1、老年人的股骨颈骨折怎么治疗?
随着社会的老龄化,骨质疏松症及由此引发的股骨颈骨折的发生率逐渐升高,临床上一般将大于60岁者的骨折看作老年股骨颈骨折。老年股骨颈骨折患者,往往伴有多种并发症,如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病。此类病人如不及时治疗,就不能迅速的尽可能的恢复术前的活动状态,由于骨折患髋疼痛,肿胀畸形,不能活动,长期的卧床将使患者的一般健康状况迅速恶化,合并坠积性肺炎、褥疮、深静脉炎及肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症乃至死亡。骨折成为此类患者健康状况恶化的一个转折点。诊断一般具有骨折典型的疼痛,下肢缩短外旋畸形,髋关节功能障碍,但嵌插型股骨颈骨折上述表现不典型,临床上导致漏诊。X片:需摄正侧位片,基本可以明确诊断和骨折分型。CT:如X片不能明确诊断,可加做CT。MRI:可辅助诊断。治疗一非手术治疗对于老年人的股骨颈骨折,治疗的目标是消除疼痛,早期活动,减少卧床所致的各种并发症,改善生活治疗,降低病死率。其中早期无痛活动是关键,因此除非患者存在手术禁忌症。原则上不主张卧床牵引保守治疗。二手术治疗在身体状况容许的情况下,尽可能的采用外科治疗是达到消除疼痛,早期活动的有效方法。研究证实,手术治疗较非手术治疗可大大的增加患者的生存时间和生存治疗。即使对骨折前就不能行走的患者,手术治疗也可减轻痛苦、方便护理。外科治疗包括内固定、人工股骨头置换和全髋置换。方法的选择取决于患者年龄、骨折类型、骨的质量、健康状况、活动水平等因素。1.内固定无移位的股骨颈骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可采用内固定治疗,多用三枚空心螺纹钉固定。内固定具有手术出血少、时间短、感染发生率低及价格便宜的优点。然而,内固定治疗存在骨折不愈合、股骨头坏死及再次手术的风险。2.髋关节置换术有移位的股骨颈骨折(gardenⅢ,Ⅳ),应首选进行髋关节置换。手术方法分为人工双极股骨头置换术,人工全髋关节置换术。1)人工双极股骨头置换术一般来说,年龄特别大期望寿命较短,全身健康状况较差,合并症多,肌肉力量弱尤其是有脑血管病后遗症,活动要求较少,智力差头脑不清晰,宜半髋置换。半髋置换手术创伤小,时间短、脱位率底,但假体使用寿命短约5年左右。2)人工全髋关节置换术如患者一般情况好,可考虑行全髋关节置换术。骨水泥全髋假体可提供良好的即时固定,容许患者早期负重,这一点对老年患者尤其重要。但假体使用寿命较非骨水泥假体短。适用于骨质疏松患者。非骨水泥假体在骨质量良好时骨组织可长入假体表面的微孔以获得良好的固定。对年龄较小、骨质疏松不明显、预期寿命较长者可用非骨水泥固定,或者髋臼侧非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同时强调的是对于老年人股骨颈骨折,不仅需要外科治疗骨折本身,也应对其原发病骨质疏松进行治疗,以减低骨吸收,增加骨形成,改善骨质量。减少再骨折或其他部位的骨折。有调查显示88%的患者在治疗股骨颈骨折时,未做过任何原发病骨质疏松的治疗。这些治疗包括使用钙剂、维生素D、降钙素等。
2、老年人股骨颈骨折应该怎样治
对于这样高龄的老人,首先你要评价一下他的身体状况,就是衡量一下做与不做的利弊。老人平时的身体状况如何,是否在病前能够活动自如、生活自理,有无系统疾病,例如糖尿病、高血压和呼吸系统疾病等以及这些疾病有无严重并发症?以此来衡量是否能耐受手术。
其次就是即使是做了你们家属也要做好术后护理工作,这一点也非常重要,因为术后有很多并发症,如:褥疮、坠积肺炎、深静脉血栓等等,这些并发症随着年龄的增高发生几率也会增大。有时手术做得非常漂亮反而因这些并发症而造成不愿看到的后果。
至于手术的选择,目前大多数是髋关节置换,说白了就是换成假的,有合金的还有陶瓷的,价格不一。为什么要置换呢?因为股骨颈骨折后,股骨头的血运造成破坏,即使是年轻点的人也非常易出现股骨头坏死,老年人更不用说了,所以要置换。
3、老年人股骨颈骨折
股骨颈是生长愈合比较缓慢的部位,也是最容易坏死的部位,得不到好的药物对症治疗,一般需要很长时间才能愈合,而上了年纪的老人骨折就更难愈合了,医院所给的伤科接骨片对骨头的生长没有什么帮助,这样的药物在药店也能买到,如果治疗骨折这么简单,每天就不会有那么多经医院治疗长期得不到治愈的骨折患者多方询医问药了。要想断骨尽快生长愈合,需要找祖传、师传,专业治疗骨折的中医才有希望,只有这样的中医才能配制出帮助断骨快速生长的药物。早期一个月内的股骨颈骨折用中药对症治疗7天左右疼痛可基本消除,一个月后可下地拄拐行走,50天左右可基本康复,年纪大的、耽误时间长的,治疗则需要多延长一些时间。
没有治疗前,宜多休息少活动,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用。
祝老人早日康复!
