜炎概述
7.6.2膝关节滑膜切除（清扫）术后康复方案
7.7膝关节附近骨折的康复
7.7.1膝附近骨折术后的常规康复方案
7.7.2胫骨平台骨折术后康复方案
7.7.3髌骨骨折（石膏固定非手术治疗）康复方案
7.7.4髌骨骨折（张力带固定）术后康复方案
7.8全膝关节置换术后康复
7.8.1全膝关节置换术后康复的特点
7.8.2全膝关节置换术后康复方案
第8章踝关节损伤和疾病的康复
8.1踝关节损伤和疾病的康复目标
8.2踝关节韧带损伤（断裂）的康复
8.2.1踝关节韧带损伤概述
8.2.2踝关节内、外侧副韧带断裂缝合术后康复方案
8.2.3踝关节内、外侧副韧带损伤非手术治疗康复方案
8.3跟腱断裂的康复
8.3.1跟腱断裂概述
8.3.2跟腱断裂缝合术后康复方案
8.3.3跟腱断裂非手术治疗康复方案
8.4跟腱挛缩延长术后的康复
8.4.1跟腱挛缩概述
8.4.2跟腱挛缩延长术后的康复方案
8.5踝关节骨折的康复
8.5.1踝关节骨折概述
8.5.2踝关节骨折手术治疗康复方案
8.5.3踝关节骨折保守治疗石膏固定康复方案
第9章骨盆骨折的康复
9.1骨盆骨折康复的一般原则和目标
9.2稳定性骨盆骨折的康复
9.2.1稳定性骨盆骨折概述
9.2.2稳定性骨盆骨折康复方案
9.3骨盆不稳定骨折的康复
9.3.1骨盆不稳定性骨折概述
9.3.2骨盆不稳定骨折康复方案
第10章外伤性脊髓损伤的康复
10.1脊髓损伤概述
10.2脊髓损伤的特点和一般康复目标
10.3脊髓损伤术后的康复治疗方案
10.3.1脊髓损伤术后康复治疗的注意事项
10.3.2脊髓损伤术后康复方案
第11章颈肩痛腰腿痛的康复
11.1脊柱病变的康复目标
11.2颈椎病的康复
11.2.1颈椎病概述
11.2.2颈椎病保守治疗康复方案
11.2.3颈椎病术后康复方案
11.3腰椎间盘突出症的康复
11.3.1腰椎间盘突出症概述
11.3.2腰椎间盘突出症非手术治疗康复方案
11.3.3腰椎间盘突出症术后康复方案
11.4腰椎滑脱的康复
11.4.1腰椎滑脱概述
11.4.2腰椎滑脱保守治疗康复方案
11.4.3腰椎滑脱术后康复方案
11.5腰椎管狭窄症的康复
11.5.1腰椎管狭窄症概述
11.5.2腰椎管狭窄症手术后康复方案
11.5.3腰椎管狭窄症非手术治疗康复方案
11.6腰肌纤维质炎（肌肉筋膜炎）的康复
11.6.1腰肌纤维质炎（肌肉筋膜炎）概述
11.6.2腰肌纤维质炎（肌肉筋膜炎）康复方案
第12章日常生活动作指导及术后康复护理
12.1日常生活动作指导
12.2正确体位摆放和体位转移
12.2.1正确的体位摆放
12.2.2正确的体位转移
12.3骨与关节伤病的康复护理
12.3.1伤病期间的心理护理
12.3.2疼痛的护理
12.3.3上肢骨与关节损伤的康复护理
12.3.4下肢骨与关节损伤的康复护理
12.4骨与关节损伤术后的康复护理
12.4.1手术期间的心理护理
12.4.2术后疼痛的护理
12.4.3伤口局部的护理
12.4.4上肢骨与关节损伤术后的康复护理
12.4.5下肢骨与关节损伤术后的康复护理
12.5脊柱、脊髓损伤的康复护理
12.5.1脊柱骨折的康复护理
12.5.2脊髓损伤的康复护理
12.6正确用拐方法
12.7负重练习的方法
第13章功能练习方法及图解
13.1肌力练习的方法及图解
13.2关节活动度练习的方法及图解
13.3功能性练习的方法及图解
13.4手功能练习的方法及图解
参考文献

