1、望专业人士帮忙回答下距骨骨折的事!!谢谢!!!
不知现在有否照过X线片,因为距骨骨折固定术后发生坏死的几率是相当高的,这是因为他局部的血液循环本身就不好,而骨折后以及后期的内固定手术会进一步破坏局部的血液供应,这样就很容易导致距骨坏死。因此你现在要做的是到医院照X线片,看距骨有无坏死。同时因你说踝关节活动度小,不知道是背伸与跖屈活动度小,还是内外翻活动度小,如果是前者,要考虑胫距关节有无继发性病变。如果是内外翻活动受限,要考虑距下关节有无病变。这些方面的考虑是很重要的,也是在距骨坏死术后非常容易发生的并发症。如果条件允许,可以检查踝关节MRI,因为这个检查对有无创伤性关节的诊断敏感性要比X线高很多。
如果通过检查没有以上问题,OK,Lucky!接下来就要看关节活动度变小是否因为骨折后长期不运动导致关节退变而形成关节周围的骨赘,这个在X线片上是能清楚显示的。如果这些情况也没有,就可以考虑是由于局部肌腱与软组织萎缩、粘连造成了关节的活动不灵敏。
如果是发生了距骨坏死或是创伤性关节炎,没有好的治疗方法,只有吃些药缓解症状,待症状实在控制不住的时候,进行关节融合手术。如果只是单纯的骨赘形成,那么把阻挡关节运动的骨赘切除就可以了。而如果是肌腱与软组织萎缩粘连造成的,可以说,这么久单纯通过功能锻炼有点不好恢复,,这就好比是我们一个成年人,再想像杂技演员练软骨功的把韧带拉的松松的已经是不可能的了。但是通过锻炼,肯定还是会有所改善,但能改善多少就无法保证了,因为一个是要因人而异,另一个是我对你的病情实在是不了解。锻炼方法就是做翘脚尖(背伸)、伸脚尖(跖屈)以及内外翻踝关节的功能锻炼,而且这个锻炼最好是主动锻炼,就是让脚自己去活动,被动的用手去掰的活动可能效果不大。
此时你要做的是到正规医院让医生给你好好看一下,当然是要水平不错的医生。以上我的建议,相信对你再次找医生复诊时会有帮助。
2、距骨骨折现已手术回家已后怎样锻炼
不可锻炼 手术完以后骨头未长齐最好是休息 买田七磨成粉 药店有卖帮磨 买鸽子炖汤加田七粉 每天一只 10只左右 具体看情况 然后微量运动 伤筋动骨100天 切记不可急
3、距骨骨折需要做固定手术吗?
病情分析:常用的手术方法有以下几种:1内固定术:预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定如能保证距骨骨折端紧密加压能使坏死率降低10%左右对于较大骨折片用微型螺钉内固定取得较好疗效2自体骨软骨移植3开窗术:对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成4关节融合术:对于严重粉碎性的距骨骨折无法采用任何复位固定方法有学者主张行一期的踝关节融合术关节融合术可选择距下关节融合术胫距跟关节融合术Blair融合术距舟关节融合术等当出现严重的距下关节炎时则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失对于距骨头骨折若内固定不稳定或固定后骨不连则可考虑行距舟关节融合术
4、距骨骨折手术后47天了
1、踝关节的功能受限时术后正常反应,随着功能锻炼会逐步改善的,直至踝关节功能接近完全恢复。
2、已经47天啦,早就可以用热水泡脚了。这样会改善局部血液循环,促进骨折愈合都是有益的。
3、下地活动,要在医生的许可和指导下进行。下地时要整个脚掌着地,用力均匀。