关节外骨折

1、左膝关节后外侧撕脱性骨折【左膝关节后外侧撕脱性骨折】

您好，从您的MRI片子上可见胫骨平台后侧骨折，估计是百后交叉韧带止点的撕脱，所幸移位并不是很大，像这种情况要注意几点：1、是否手术的问题，我个人认为手术与否均是可以选择的，各有各的道理，我个人还是主张积极一点，行手术度治疗，采用可吸收螺钉进行内固定；2、是否伴有其他损伤的问题：要考虑到是否伴有半月板、交叉韧带的损伤，这需要行MRI检查，而现在距受伤时间较短，MRI检查可能不能真实反映膝关节内情况，要等1-2个月后再检查可能会比较好；3、治疗效果的问题:如无其专他并发损伤，总体的治疗效果还是比较令人满意的，当然除了手术之外，规范合理的康复训练和支具的应用同样非常重要。

（广州南方医院金丹大夫郑重提醒：因不能面诊患者，属无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、右外裸骨折

骨折治疗的原则是：“复位、固定、功能锻炼”。为什么把功能锻炼看得这么重要呢？这往往是许多骨科病人及家属所不理解，也常常不被重视的问题。我们知道创伤骨科治疗工作最终目的是使受伤部位最大可能的，尽快的恢复正常功能。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的，无论整复固定，还是手术治疗，都只是完成了初步的治疗工作，即使骨折愈合，也距受伤肢体功能恢复相差甚远，要想尽快地达到这一目的，就必须在医务人员下进行科学的，多种形式的功能锻炼。才能使病人减少并发症，顺利愈合，尽快地恢复工作和生活能力。有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼是多么重要，那么功能锻炼到底有哪些意义呢？
1.促进消肿，防止关节粘连和僵硬：骨折后，骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。这种粘连可发生在肌肉与肌腱内，肌腱与滑膜间以及关节内，从而影响肌肉收缩的功能练习，可促进静脉和淋巴回流，促进血肿吸收，肿胀消退，减少关节液渗出。从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。

2.促进骨折愈合：伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

3.促进血液循环：功能锻炼可以促进血液循环，预防血栓形成。长期卧床病人，肌肉由于没有舒缩运动，血循环会变慢，使组织的新陈代谢降低，伤病的愈合过程延长，由于创伤出血壁本身的损害，血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块，称为“血栓”。小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，从血管壁脱落下来，随血液进入全身循环，可引起心、脑、肺重要器官梗塞，严重的可能造成病人猝死。

4.减少并发症：经常活动锻炼，可以预防骨、关节、肌肉等并发症，如骨质疏松，骨折迟缓愈合，关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。

为了使病人战胜伤病，最大范围的恢复机体功能只有在医务人员指导下坚持进行科学的功能锻炼，才能取得最佳治疗效果。

3、骨折后关节僵硬，如何恢复？

骨折后关节出现僵硬，活动能力受限是正常的，需要一定时间才能恢复，开元骨科这类的多注意复查，多休息。

4、右脚外脚踝骨折

片子很清晰，长了，但没太长好，你现在的症状是正常的，别害怕。可以走路，其实4--5周的时候就应该开始锻炼。 行走时疼痛和肿胀都不要紧。功能锻炼要循序渐进，不可操之过急，骨折愈合以后，随着功能锻练的进行，患肢会出现肿胀、疼痛和青紫的情况，这是正常现象，是由于静脉回流不好造成的。肿肿消消，白天活动多了，就肿了，晚上休息一夜，第二天早上又消了。这种情况会持续一段时间，逐渐的就好了。别太担心。每天晚上用热水泡一泡，对恢复是有帮助的。每晚30分钟。另外，把患肢抬高就可以快速地消肿。

5、如何判断骨折属于轻伤还是重伤？

轻伤的认定需要做法医鉴定，具体的标准可以看看2014年1月1日施行的《人体损伤程度鉴定标准》，一般轻伤的认定是骨折的情况比较严重，不严重的只能构成轻微伤。

程度分级

5.9.1 重伤一级

a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。

b)二肢六大关节功能完全丧失。

5.9.2 重伤二级

a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。

b)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

i)膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。

j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。

k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。

(5)关节外骨折扩展资料：

第一条 本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供根据。

第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。

第三条 鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。

第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任；也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。

鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘查现场，有关单位有责任予以配合。

鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。

6、骨折的外固定有几种?