3、骨折后遗症

4、肘关节粉碎性骨折多少钱？

你好，如果你朋友的骨折粉碎程度不是很严重的话（大概在四块骨头左右），直接采用夹板体外固定就可以，不必要开刀手术固定，因为手术的费用是相当大的，在没有必要的情况下不建议开刀，因为开刀也只是固定断骨而已，对骨头的生长没有多大帮助，建议选用中医治疗，因为只有中药才能帮助断骨在最短时间内快速生长愈合，早期一个月内的骨折，治疗大概在25到30天可基本痊愈，70岁以上老人骨折和粉碎性骨折则需要40到45天左右也可达到基本痊愈了，而中医治疗所花的费用与西医的手术费用相对来说，少只又少了，大概在2千元左右就可以痊愈了。骨折早期，忌吃高钙食物，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用，以免骨头病变坏死。
祝你女友早日康复！

5、肘部鹰嘴骨骨折的伤残等级以及赔偿

您好，伤残等级是指恢复后对原有的生理结构和生活质量的影响，其中十级最轻，您说的这种情况，还需要视最终的治疗效果和事故鉴定中心的最终鉴定。

以下，为《人体损伤致残程度鉴定标准》，既然指致残，那么，就不是说受伤就能得到认定的了，可以说，最好还是别评上的好啊，那样说明身体和生活都没有受到永久性的不可恢复（至少在规定时间内未能恢复）的创伤。

人体损伤致残程度鉴定标准(试行)

1．总则

1.1本标准根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》的有关规定，以医学和法医学的理论为基础，结合我省法医检案经验和实际情况制定，为《中华人民共和国民法通则》和《中华人民共和国刑法》有关残疾的鉴定提供依据。

1.2适用范围

本标准适用于全省各级人民法院审理案件中涉及人体损伤的残疾程鉴定，但法律、法规、最高人民法院另有规定的除外。

1.3鉴定原则

鉴定应当结合受伤当时的伤情，分析残疾同损伤之间的关系，依据人体损伤的后果或结局，实事求是进行。

1.4 鉴定时机

鉴定应在损伤及其所致并发症经治疗达到临床医学一般原则所承认的临床症状稳定状态（包括医疗终结和医疗依赖）后进行。

1.5 残疾等级划分

本标准依据伤者治疗后临床症状稳定时的器官损伤、功能障碍，日常生活、工作、学习和社会交往能力的丧失程度及其对医疗和护理依赖的程度，适当考虑了由于伤残引起的社会心理因素的影响，将残疾分为一至十级，最重为一级，最轻为十级。

残疾等级划分依据

1.5.1一级残疾的划分依据

⑴器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿；
⑵存在医疗依赖；
⑶意识消失；
⑷日常生活完全不能自理，一级护理依赖；
⑸各种活动严重受限而卧床；
⑹社会交往完全丧失。

1.5.2二级残疾的划分依据

⑴器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症；
⑵存在医疗依赖；
⑶日常生活大部分不能自理，二级以上护理依赖；
⑷各种活动严重受限，仅限于床上或椅子上活动；
⑸不能工作；
⑹社会交往极度困难。

1.5.3三级残疾的划分依据

⑴器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症；
⑵存在医疗依赖；
⑶日常生活大部分不能自理，三级以上护理依赖；
⑷各种活动严重受限，仅限于室内的活动。
⑸明显职业受限；
⑹社会交往困难。

1.5.4四级残疾的划分依据

⑴器官严重缺损或畸形，有重度功能障碍或并发症；
⑵存在医疗依赖；
⑶日常生活能力严重受限，间或需要帮助；
⑷各种活动严重受限，仅限于居住范围内的活动
⑸职业种类受限；
⑹社会交往严重受限。

1.5.5五级残疾的划分依据

⑴器官大部分缺损或明显畸形，有中度的功能障碍或并发症；
⑵日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；
⑶各种活动中度受限，仅限于就近的活动。
⑷需要明显减轻工作；
⑸社会交往贫乏。

1.5.6六级残疾的划分依据

⑴器官大部分缺损或明显畸形，有中度功能障碍或并发症；
⑵日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；
⑶各种活动中度受限，活动能力降低；
⑷不能胜任原工作；
⑸社会交往狭窄。

1.5.7七级残疾的划分依据

⑴器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍或有并发症；
⑵日常生活有关的活动能力严重受限；
⑶各种活动中度受限，短暂活动不受限，长时间活动受限；
⑷工作时间需要明显缩短；
⑸社会交往能力降低。

