潜在并发症病理性骨折

1、高分！关于骨癌！

天啊，要去google上搜一段不搭边的来贴上谁都会，说点实际的吧，骨癌的确诊主要是看病理，如果骨组织切片证实骨癌（骨肉瘤）的话，临床生存率还要看TNM分期，有无淋巴结转移，远处转移等，不知道病人现在一般情况，有无转移等，生存期不好估计，治疗方法最重要是早期手术，这还要看病人具体情况，已有远处转移就没有手术机会了，早期尽量手术，手术后结合化疗，放疗，手术费用看医院的大小而定，一般省级三甲医院，大概会在三万左右，不是成都的，对成都的医院不是很熟悉，华西应该可以的

2、我母亲40多年的骨髓炎，有痊愈的方法吗？

我不反对手术，但很大可能手术也不能根治。劝楼主换一个角度考虑问题：所有的疾病都能根治吗？糖尿病、高血压只要控制好，一样有快乐的生活.建议：
1.急性期：消炎（打吊针），制动（卧床）。最少一周。
2.缓解期：加强营养（瘦肉、牛奶、鸡蛋）锻炼身体（有氧运动），体质好＝抵抗力强＝复发少、不复发
与根治有和不同。

3、骨内脓肿为什么不能用刮匙刮入髓腔

骨囊肿 - 治疗原则
认领机构：求医网骨囊肿专题骨囊肿

1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发。
2.合并病理性骨折者，有时骨囊肿可自行愈合。若骨折愈合后，仍残留囊肿，则应作手术。
3.对于儿童患者，可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克，按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
用药原则：
1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。
2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次，药量示囊腔大小和儿童年龄而定，一般用40—200mg，2个月1次。
辅助检查
骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片，一般可确诊，查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关。住院手术病人，除基本检查外，酌情选用可选检查专案，一般无需特需检查。
骨囊肿 - 疾病治疗
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骨囊肿可自愈，特别是骨折后，囊可被新生骨填塞，目前有人主张在囊腔内注入甲荃净的松龙，取得良好疗效，每2月可重复注射1次，80-200mg，最多可注射7次，平均为2-3次即可，注射治疗后，可恢复正常骨结构，对病理性骨折，按骨折治疗原则治疗，若囊肿仍存在，可作刮涂术，刮除应彻底，因为残留囊壁是囊肿复发的主要原因，剥除后，植入碎骨片。
治疗医生必须完全肯定自己的诊断，并应对选择的治疗方法充满信心，必须与骨肿瘤专家进行术前的咨询、讨论，因为治疗方法有多种。当伴有病理性骨折时，保守治疗，使骨折闭合性愈合是首选。有时病理骨折的的自然愈合也能解决骨囊肿自身病灶。经皮醋酸去甲基氢化可的松囊腔内注射1次/2月，1-3次治疗后可获得满意效果。以2-5ml的MPA通过双腔管注入骨囊肿腔内，消除静脉内血肿、阻塞，并保持药效长期作用，消除病因，为目前提倡的方法。
临床医师应避免盲目决定手术治疗，遇到复发的或部位复杂的骨囊肿，最好转院至骨科肿瘤中心。由于完全切除病灶，骨连续性损失太大，单纯刮除手术应用较普遍，但复发率竟高达40%-45%。另外手术治疗时，谨防损伤病灶附近的生长板，以免影响骨生长。
骨囊肿 - 个案治疗

1临床资料
骨囊肿

临床资料A组是待病理性骨折愈合后再治疗骨囊肿，共48例，年龄为6-43岁之间;男39例，女9例。肱骨上端20例，肱骨中段6例，股骨上端9例其中（5例髋内翻），远端3例，股骨颈2例，桡骨远端2例，尺骨远端1例，胫骨上端4例，腓骨头1例。B组是囊肿及骨折一并治疗，共6例，男5例，女1例。肱骨3例，股骨上端1例，股骨颈2例。
2诊断主要通过X线片及病理来诊断。X线片示，多发生于长管状骨的干骺端，髓腔中心呈圆形或卵圆形的透光区，边缘清晰而硬化，长轴与骨的长轴一致，多呈中心性生长，无骨膜反应，可见一锐利透光线横过骨病损区。病理:囊内可有少量黄色或血性稀薄液体，囊肿壁内衬一薄层纤维组织，囊内可有骨嵴分隔。镜下见囊壁由成纤维细胞、多核细胞和胶原纤维构成。
3治疗方法A组48例中先采用小夹板、石膏固定，骨牵引，每周X片复查1次，待骨折愈合后再行囊肿开窗或开槽，彻底刮除囊肿组织后行植骨。股骨病损大的3例术后行骨牵引保护，
肱骨2例术后小夹板保护。B组骨折时立即行囊肿开窗或开槽，彻底刮除囊肿组织后行植骨，术中行内固定或外固定。肱骨3例行外支架固定，股骨上端1例无内翻畸形行钢板固定，股骨颈2例无内翻畸形行中空钉固定。1.4结果A组术后随访1-8年，囊肿完全消失，未发现1例复发。B组术后随访1-6年，肱骨1例、股骨颈1例分别术后3年、5年囊肿复发并病理性骨折，分别行小夹板固定、骨牵引，骨折愈合后再行囊肿开窗病灶清除加植骨，治愈。肱骨1例骨折延迟愈合。
骨囊肿

