1、中国平安被保险人车祸骨折一年后第二次取钢板手术会不会理赔?
医疗费在你理赔时,做伤残鉴定时上面已经有后续治疗费了。保险公司根据你伤残鉴定上说的后续治疗费用已经给付了。
2、人身意外保险,第一次手术赔付后,再做第二次手术,还能赔付吗?
首先,ls的ls说的180天是不对的,只有死亡和残疾有180天的限制,医疗是没有的。
其次,你这种情况在保险上属于一次事故,你看看你保单上的医疗费用赔付的限额,只要在限额内的都可以赔的,但根据你说的,你的保单限额应该就是1万,所以很遗憾,你第二次手术赔不了了。
3、骨折后期恢复中买保险,请问一年后二次手术取内固定,保险公司会理赔吗?
一般不会
4、交通事故受伤二次手术是否在保险公司赔付之内?急!!!
不知道你是哪个省的,全国各地不一样。
我看你分数蛮高的,给你点建议吧。
先去评残,一并做三期鉴定。(到法院,请法院委托,费用在3000以内,你的伤情能评10级)
来回答你的问题;1费用如何赔付:这个太难说了,而且很多经验之谈不好在百 度上发表,你可以给我留言。 2 营养费: 做残疾鉴定和三期鉴定,其中营养期限鉴定。但是营养费不是大头,没多少钱。除了湖北是50一天,其他都在20以内。3二次手术费是赔偿的,但是由于你第一次治疗费已经超过了交强险医疗赔偿限额一万元,所以在交强险也就赔光了,由于你的事故责任是主责,所以你自己要承担医疗费总额(包含二次手术费)减去一万元乘以事故责任比例(主责一般是70%,考虑到你是非机动车,可以主张到50% ,这个比例看法官,但法定不超过50%。
精神抚慰金根据你的伤情,如果评到10级残,就可以主张。具体金额也是应各地而异的,我不知道你是哪里的,所以不好给你具体金额。全国大多数地区是5000一级。当然有的地区还要跟责任挂钩。你的精神抚慰金肯定在3000以上。
最后回答你的误工费问题:道赔的司法解释是有固定收入按固定收入算,无的话按相同相近行业标准算。你这种情况提供工作证明,然后按照你们当地所在行业的上一年度工资标准计算。期限还是要看残疾鉴定报告误工期鉴定。最长不超过评残之日。
你的赔偿,大头是户口性质及残疾等级,所以把重点放在工作资料上,城镇户口比农业户口高很多(至少一倍),全国标准最低的省份10级残的赔偿金都不止3万。
还有疑问给我留言吧,千万别忘记选择最佳答案。我每次打一堆字,然后提问的都不知道上百度看,结果都是百度默认为最佳答案,又不加分,还害我采纳率从6个星掉到5个,马上眼看就4个星了。
最后祝你顺利,千万别听交警忽悠。就记住一条,我是城镇户口,你不赔我就去法院告。不会亏的
5、二次手术费保险公司应该承担吗?
二次手术费用保险公司是承担的,其他费用保险公司也是认的,但是前提是合理的费用,不是对方说多少就是多少,特别是误工,护理,伤残等等,误工需要提供工资及纳税证明的,伤残需要有伤残鉴定,所以你现在可以垫付的费用,最好只是医药手术费,别的可以等治疗结束后,毕竟没有哪条法律规定你在对方治疗期间就要给误工等费用,这些费用可以等治疗结束之后,再通过保险公司一起协商处理。
6、骨折二次手术取钢板时商业意外保险给报吗?