1.5.8八级残疾的划分依据

⑴器官部分缺损或畸形，轻度功能障碍；
⑵日常生活有关的活动能力重度受限；
⑶各种活动轻度受限，远距离流动受限；
⑷断续工作；
⑸社会交往受约束。

1.5.9九级残疾的划分依据

⑴器官部分缺损或畸形，轻度功能障碍；
⑵日常生活有关的活动能力中度受限；
⑶工作、学习能力下降；
⑷社会交往能力部分受限。

1.5.10十级残疾的划分依据

⑴器官部分缺损或畸形，轻度功能障碍；
⑵日常生活有关的活动能力轻度受限；
⑶工作、学习能力有所下降。
⑷社会交往能力受影响。

1.6 多处(种)残疾的鉴定

被鉴定人有2处(种)以上的残疾等级者，应分别进行评残，并以最重的残疾等级作为最终鉴定结论。相同的最重等级达2项以上的应晋升一级。

1.7 对原有残疾和疾病的处理

受伤器官原有残疾或疾病的，应以本次损伤后实际致残后果或结局为依据进行鉴定，但须说明原有残疾的等级或伤病(残)比。

1.8 鉴定人

1.8.1鉴定人条件：鉴定人应具有法医学鉴定人资格

1.8.2鉴定人权利和义务：鉴定人有权了解与损伤有关的案情，调阅案卷和病历，勘验现场，对受伤人员进行体格检查和必要的特殊仪器检查。鉴定人应当遵守有关法律规定，保守案件秘密。

2 分则

2.1 一级残疾
2.1.1 极重度智能减退；
2.1.2 四肢瘫(三肢以上肌力2级以下)；
2.1.3 三肢瘫(肌力1级)；
2.1.4 重度非肢体瘫运动障碍；
2.1.5 植物性生存状态；
2.1.6 迁延性昏迷状态；
2.1.7 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积90%以上；
2.1.8 呼吸困难级；
2.1.9心功能不全级；
2.1.10小肠切除90％以上；
2.1.11双肾切除或孤肾切除，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期；
2.1.12 三肢(上肢在腕关节以上、下肢在踝关节以上)缺失或功能完全丧失。

2.2 二级残疾

2.2.1 四肢瘫（二肢以上肌力2级）；
2.2.2 三肢瘫(肌力2级)；
2.2.3 截瘫、偏瘫(肌力1级)；
2.2.4 面部明显瘢痕90%以上，容貌毁损和器官功能障碍；
2.2.5 双眼球缺失；
2.2.6 一眼球缺失，另一眼盲目5级；
2.2.7 双侧上颌骨或下颌骨完全性缺损；
2.2.8 一侧上颌骨及下颌骨对侧完全缺损；
2.2.9 一侧全肺切除并胸廓成形，呼吸困难Ⅲ级；
2.2.10 肺功能重度损伤；
2.2.11 心功能不全级；
2.2.12 食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；
2.2.13 肝损伤致重度肝功能损害；
2.2.14 肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-Chiari综合征；
2.2.15 胆道损伤致重度肝功能损害；
2.2.16 孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
2.2.17 双上肢在肘关节以上缺失或功能完全丧失；
2.2.18 二肢(上肢在肘关节以上、下肢在膝关节以上)缺失或功能完全丧失。

2.3 三级残疾

2.3.1 重度智能减退；
2.3.2 三肢瘫或四肢瘫（三肢以上肌力3级）；
2.3.3 截瘫、偏瘫(肌力2级)；
2.3.4 完全性感觉性或混合性失语；
2.3.5 重度器质性精神障碍；
2.3.6 面部明显瘢痕75%以上，容貌毁损和器官功能障碍；
2.3.7 面部重度毁容；
2.3.8 双眼盲目4级；
2.3.9 一眼球缺失或盲目5级，另一眼盲目3级；
2.3.10 双眼视野≤8％(或半径≤5°)；
2.3.11 一侧上颌骨完全性缺损或下颌骨一侧完全性缺损；
2.3.12 咽喉损伤致呼吸困难依赖气管套管或造口；
2.3.13 气管损伤致呼吸困难依赖气管套管或造口；
2.3.14 一侧全肺切除并胸廓成形；
2.3.15 小肠切除3/4以上，未施行逆蠕动吻合术；
2.3.16 肝切除3/4以上；
2.3.17 全胰切除；
2.3.18 一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
2.3.19 双上肢在腕关节以上缺失或功能完全丧失；
2.3.20 双下肢在膝关节以上缺失或功能完全丧失；
2.3.21 二肢(上肢在腕关节以上、下肢在踝关节以上)缺失或功能完全丧失。