4讨论
骨囊肿术后复发的相关因素
（1）囊肿的分型活动型骨囊肿和静止型骨囊肿。骨囊肿发生在骺板或靠近骺板处称活动型骨囊肿，骨囊肿发生在干骺端或骨干处，离开骺板称静止型骨囊肿。Neer将位于骺板5mm以内骨囊肿称活动型骨囊肿，距骺板5mm以上骨囊肿称静止型骨囊肿。活动型骨囊肿有复发倾向，而静止型骨囊肿一般不易复发。
（2）治疗方法囊肿刮除是否彻底及植骨是否充分是复发重要因素之一。我们体会是囊肿开窗或开槽要大，囊壁内容物刮除彻底，尤其是囊腔的两端及骨嵴凹陷处，骨嵴用圆形磨钻磨除。随后95%酒精烧灼残腔壁，植骨填塞必须致密，不留死腔。我们主张采用颗粒状骨质植骨。
（3）年龄年龄越小，囊肿越易复发。
治疗方案对预后的影响A组是等骨折愈合后，病变组织与正常组织分界清楚，容易彻底清除。骨痂大量生长，骨皮质较厚，骨强度增加，扩大开窗或开槽而不必担心骨折、延迟愈合、甚至不愈合。骨囊肿患者在发生病理性骨折后，囊液流出囊腔，自然地降低囊腔内压力，明显改善骨髓血运。一方面减少渗出液潴留，降低炎性因子白介素-1、前列腺E等含量，从而减少炎性因子刺激破骨细胞引起正常骨质吸收，降低了病灶骨的破坏，另一方面骨髓血运改善，刺激了成骨系统，促进新生骨形成，囊液刺激骨膜增强骨的形成，而且股骨上段骨囊肿并发病理性骨折所造成的髋内翻畸形经骨牵引治疗骨折愈合后，髋内翻畸形已矫正。B组患者中，囊腔骨皮质本身较薄，骨强度低。骨折后，局部正常骨质丢失，如立即病灶清除，特别是扩大清除范围，一方面容易造成骨质大量丢失，加重局部血运破坏，导致骨折延迟愈合甚至不愈合。
骨囊肿

而且骨强度明显降低，须采用外固定支架或内固定物起加强作用，另一方面，骨折时局部组织肿胀囊液流出与血痂混合，瘤样组织与正常组织界限不清，病灶清除时病变组织不易彻底清除且易造成正常骨质丢失，从而导致愈合慢且易复发。
治疗方案的选择骨囊肿治疗手段很多，主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括激素注射、自体红骨髓注射，手术治疗包括钻孔引流、病灶刮除加植骨术。部分骨囊肿患者在发生病理性骨折后囊肿能自愈。囊肿并发病理性骨折治疗主要涉及两个方面，骨折畸形矫正、固定及愈合，囊肿的根除。Deyoe等主张骨囊肿并病理性骨折优先采取保守治疗。采用A组治疗方案治疗48例，其中髋内翻畸形5例、活动型骨囊肿8例，无一例复发，无一例骨折不愈合，骨折畸形矫正，采用B组治疗方案治疗6例，其中活动型骨囊肿1例、静止型骨囊肿1例复发，后采用A组治疗方案治愈。1例造成骨折延迟愈合，经综合治疗后才愈合，而且B组治疗需采用内固定物或外固定物来维持固定。因此，对骨囊肿并病理性骨折患者，我们主张采用A组治疗方案，这不仅有利于防止病灶复发及骨折不愈合，而且更具有经济效应。
骨囊肿 - 并发症
认领机构：求医网骨囊肿专题 骨囊肿最常见的并发症是病理性骨折，当骨囊肿合并病理性骨折时，因囊内的液体流出致骨折片向囊腔内移位，这一征象称为“碎片陷落征”，是Reynolds氏提出的。
转自天成医疗网
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4、病理性骨折的注意事项

