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股骨颈骨折怎么办

发布时间:2020-08-29 10:58:25

1、股骨颈骨折怎么治疗?

(1)非手术疗法。无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。

采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。

(2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节关节炎

(3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。

2、高龄老人股骨颈骨折怎么办?

你好,老年人股骨颈骨折比较常见,治疗上可以采取保守治疗,行股骨髁上牵引,通过牵引复位,卧床休息。创伤小,时间长,并发症多:主要为肺部感染,下肢静脉血栓等,并发症可致命。目前学术届认可的还是早期手术治疗。当然要在患者无手术禁忌症,可以耐受手术的前提下。股骨颈骨折,本身容易导致股骨头的坏死,其中一头下型发生率高。手术方式可以采取螺钉固定,也可以做关节置换,后者费用较高。手术治疗,可以让患者,尽快的从床上坐起,可以减少肺部感染,下肢静脉血栓的发生率。建议手术治疗。

3、老年人的股骨颈骨折怎么治疗?

随着社会的老龄化,骨质疏松症及由此引发的股骨颈骨折的发生率逐渐升高,临床上一般将大于60岁者的骨折看作老年股骨颈骨折。老年股骨颈骨折患者,往往伴有多种并发症,如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病。此类病人如不及时治疗,就不能迅速的尽可能的恢复术前的活动状态,由于骨折患髋疼痛,肿胀畸形,不能活动,长期的卧床将使患者的一般健康状况迅速恶化,合并坠积性肺炎、褥疮、深静脉炎及肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症乃至死亡。骨折成为此类患者健康状况恶化的一个转折点。诊断一般具有骨折典型的疼痛,下肢缩短外旋畸形,髋关节功能障碍,但嵌插型股骨颈骨折上述表现不典型,临床上导致漏诊。X片:需摄正侧位片,基本可以明确诊断和骨折分型。CT:如X片不能明确诊断,可加做CT。MRI:可辅助诊断。治疗一非手术治疗对于老年人的股骨颈骨折,治疗的目标是消除疼痛,早期活动,减少卧床所致的各种并发症,改善生活治疗,降低病死率。其中早期无痛活动是关键,因此除非患者存在手术禁忌症。原则上不主张卧床牵引保守治疗。二手术治疗在身体状况容许的情况下,尽可能的采用外科治疗是达到消除疼痛,早期活动的有效方法。研究证实,手术治疗较非手术治疗可大大的增加患者的生存时间和生存治疗。即使对骨折前就不能行走的患者,手术治疗也可减轻痛苦、方便护理。外科治疗包括内固定、人工股骨头置换和全髋置换。方法的选择取决于患者年龄、骨折类型、骨的质量、健康状况、活动水平等因素。1.内固定无移位的股骨颈骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可采用内固定治疗,多用三枚空心螺纹钉固定。内固定具有手术出血少、时间短、感染发生率低及价格便宜的优点。然而,内固定治疗存在骨折不愈合、股骨头坏死及再次手术的风险。2.髋关节置换术有移位的股骨颈骨折(gardenⅢ,Ⅳ),应首选进行髋关节置换。手术方法分为人工双极股骨头置换术,人工全髋关节置换术。1)人工双极股骨头置换术一般来说,年龄特别大期望寿命较短,全身健康状况较差,合并症多,肌肉力量弱尤其是有脑血管病后遗症,活动要求较少,智力差头脑不清晰,宜半髋置换。半髋置换手术创伤小,时间短、脱位率底,但假体使用寿命短约5年左右。2)人工全髋关节置换术如患者一般情况好,可考虑行全髋关节置换术。骨水泥全髋假体可提供良好的即时固定,容许患者早期负重,这一点对老年患者尤其重要。但假体使用寿命较非骨水泥假体短。适用于骨质疏松患者。非骨水泥假体在骨质量良好时骨组织可长入假体表面的微孔以获得良好的固定。对年龄较小、骨质疏松不明显、预期寿命较长者可用非骨水泥固定,或者髋臼侧非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同时强调的是对于老年人股骨颈骨折,不仅需要外科治疗骨折本身,也应对其原发病骨质疏松进行治疗,以减低骨吸收,增加骨形成,改善骨质量。减少再骨折或其他部位的骨折。有调查显示88%的患者在治疗股骨颈骨折时,未做过任何原发病骨质疏松的治疗。这些治疗包括使用钙剂、维生素D、降钙素等。

4、86岁老人股骨颈骨折怎么办?

这么大年龄股骨颈骨折真的没有什么好办法,年龄太大,手术有很大风险,如果平时再有其他慢性病的话,真的不建议手术。你也可以到更好的医院找专家咨询一下,看看除了手术,是否有什么办法能减少老人的痛苦,尽可能地让老人的生活质量好点。