2.4 四级残疾

2.4.1三肢瘫或四肢瘫（二肢肌力3级）；
2.4.2 截瘫、偏瘫(肌力3级)；
2.4.3 中度非肢体瘫运动障碍；
2.4.4 重度外伤性癫痫；
2.4.5 面部明显瘢痕50%以上，容貌毁损和器官功能障碍；
2.4.6 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积70％以上；
2.4.7 双眼盲目3级；
2.4.8 一眼球缺失或盲目5级，另一眼低视力2级或视野≤24％(或半径≤15°)；
2.4.9 双眼视野≤16％(或半径≤10°)；
2.4.10 双耳听力损失≥91dBHL；
2.4.11 一侧上颌骨缺损1/2以上；
2.4.12 下颌骨缺损6cm以上 ；
2.4.13 甲状腺功能重度损害；
2.4.14 甲状旁腺功能重度损害；
2.4.15 一侧全肺切除；
2.4.16 一侧胸廓成形(切除6根肋骨以上)；
2.4.17 双侧肺叶切除；
2.4.18 心功能不全级；
2.4.19 小肠切除3/4以上，施行逆蠕动吻合术；
2.4.20 全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
2.4.21 肝切除2/3以上；
2.4.22 肝损伤致中度肝功能损害；
2.4.23 胆道损伤致中度肝功能损害；
2.4.24 胰次全切除，胰岛素依赖；
2.4.25 肾功能不全失代偿期；
2.4.26 双侧输尿管损伤致肾功能不全失代偿期；
2.4.27 永久性输尿管腹壁造瘘；
2.4.28 膀胱全切除；
2.4.29 双侧肾上腺缺失；
2.4.30 阴茎完全缺失、萎缩或严重畸形，完全丧失功能；
2.4.31 双侧睾丸缺失、萎缩，完全丧失功能；
2.4.32 双侧卵巢缺失、萎缩，完全丧失功能；
2.4.33 枢椎齿突骨折或环椎骨折脱位，遗有脊髓受压或椎基底动脉供血不足；
2.4.34 双手十指完全缺失或功能完全丧失；
2.4.35 双手掌缺失90%以上；
2.4.36 一上肢在肘关节以上缺失；
2.4.37 双下肢在踝关节以上缺失。

2.5 五级残疾

2.5.1 单肢瘫(肌力1级)；
2.5.2 完全性运动性失语；
2.5.3 完全性失用、失写、失读、失认等；
2.5.4 脑脊液漏不能修补；
2.5.5 双侧面神经完全麻痹；
2.5.6 重度尿崩症；
2.5.7 面部明显瘢痕25%以上，容貌毁损和器官功能障碍；
2.5.8 面部中度毁容；
2.5.9 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60%以上；
2.5.10 双眼低视力2级；
2.5.11 一眼球缺失或盲目5级，另一眼低视力1级；
2.5.12 双眼视野≤32％(或半径≤20°)；
2.5.13 双耳听力损失≥81dBHL；
2.5.14 唇缺损累计长度大于上或下唇长度；
2.5.15 呼吸困难级；
2.5.16 两肺叶切除；
2.5.17 肺叶切除后并胸廓成形；
2.5.18 肺功能中度损伤；
2.5.19 心脏瓣膜置换；
2.5.20 度房室传导阻滞，安装起搏器后；
2.5.21 食管狭窄，仅能进流质；
2.5.22 全胃切除；
2.5.23 小肠(包括回盲部)切除2/3以上；
2.5.24 肝损伤致轻度肝功能损害；
2.5.25 一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
2.5.26 一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
2.5.27 永久性膀胱造瘘；
2.5.28 重度排尿障碍；
2.5.29 神经源性膀胱残余尿大于或等于50毫升；
2.5.30 阴茎大部分缺失或畸形；
2.5.31 脊柱骨折畸形愈合，并发或继发椎管狭窄，遗有脊髓或脊神经根受压；
2.5.32 双手十指缺失90%以上；
2.5.33 双手掌缺失70%以上；
2.5.34 一上肢在腕关节以上缺失；
2.5.35 双足在跖跗关节以上完全缺失；
2.5.36 一下肢在膝关节以上缺失。