常用的外固定方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和穿针外固定器。
小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。
对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。
对于严重的肩关节、肘关节外伤，以及某些上肢骨科手术以后，需应用外展架固定。
持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引及骨骼牵引。手法牵引多适用于骨折移位及关节脱位的整复，皮肤牵引的牵引力较小，适用于小儿股骨骨折的牵引治疗，肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引。如果需要较大的牵引力和较长的牵引时间，可选用骨骼牵引，又依适应证的不同分为不同部位的骨牵引。
(1)尺骨鹰嘴牵引：适用于肱骨颈、干、肱骨髁上及髁间粉碎性骨折移位和局部肿胀严重，不能立即复位固定者，以及陈旧性肩关节脱位将进行手法复位者。
(2)桡尺骨远端牵引：适用于开放性桡尺骨骨折及陈旧性肘关节后脱位。
(3)股骨髁上牵引：适用于有移位的股骨骨折，有移位的骨盆环骨折，髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位。
(4)胫骨结节牵引：适应证同(3)。
(5)胫腓骨远端牵引：适用于开放性胫腓骨骨折或膝部骨折不宜用胫骨结节牵引者。
(6)跟骨牵引：适用于胫腓骨不稳定性骨折，某些跟骨骨折及髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗。
(7)跖骨1-4近侧端牵引：此技术多与跟骨牵引针共装骨外固定架，进行牵引或固定治疗楔状及舟状骨的压缩性骨折。
(8)颅骨牵引：适用于颈椎骨折和脱位，特别是骨折脱位伴有脊髓损伤者。
(9)头环牵引：适用于脊柱骨折或脱位的整复。
除此之外，尚有一些使用牵引带进行牵引的方法：
(1)枕颌带牵引：适用于轻度颈椎骨折或脱位，颈椎间盘突出症及根性颈椎病。
(2)骨盆带牵引：适用于腰间盘突出症。
(3)骨盆悬带牵引：适用于骨盆骨折有明显分离移位或骨盆环骨折有向上移位和分离移位。
(4)胸腰部悬带牵引技术：适用于胸腰椎椎体压缩性骨折。
对于开放骨折或已感染的骨折，骨折不连，肢体延长，股骨或胫骨多段骨折，不稳定的粉碎性骨折，关节融合术，可应用骨外穿针外固定架。

7、右脚脚踝关节外侧骨折康复后为什么受伤处还会痛？

首先我强烈建议你去正规骨科医院去检查一下!因为依照你说的情况骨折康复后受伤处还会痛会有很多种情况存在,不要在这里寻找答案,因为所有的答案只是按照你的症状人为的推测,并且不负任何的责任,而病与治疗则是一个复杂的交互过程.来不得半点的模拟和怀疑.包括我的以下的解释,当然,我也只是推测(不做为治疗根椐).
要想弄清为什么康复后还会痛,就要先弄清右脚踝外侧轻微骨折的同时那个局部会有什么情况发生!第一:它局部的血管会断裂挤压,第二:它局部的神经会断裂\扭曲\挤压,第三:它局部的骨(在这里就叫它骨吧,专业的术语没用)会断或破碎.第四:它局部的肌肉会受到损伤,当然包括肌腱等局部的所有组织.而治疗的过程就是让以上所述的所有逐步修复的过程.从你的叙述来看,时间远远还没有到完全修复的时限.康复分两类,一种是治疗性康复,一个是生理性康复.你出院或者说可以走路只能是医疗性康复,它距离生理性康复还有很远的一段路呢.所以,现在的痛不论有无病理性的痛在内都是可以理解的.因为正常情况下,生理性的康复最少需要一年至一年半的时间才可以完全愈合,当然,这还有年龄和体质以及营养状态有关系.所以现在的情况你要注意两个方面,如果是否加重的趋势,就一定要去检查,因为它可能存在感染或其它的病理性疾患.如果可以排除是病理性的,并且有减轻的趋向,那么不用管它.因为它的康复需要用时间来解决,你只需要加强营养和适度的锻炼就行了.至于药,吃与不吃似乎在现阶段(非病理性)关系不大!中国的中医博大精深,可真正可以称之为国手的极为鲜见,所以,大多的中医只是沽名钓誉而已!
最后,初你早日康复!

8、左外脚踝骨折

朋友，是这样的。骨折后局部是会肿胀的，且不知道局部皮肤有无破溃。踝关节骨折后，因为是关节的骨折，都需要良好的解剖复位，保证关节面的平整，保持良好的关节功能，避免以后出现骨关节炎。所以大多会选择手术治疗。
但是，手术的前提是局部皮肤完整最好，若有皮肤擦挫伤的话，需要局部皮肤愈合后或无明显感染征象后，再选择手术。如果不这样，增加感染风险，以至置入的内固定材料必须取出才能控制感染，致使手术失败。
还有就是局部肿胀的问题，如果局部肿胀厉害，手术切开皮肤后，置入内固定材料后，可能无法缝合皮肤。就好像一个电梯能装10个瘦子，现在胖子来了（肿胀），就只能装8个了，再来一个的话（置入内固定）就无法关门了。
没要看到你的平片，没有查体，以上均是一些原则的东西，希望对你有用，祝早日康复！

9、肱骨外髁骨折严重吗

严重吗肱关节外髁骨折[肱骨外髁骨折]治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。一.复位（一）骨折早期复位可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间，就会造成骨折复位的困难。骨拆复位是治疗骨折的首要步骤，所以，对每一个骨折，原则上应争取解剖学对位，而对某些骨折，复位时有一定困难，虽未完全恢复---文炎肘关节髁骨骨折[骨科]您好这位朋友,这种情况最好及时手术,预防影响关节功能,，如果不是粉碎性的不建议手术或者根据骨折情况建议C臂下克氏针固定，多由间接复合外力造成当儿童撞倒时手掌着地，前臂多处于旋前，肘关节稍屈曲位，大部分外力沿桡骨传至桡骨头，再撞击肱骨外髁骨折而发生骨折。同时多合并