5、老年人左侧股骨颈骨折怎么办

你好,现在西医治疗骨折,常用的手法就是能开刀固定的就开刀固定,不能开刀的就上石膏固定,之后就让患者回家长期静养,这样的治疗方法非常之缓慢,就算一位40岁以下的成年人骨折,在家静养最快也要三至六个月才能基本康复,有些甚至一年二年骨头都难以愈合,更何况是一位70岁的老人骨折,可想而知,骨头愈合的时间就会更慢,另外,叫一个老人长时间的在家睡床不能活动,也是很累很麻烦的。而且股骨这个部位骨折如果不能快速的愈合,是很会容易形成坏死的。
骨折治疗的重点不是固定和在家睡床静养,而是让断骨在短时间内快速生长愈合这才是治疗的重点,建议选用中医治疗,因为只有中药才能帮助断骨在短时间内快速生长愈合,一般早期一至三个月内的骨折,用药5至7天疼痛就可基本消除,15天可下地拄拐学行走,全程治疗在30天左右可基本痊愈,70岁以上老人骨折和粉碎性骨折则需要45天左右可基本痊愈,超出50天至两个月断骨仍未愈合的,则是医生的水平问题。
由于老人是初期骨折,骨折后一般会出现便秘情况,这时最好内服一些清热解毒的中药,这样有利于接骨,在断骨没有接上生长相连前,忌吃高钙食物,如牛奶、虾、骨头汤、钙片等这类含钙的食物,过早的服用会引起骨不连,只有断骨接上生长在一起时才可服用。饮食忌吃公鸡肉、鲤鱼、酸笋等,宜吃当季新鲜蔬菜和适量的肉类。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,以免骨头病变。
胡氏骨科祝老人早日康复!

6、股骨颈骨折如何治疗?

股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,但也见于中年人和儿童。老年病人以女性较多。损伤原因主要是在绊倒时,扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂。老年人的骨骼多骨质疏松,所以只需很小的扭转暴力,就能引起骨折,须特别注意。

发生股骨颈骨折如何治疗呢?

(一)外展骨折而无明显移位的“嵌插”型骨折

可用持续皮牵引6~8周。老年病人应鼓励取半卧位,做股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾做屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨折愈合后,一般在六个月可脱离腋杖行走。

(二)内收骨折或有移位的骨折

先做皮牵引或胫骨结节处骨牵引,或暂时固定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定。内固定的方法很多,较常用的是在X线控制下,在股骨颈内用三根或四根带螺纹的钢针做低角插入固定。或用滑槽加压拧紧螺钉,加接骨板固定。三刃钉目前很少使用,因为钉击入股骨颈中央,将破坏髓腔内的唯一血供应,造成术后的股骨头无菌性坏死。此外,它没有加压作用,击入后反会造成骨折线分离,容易引起骨不连接。如果固定确实,术后应鼓励病人早期进行股四头肌舒缩活动和踝、足活动,病人取半卧位。2个月后,可扶腋杖下地行走,5个月后可脱离腋杖行走。

(三)65岁以上病人的股骨头下骨折

有明显移位或旋转者,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,容易引起骨折不愈合,也不能耐受长期的卧床治疗。如全身情况许可,可做人工股骨头置换术。3周后即可扶腋杖下地部分负重,但易发生假体松动或股骨头陷入髋臼,故应慎重使用。对年龄过大、体力较差、不宜做手术内固定或人工股骨头置换术者,可做皮牵引,保持下肢于中和位,病人取半卧位。3个月后,骨折虽未愈合,但仍能扶腋杖下地活动。

(四)陈旧性股骨颈骨折不愈合

可做转子间截骨术,以改变负重线,增宽负重面。对65岁以上老年病人,可考虑做人工股骨头置换术。高龄病人也可简单地卧床疗养,然后再扶拐下地行走。

参考资料:http://www.wl120.com/jiuyinan/Print.asp?ArticleID=295882

7、股骨颈骨折没锻炼好怎么办

去专业的福建康复医院进行康复锻炼吧,虽然有些晚,但是应该还是能够得到改善的,这个应该在可以下地活动之后,听从医生安排及时积极进行康复锻炼,尤其是股骨,影响活动的。

8、股骨颈骨折恢复期怎么养

一般殷骨颈骨折后临床出现股骨头坏死的最早时间可以伤后2—3个月,最迟到无限。所以术后继续观察时间不得少于三年,可采取下列方法预防,

移位或外展型骨折应保守治疗,要持续牵引或髋人字石膏固定,避免过度外展和极度内旋。有移位的骨折要用牵引准确复位,用2—3枚空心螺钉或螺纹针股骨颈内固定,各针最好保持交叉。经整复牵引后、仍有明显移位者,可切开复位,同时植血管束,但应避免广泛剥离,特别是勿损伤股骨颈基部囊外动脉环。
术后应尽量推迟负重时间,及早地在医生指导下进行不负重功能锻炼。定期拍x线片进行跟踪复查,一般3个月拍片一次,ECT,MRI可作出早期诊断。

9、求骨科专家,股骨颈骨折,断裂怎么治疗

这个不能说坏死的几率有多少,我在医院骨科工抄作了四年了,你妈妈的病是很常见的,老年人骨折基本就断这个地方,各有好处吧。我们医院也是这两种解决方法,手术存在风险,但是无论是什么手术都有风险的,具袭体能不能开刀要看其他百身体检查,如果符合手术标准,基础情况良好的话建议你手术,否则靠牵引吊上几个月的话,睡也会有并发症,比如肺部,泌尿道的感染,以及褥疮度,我们医院主张60~65岁以上的,身体良好的都会手术,换头的话也是常见的,一般十到十五年,有国产和进口的,价格比较贵,用钢钉的话问只是起到固定复位,因为股骨颈骨折容易造成血供不好,发生股骨头缺血坏死,所以至于那种方法答只能由你自己决定,无论是钢钉还是置换股骨头,都是很常见的,希望能帮到你。

10、老人股骨颈骨折怎么办 有心脏病,怎么治疗

1,股骨颈骨折需手术,复位与固定;
2,如伴有心脏疾病,可同时治疗;
3,股骨颈骨折的术后治疗和心脏疾病的治疗,在用药上没有冲突,在某些方面有互相增效的作用;
祝这位老人早日康复。

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