2.6 六级残疾

2.6.1 中度智能减退；
2.6.2 四肢瘫（肌力4级）；
2.6.3 单肢瘫(肌力2级)；
2.6.4 不完全性失语；
2.6.5 中度外伤性癫痫；
2.6.6 中度器质性精神障碍；
2.6.7 面部明显瘢痕10%以上，容貌毁损和器官功能障碍；
2.6.8 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75%以上，容貌毁损；
2.6.9 外鼻部缺损2/3以上(或严重畸形)，容貌毁损；
2.6.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积的50%以上；
2.6.11 一眼低视力1级，另一眼低视力2级；
2.6.12 一眼球缺失，伴另一眼上睑下垂遮盖瞳孔1/2以上或眼睑严重畸形；
2.6.13 双眼视野≤40％(或半径≤25°)；
2.6.14 双耳听力损失≥71dBHL；
2.6.15 上、下颌骨部分缺损致牙齿脱落12枚以上；
2.6.16 下颌骨缺损4cm以上；
2.6.17 甲状腺功能中度损害；
2.6.18 甲状旁腺功能中度损害；
2.6.19 肺叶切除并肺段楔形切除；
2.6.20 冠状动脉旁路移植；
2.6.21食管狭窄仅能进半流质；
2.6.22 排便重度障碍；
2.6.23 肝切除1/2以上；
2.6.24 胆道损伤致轻度肝功能损害；
2.6.25 胰切除1/2以上；
2.6.26 腹壁缺损大于腹壁的1/4；
2.6.27 肾功能中度障碍；
2.6.28 尿道狭窄需定期扩张；
2.6.29 尿道瘘不能修复；
2.6.30 睾丸损伤后萎缩，血睾酮低于正常值；
2.6.31 脊柱骨折畸形愈合，遗有颈部或腰部活动度完全丧失；
2.6.32 骨盆环三处以上骨折,遗有髋臼向盆腔内突；
2.6.33 双手十指缺失70%以上或功能丧失80%以上；
2.6.34 双手掌缺失50%以上；
2.6.35 一手缺失；
2.6.36 肩、肘、腕关节中二个以上关节功能完全丧失；
2.6.37 一下肢在踝关节以上缺失；
2.6.38 一下肢髋、膝、踝关节中二个关节以上功能完全丧失。

2.7 七级残疾

2.7.1 三肢瘫(肌力4级)；
2.7.2 单肢瘫(肌力3级)；
2.7.3 轻度非肢体瘫运动障碍；
2.7.4 不完全性失用、失读、失写、失认等；
2.7.5 半身或偏身型完全性感觉缺失；
2.7.6 一侧面神经完全性麻痹；
2.7.7 中度尿崩症；
2.7.8 面部明显瘢痕30cm2以上，容貌毁损和器官功能障碍；
2.7.9 面部轻度毁容；
2.7.10 外鼻部缺损1/3以上(或严重畸形)，严重影响容貌；
2.7.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积40%以上；
2.7.12 一眼球缺失；
2.7.13双眼低视力1级；
2.7.14 双眼视野≤48％(或半径≤30°)；
2.7.15 双侧耳廓缺失(或严重畸形)；
2.7.16 双耳听力损失≥56dBHL；
2.7.17 舌缺损1/2以上；
2.7.18 张口度1cm以下；
2.7.19 颞下颌关节强直关节成形术后；
2.7.20 器质性失音；
2.7.21 限局性脓胸部分胸廓成形术后；
2.7.22 一肺叶切除；
2.7.23 肺功能轻度损伤；
2.7.24 心功能不全级；
2.7.25 食管重建术后并返流食管炎；
2.7.26 小肠(包括回盲部)切除1/2以上；
2.7.27 肝切除1/3以上；
2.7.28 胰切除1/3以上；
2.7.29 一侧肾切除；
2.7.30 肾损伤致高血压；
2.7.31 膀胱大部分切除；
2.7.32 女性双侧乳房缺失或严重畸形；
2.7.33 子宫切除；
2.7.34 脊柱骨折畸形愈合，遗有颈部或腰部活动度丧失80%以上；
2.7.35 骨盆环、髋臼骨折，遗有两下肢相对长度相差8cm以上；
2.7.36 双手十指缺失50%以上或功能丧失60%以上；
2.7.37 双手掌缺失30%以上；
2.7.38 肩、肘、腕关节中一关节功能完全丧失；
2.7.39 双足十趾缺失75%以上或十趾功能完全丧失；
2.7.40 一足跗跖关节以上缺失；
2.7.41 股骨、胫骨干骨折，遗有畸形成角>40°或旋转>40°；
2.7.42 下肢骨折，遗有8cm以上短缩畸形；
2.7.43 髋、膝关节中一关节功能完全丧失。

