肱骨骨折的临床表现

1、肱骨骨折的临床表现

1.肱骨外科颈骨折
局部常出现淤斑，左上臂纵轴叩击时骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。
2.肱骨干骨折
患臂肿痛较剧烈，有明显的压痛，上臂功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。
3.肱骨髁上骨折
肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肘部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

2、肱骨干骨折的临床表现有哪些？

肱骨外科颈下1 ～ 2cm 至肱骨髁上2cm 段的骨折称为肱骨干骨折。在肱骨干中下1/3 段后外侧有桡神经沟，此处骨折容易发生桡神经损伤。

在三角肌止点以上的骨折，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。

在三角肌止点以下的骨折，近折端受三角肌的牵拉而向外、向前移位，远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位。X 线片可确定骨折类型和移位方向。若合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

3、肱骨髁上骨折的临床表现有哪些？

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30°～ 50°的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。肱骨髁上骨折多发生于10 岁以下儿童，肱骨髁上骨折复位时，桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并了骨骺损伤，骨折愈合后，可出现肘内外翻畸形。

4、肱骨干骨折的症状有哪些？

【临床表现】
1.疼痛表现为局部疼痛、环状压痛及传导叩痛等，一般均较明显。
2.肿胀完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多达200ml以上，加之创伤性反应，因此局部肿胀明显。
3.畸形在创伤后，患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形，除不完全骨折外，一般多较明显。
4.异常活动亦于伤后立即出现，患者神经干紧贴骨面走行，甚易被挤压或刺伤;周围血管亦有可能被损伤。因此在临床检查及诊断时务必对肢体远端的感觉、运动及桡动脉搏动等加以检查，并与对侧对比观察。凡有此合并症时，应在诊断时注明。
【诊断】
外伤史，局部肿胀，疼痛、环状压痛及传导叩痛，异常活动及成角、短缩畸形。正侧位X线能确诊骨折及骨折移位。

5、肱骨头骨折的临床表现

因属于关节内骨折，临床症状与肱骨大结节骨折略有不同。
1.肿胀
为肩关节弥漫性肿胀，范围较大。嵌入型者则出血少，因而局部肿胀亦轻。
2.疼痛及传导叩痛
除局部疼痛及压痛外，叩击肘部可出现肩部的传导痛。
3.活动受限
其活动范围明显受限，尤以粉碎性骨折者受限更甚。骨折嵌入较多者，骨折端相对较为稳定者，受限则较轻。