4、老人家股骨颈骨折问题
你好,患者现在是怎么固定的,需要适当的给患者牵引,这样可以减少患者的疼痛。
药物方面建议配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物8仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.5天从症状上明显感觉患肢有力量,疼痛减轻,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
5、老年人股骨颈骨折能愈合吗,
股骨颈这个部位血液循环差,血液供应不足,骨折愈合就比较缓慢,且老人年龄大,有有合并症,恢复就更缓慢些了。
护理方面是需要给老人适当翻身,就是为了避免因卧床时间长引起的褥疮了。
恢复期间建议老人配合服用接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨宝中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些,一般服药40-60天就可以治愈。
6、86岁老人股骨颈骨折怎么办?
这么大年龄股骨颈骨折真的没有什么好办法,年龄太大,手术有很大风险,如果平时再有其他慢性病的话,真的不建议手术。你也可以到更好的医院找专家咨询一下,看看除了手术,是否有什么办法能减少老人的痛苦,尽可能地让老人的生活质量好点。
7、老人股骨颈骨折如何治疗
股骨颈骨折后,通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折,此类骨折相对比较稳定,可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置,等待愈合,平均愈合时间为5-6个月;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定,保持骨折稳定,促进骨折愈合,适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折,此类骨折不稳定,若不予手术内固定,日后骨折可能进一步移位,影响骨折愈合,移位的股骨颈骨折,需先行复位后再予金属钉内固定。部分严重的股骨颈骨折,如病人年龄在65~70岁以上,可考虑做人工股骨头或髋关节置换术,以利于病人早起床活动。
8、高龄老人股骨颈骨折怎么办?
你好,老年人股骨颈骨折比较常见,治疗上可以采取保守治疗,行股骨髁上牵引,通过牵引复位,卧床休息。创伤小,时间长,并发症多:主要为肺部感染,下肢静脉血栓等,并发症可致命。目前学术届认可的还是早期手术治疗。当然要在患者无手术禁忌症,可以耐受手术的前提下。股骨颈骨折,本身容易导致股骨头的坏死,其中一头下型发生率高。手术方式可以采取螺钉固定,也可以做关节置换,后者费用较高。手术治疗,可以让患者,尽快的从床上坐起,可以减少肺部感染,下肢静脉血栓的发生率。建议手术治疗。
9、老人股骨颈骨折如何护理
饮食护理:老人股骨颈骨折之后需长时间卧床休息,由于活动少会导致患者消化功能的退化,会引起患者身体出现代谢异常,因此在护理上应该注意饮食,患者在饮食上应该注意多吃些富含营养的食物,饮食调节好了,营养跟上了,患者在饮食上注意做到营养丰富均衡,新鲜的水果和蔬菜多应该吃,还应该吃豆类、鱼类、肉类等食物,股骨颈骨折部位疼痛、软组织损伤的耐受力会好,是有助于老人伤口愈合和身体康复的,这是老人股骨颈骨折术后护理措施。
生活护理:老人生活环境应该安静整洁、舒适卫生,应该注意保持病室内干燥整洁,地面应该采用湿式清扫,并且做好定时开窗通风的工作,保持室内空气流通,维持适当温湿度。尽量不要影响患者休息,老年患者养成良好的作息规律,保证充足的睡眠时间,这对于身体的恢复是具有很大帮助的。
伤口护理:观察伤口渗血、渗液情况,应该注意保持切口的干燥,做到及时的更换敷料,若伤口局部出现红肿、热痛等现象提示伤口感染,应及时通知医生进行及时有效的处理工作。