2.8 八级残疾

2.8.1 轻度智能减退；
2.8.2 截瘫、偏瘫(肌力4级)；
2.8.3 轻度器质性精神障碍；
2.8.4 第III对颅神经麻痹；
2.8.5 双侧面神经不完全性麻痹；
2.8.6 面部瘢痕30cm2以上，影响容貌和器官功能障碍；
2.8.7 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)50%以上，影响容貌；
2.8.8 鼻尖及一侧鼻翼缺失(或畸形)，影响容貌；
2.8.9 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积30%以上；
2.8.10双侧眼睑下垂遮盖全部瞳孔，或双侧眼睑严重畸形，影响容貌；
2.8.11 一眼盲目4级，或视野半径≤5°；
2.8.12 双眼视野≤64％(或半径≤40°)；
2.8.13 一侧耳廓缺失伴另一侧耳廓缺失或畸形50％以上；
2.8.14 双耳听力损失≥41dBHL；
2.8.15 一耳听力损失≥91dBHL；
2.8.16 牙齿脱落或折断14枚以上；
2.8.17 上唇或下唇缺损1/3以上或上下唇缺损累计1/2以上；
2.8.18 甲状腺功能轻度损害；
2.8.19 甲状旁腺功能轻度损害；
2.8.20 肺段切除；
2.8.21 心脏异物滞留；
2.8.22 血管代用品重建血管；
2.8.23 胃大部分切除；
2.8.24 小肠切除1/2以上；
2.8.25 结肠切除1/2以上；
2.8.26 胆道损伤，胆肠吻合；
2.8.27 胰切除1/3以下；
2.8.28 脾摘除；
2.8.29 轻度排尿障碍；
2.8.30 双侧输精管缺失，不能修复；
2.8.31 阴茎部分缺失或畸形；
2.8.32 一侧肾上腺缺失；
2.8.33 阴道狭窄；
2.8.34 双侧输卵管切除；
2.8.35 一侧卵巢切除；
2.8.36 脊柱骨折畸形愈合，遗有颈部或腰部活动度丧失60%以上；
2.8.37 骨盆环、髋臼骨折，遗有两下肢相对长度相差6cm以上；
2.8.38 双手十指缺失25%以上或功能丧失40%以上；
2.8.39 双手掌缺失20%以上；
2.8.40 肩、肘、腕关节中一关节功能丧失75%以上；
2.8.41 双足十趾缺失50%以上或功能丧失75%以上；
2.8.42 双侧足弓结构破坏；
2.8.43 股骨、胫骨干骨折，遗有畸形成角>30°或旋转>30°；
2.8.44 一下肢骨折，遗有6cm以上短缩畸形；
2.8.45 髋、膝、踝关节中一关节功能丧失75%以上；
2.8.46 股骨头缺血坏死；
2.8.47 四肢长管骨骨折不愈合；
2.8.48 四肢长管骨骨折并发慢性骨髓炎。