保险公司的做法是有依据的。也不违法。一般的商业意外医疗保险,都在保险责任中明确约定了在限额(也就是保险金额)内承担自意外伤害之日起180天内的医疗费用。
这是合同,既然是明确约定,那么双方都必须遵守的。保险合同是格式条款,对很多事项必须做出明确约定,如果模棱两可,那么,法院就会做出有利于客户的解释。目前国内,绝大多数意外保险条款都是这么约定的。
如果是学生的保险,受伤一年半后取钢板的费用可以在第二年按疾病的治疗费用进行理赔。是因为你已经过了180天意外医疗赔付的范围,第二年就只能按“后遗症”的方式以疾病标准理赔了。
(6)骨折后第二次手术人寿保险理赔吗扩展资料:
意外险保障对象:
意外是无处不在不可预见的,人人都需要意外险,在投保了综合意外险之后,个人还应结合自身工作、出行特点购买相应具体的意外险。
第一种:保障范围比较广泛的团体意外伤害保险和人身意外伤害保险,期限通常为一年,除违法犯罪造成的身故和残疾以外,只要是因为各种意外事故造成的身故或残疾,都是保险责任。
第二种:针对出行的极短期意外险产品,通常保障期限在几天到十几天不等。比如随着黄金周出游热潮升温的旅游险,这种保险除了对意外事故导致的身故和残疾进行赔偿外,还包含因意外导致的医疗费用支出的赔偿。
第三种:针对交通工具的意外险,保障期限也为一年,可以承保因为乘坐汽车、火车、轮船、飞机等交通工具出现的意外伤害。
经常驾车出行的人,一定要为自己投保充足的人身意外伤害保险。
7、骨折后第二次手术人寿保险理赔吗
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
人身意外保险,第一次手术赔付后,再做第二次手术,还能赔付吗?
帮你分析一下:看得出你所购买的是一份意外险,对于是否可以赔付,关键是取决于保险责任,你应该继续交纳了保费的吧。因为你提到是第二次做手术,但这次手术不是因为意外发生的,只能是正常的生病住院,所以,很有可能保险公司作出拒赔通知书。
建议你详细阅览合同内容,然后最好与保险公司取得联系并沟通,毕竟我们不知道合同约定的内容。
8、出现事故后骨折病人的二次手术费保险公司是一次赔偿呢还是分次赔偿呢
这种情况保险公司一般是一次结案。
可以起诉,同时用医生的诊断证明或鉴定意见,将二次手术费用一并主张。
根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条 :
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
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据《保险法》相关条例:
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
9、意外保险二次手术能报销不?
二次手术也要报销。
人民网2012年11月18日以《保险拒赔“二次手术” 法院判决还是要赔》报道:
因保险公司以 “二次手术”与交通事故无直接关系为由拒绝赔付,王先生将某保险公司告上法庭,要求予以赔付。近日北京市二中院终审驳回保险公司上诉,维持一审法院作出其赔付王先生垫付的2万元医疗费的判决。
2011年1月24日,王先生为涉案汽车向保险公司投保了三者险等险种。2011年7月5日,王先生开车与刘先生驾驶的摩托车发生交通事故,刘先生受伤,王先生负事故全部责任。后刘先生因为右股骨髁上开放性粉碎骨折术后钛板断裂,进行了二次手术治疗,王先生为此垫付2万元。
王先生起诉称,自己投保了交强险和商业险,但保险公司并未赔付二次手术费,请求法院判令保险公司赔付该笔费用。保险公司答辩称,因第二次手术费系医疗机构在治疗过程中的问题,与交通事故无直接关系,不同意赔付。
一审法院经审理判决后,保险公司不服,上诉至二中院。二中院经审理认为,本案中,刘某放置钛板确系治疗交通事故造成的伤情所致,保险公司应按保险单的约定赔付王先生垫付的2万元医疗费。一审法院判决正确,应予维持。
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解释:
伤者在事故后进行了一次手术,这次手术治疗能否确保伤者完全治愈,很难说。如果是医疗事故或者伤者自身原因,那么责任应当由医院或者伤者承担,只有是手术本身的风险所致,保险公司才应当理赔。
保险公司想要免除第二次手术的保险责任,那么就应当由他们举证证明,二次手术是伤者自身原因所致,或者是医院医疗事故导致的。可委托专业的第三方鉴定机构出具鉴定报告,也可以申请法院指定其他的鉴定机构再次鉴定。如果鉴定意见排除了是伤者自身原因或是医院医疗事故导致的,保险公司应当赔偿。