2.9 九级残疾

2.9.1 单肢瘫（肌力4级）；
2.9.2 颅骨缺损25cm2以上，伴脑膨出；
2.9.3 轻度外伤性癫痫；
2.9.4 脑叶切除；
2.9.5 颅内异物；
2.9.6 第、Ⅴ、Ⅵ对颅神经麻痹；
2.9.7 轻度尿崩症；
2.9.8 面部瘢痕18cm2以上，影响容貌和器官功能障碍；
2.9.9 面部细小瘢痕(或色素明显改变 )25％以上，影响容貌；
2.9.10 发际边缘瘢痕性秃发或其它部位秃发50％；
2.9.11 一侧鼻翼缺失(或畸形)，影响容貌；
2.9.12 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20%以上；
2.9.13 一侧眼睑下垂遮盖全部瞳孔或眼睑严重畸形，影响容貌；
2.9.14 双眼睑下垂遮盖瞳孔1/2以上或双眼睑畸形；
2.9.15 复视伴有眼球运动障碍；
2.9.16 损伤后一眼盲目3级或视野半径≤10°；
2.9.17 一侧耳廓缺失或严重畸形；
2.9.18 双耳缺失相加大于一耳面积；
2.9.19 一耳听力损失≥71dBHL；
2.9.20 牙齿脱落或折断7枚以上；
2.9.21 舌缺损1/3以上；
2.9.22 支气管成形术后；
2.9.23 八肋以上骨折畸形愈合；
2.9.24 肺内异物滞留；
2.9.25 呼吸困难级；
2.9.26 心脏、大血管修补；
2.9.27 心脏异物摘除；
2.9.28 食管切除不影响进食；
2.9.29 胃部分切除；
2.9.30 小肠切除小于1/2；
2.9.31 排便轻度障碍；
2.9.32 肝切除小于1/3；
2.9.33 胆道修补；
2.9.34 胰修补；
2.9.35 脾部分切除；
2.9.36 腹壁缺损10cm2以上；
2.9.37 一侧肾部分切除；
2.9.38 膀胱部分切除；
2.9.39 输尿管修补；
2.9.40 尿道修补；
2.9.41 一侧睾丸、附睾切除；
2.9.42 一侧输精管缺失，不能修复；
2.9.43 女性一侧乳房缺失或严重畸形；
2.9.44 一侧输卵管切除；
2.9.45 子宫部分切除；
2.9.46 脊柱骨折、脱位，遗有颈部或腰部活动度丧失40%以上；
2.9.47 颈椎骨折、脱位，遗有颈椎失稳，X线片示有椎体水平位移>3.5mm、角度位移>11°；
2.9.48 腰椎骨折、脱位，遗有腰椎失稳，椎体水平位移>3mm、角度位移>10°或第五腰椎与骶椎发生水平位移>4mm、角度位移>12°；
2.9.49 脊椎压缩性骨折，前缘高度减少2/3以上；
2.9.50 骨盆环、髋臼骨折，遗有两下肢相对长度相差4cm以上；
2.9.51 骨盆骨折、脱位，遗有耻骨联合分离，及两侧骶髂关节脱位；
2.9.52 双手指缺失10%或功能丧失20%以上；
2.9.53 双手掌缺失10%以上；
2.9.54 上肢骨折，遗有6cm以上短缩畸形；
2.9.55 肩、肘、腕关节中一关节功能丧失50%以上；
2.9.56 前臂旋转功能丧失75％以上；
2.9.57 双足十趾缺失25%或功能丧失50%以上；
2.9.58 一侧足弓结构破坏；
2.9.59 股骨、胫骨干骨折，遗有畸形成角>20°或旋转>20°；
2.9.60 下肢骨折，遗有4cm以上短缩畸形；
2.9.61 髋、膝、踝关节中一关节功能丧失50%以上；
2.9.62 四肢大关节人工关节置换；
2.9.63 创伤性关节炎。

2.10 十级残疾

2.10.1 边缘智能状态；
2.10.2 颅骨缺损9cm2以上；
2.10.3 颅骨凹陷性骨折20cm2，深度0.5cm以上；
2.10.4 脑脊液漏修补；
2.10.5 人格改变；
2.10.6 一侧面神经不完全性麻痹；
2.10.7 面部瘢痕9cm2以上，影响容貌；
2.10.8 面部细小瘢痕(或色素明显改变)30cm2以上,影响容貌；
2.10.9 头皮损伤疤痕形成或头皮无毛发40cm2以上；
2.10.10 鼻尖缺损(或畸形)，最长径线1cm以上，影响容貌；
2.10.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积5%以上；
2.10.12 一侧上睑下垂遮盖瞳孔1/2以上或眼睑畸形，影响容貌；
2.10.13 泪器损伤，手术无法改善溢泪；
2.10.14 一侧人工晶体植入；
2.10.15 单纯性复视；
2.10.16 一眼低视力1级；
2.10.17 一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；
2.10.18 一耳听力损失≥56dBHL；
2.10.19 牙齿脱落或折断4枚以上；
2.10.20 舌尖部分缺损(畸形)影响进食、语言功能；
2.10.21 唇部分缺损显露2牙宽、1/2牙冠以上；
2.10.22 张口度2cm以下；
2.10.23 面颅骨部分缺失或骨折畸形愈合，影响容貌；
2.10.24 器质性声音嘶哑；
2.10.25 五肋以上骨折畸形愈合；
2.10.26 二肋以上缺失；
2.10.27 胸导管损伤；
2.10.28 胸膜粘连或胸廓畸形；
2.10.29 肺修补；
2.10.30 肺内异物摘除；
2.10.31 膈肌修补；
2.10.32 消化道修补；
2.10.33 肝、脾修补；
2.10.34 肾修补；
2.10.35 膀胱修补；
2.10.36 女性一侧乳房部分缺失或畸形；
2.10.37 子宫、输卵管、卵巢、阴道修补；
2.10.38 脊柱骨折、脱位，遗有颈部或腰部活动度丧失20%以上；
2.10.39 脊柱骨折、脱位，遗有三个椎节以上自然或手术融合；
2.10.40 颈椎骨折遗有后纵韧带骨化；
2.10.41 枢椎齿突骨折；
2.10.42 胸、腰椎骨折，遗有小关节创伤性关节炎；
2.10.43 外伤性颈、腰椎间盘突出；
2.10.44 颈、腰椎椎板减压；
2.10.45 脊椎压缩性骨折，前缘高度压缩1/2以上；
2.10.46 二个以上椎体横突骨折不愈合；
2.10.47 骨盆骨折，遗有两下肢相对长度相差2cm以上；
2.10.48 骨盆骨折、脱位，遗有耻骨联合分离及单侧骶髂关节脱位；
2.10.49 双手十指缺失5%或功能丧失5%以上；
2.10.50 一手掌缺失5%；
2.10.51 上肢骨折，遗有4cm以上短缩畸形；
2.10.52 肩、肘、腕关节中一关节功能丧失25%以上；
2.10.53 前臂旋转功能丧失50％以上；
2.10.54 双足十趾缺失10%或功能丧失25%以上；
2.10.55 一侧髌骨切除；
2.10.56 膝关节内或外翻畸形>15°，或反屈畸形；
2.10.57 股骨、胫骨干骨折，遗有畸形成角>10°或旋转>10°；
2.10.58 下肢骨折，遗有2cm以上短缩畸形；
2.10.59 髋、膝、踝关节中一关节功能丧失25%以上。

3 附则

3.1 残疾程度判定基准
3.1.1 生活自理范围，护理依赖分级
3.1.1.1 生活自理范围主要包括下列五项：
a)进食；
b)大、小便；
C)翻身；
d)穿衣、洗漱；
e)自我移动.
3.1.1.2 护理依赖是指因伤致残者生活不能自理，需他人护理者。护理依赖程度分为三级：
a)一级护理依赖：生活完全不能自理，上述五项均需护理者；
b)二级护理依赖：生活大部分不能自理，上述五项中a、b二项加上c、d、e三项之一需要护理者；
c)三级护理依赖：生活部分不能自理，上述五项中一项需要护理者。
3.1.2 医疗终结、 医疗依赖
医疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。
医疗依赖是指因伤致残后达到临床症状稳定，但仍不能

6、骨折晚期并发症是什么

骨折的并发症：

1 早期——①休克、②脂肪栓塞综合征、③重要内脏器官损伤、④重要周围组织损伤、⑤骨筋膜室综合征

2 晚期——①坠积性肺炎、②褥疮、③下肢深静脉血栓形成、④开放性骨折感染、⑤骨化性肌炎、⑥创伤性关节炎、⑦关节僵硬、⑧急性骨萎缩、⑨缺血性骨坏死、⑩缺血性肌挛缩

晚期并发症即指：骨生长异常。。

7、左足距骨骨折伴距肘关节脱位内固定内有5个针、坏死几率大吗？每天该怎么锻炼。怎么恢复

距骨骨折只要不是碎得很利害一般不会坏死 距骨只有两三条血管供应血液 血供不是很好 你不是开放性骨折吧 缺血性坏死的几率不大 没看到你拍的片子不能多说 定期复查吗 骨折的愈合情况怎样 如果愈合的不错 坏死的机率就更小 如果伤到关节面会影响功能的 两个月了 对位好骨痂应该有很多了 功能锻炼很重要 定期复查 配合医生治疗 具体的医生会和你说的 祝你早日康复

8、外伤性骨折有早期和晚期的并发症吗

早期并发症(1)休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。
胫腓骨骨折

(3)重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②肺损伤。③膀肮和尿道损伤。④直肠损伤。

(4)重要周围组织损伤：

①重要血管损伤；常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。

②周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。

③脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。

(5)骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
晚期并发症(l)坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是
大臂粉碎性骨折
年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励思者及早下床活动。

(2)褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

(3)下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，预防其发生。

(4)感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。

(5)损伤性骨化：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。

(6)损伤性关节炎：关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。

(7)关节僵硬：患肢长时间因定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积.发生纤维粘连.并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

(8)急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的病性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良c好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

(9)缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。

(10)缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致，也常因骨折处理不当造成，特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

9、我弟弟上个月肘关节骨折了，打了石膏。昨天去取。可是发现鹰嘴后有一块灌脓了，有一角钱硬币大小。周围还

发现鹰嘴后有一块灌脓了，有一角钱硬币大小。周围还有几个血泡。原来软组织损伤组织坏死了，需要清理伤口冲洗脓液。