1、优先处理危及生命的并发症（休克、大出血、脂肪栓塞等）及内脏伤（颅脑、胸、腹、骨盆等），待病情稳定后再处理骨折，但骨折局部应予临时固定。
2、开放性骨折应及时彻底清创，并酌情选用抗生素防止感染，同时给予破伤风抗毒血清注射。
3、骨折后力争早期复位固定。

5、严重的骨质酥松引起病理性骨折有什么治疗方法？

你说的病理性骨折应该是压缩性骨折吧，如果对于是骨质疏松引起的压缩性骨折，还是建议先把治疗骨质疏松这个源头治好为先导。因为过度的骨质疏松对于内固定的使用是十分不利的，常会导致内固定松动等并发症，而且术后愈合的也会很慢。因此还是先纠正严重的骨质疏松，再考虑下步如何治疗。当然如果现在有明显的神经压迫症状了，那还是先以手术治疗为妙。

6、股骨病理性骨折的原因？？？

运气的原因,真的
遇上了就坦然面对就是了
补充：骨质疏松一般是全身性的，而你弟弟的病理性骨折是某个地方的骨头遭到了破坏侵蚀，比一般正常骨折要难治，最重要掏掉病灶植骨，加强营养护理，烧香拜佛希望骨头长起来

7、关于骨肿瘤病理性骨折的问题!!

一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。
患部之关节与肢体运动受限制。
患部皮肤溃烂。
患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。
发生病理性骨折或变形。
骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意！
单纯的化疗不能缓解疼痛和治疗患者，

8、病理性骨折的并发症状

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9、骨肿瘤该注意什么

回答者：于波对于骨肿瘤护理这个问题一定要重视。你提到骨肿瘤护理的问题，为你解答如下。 原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤，以骨肉瘤最为多见，多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状（疼痛、肿胀及功能受限），继之而来的是全身性的恶病质表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差，病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实，使其能配合治疗。常见护理问题包括：①焦虑；②恐惧；③躯体移动障碍；④自理缺陷；⑤营养不足；⑥自我形象紊乱；⑦疼痛；⑧有皮肤受损的危险；⑨潜在并发症--伤口大出血；⑩知识缺乏：肿瘤局部护理知识。回答者：kuaixq你好，骨肿瘤患者的饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成;骨肿瘤可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗，早日康复！回答者：pqjinbo术后需要采取病理确诊骨肿瘤的性质，其次就是需要根据病理采取后续的治疗的，祝患者早日康复。恶性的话术后需要采取化疗及放疗的。回答者：eandcn1 向病人及其家属说明疼痛是恶性骨肿瘤的主要表现，消除病灶（手术截除）是首选解痛方法；对症处理应与医师配合，才能充分发挥疗效。 2 了解疼痛性质、程度、发作持续时间，以便及早、足量、准确地使用止痛药。 3 避免诱发因素： （1）肿瘤局部制动：①在脊柱肿瘤部位垫枕，维持脊柱生理弯曲；翻身时保护局部，防止扭转。②病人避免下肢肿瘤下地负重；预防跌倒致病理性骨折而使疼痛加剧。 （2）在搬动病人及更换床单时，均应避免对肿瘤局部的触碰。 4 遵医嘱使用止痛药，一般在疼痛发作初期即需应用，常用三阶梯止痛药： （1）第一阶梯止痛药：为非鸦片类制剂，如阿司匹林、双氯灭痛、扑热息痛等。 （2）第二阶梯止痛药：为弱鸦片类制剂，如可待因、强痛定等。 （3）第三阶梯止痛药：为强鸦片类制剂，如吗啡、度冷丁等。 5 运用方便易行的自控镇痛装置镇痛：由麻醉师设定止痛药物与剂量，病人根据疼痛程度调节药量。 6 关心体贴病人，给予心理支持及生活照顾，增加舒适感。回答者：于波完全配合医生治疗，注意局部理疗，高蛋白饮食增加抵抗力，一段时间观察看看回答者：章国良您好，骨癌患者的饮食原给到您一下建议： 1、骨癌患者宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：蟹、海参、牡蛎、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。2、骨癌患者宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、蟹等。3、多吃预防放疗、化疗副作用的食物：蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。

10、骨转移的并发症

骨转移剧烈疼痛是由于肿瘤相关因子释放使破骨细胞活性增高，形成溶骨性骨质破坏，肿瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素II及肿瘤坏死因子等一些疼痛介质及肿瘤侵犯骨膜、周围神经、软组织所致，其中破骨细胞的激活起了关键的作用。
骨折是骨转移的严重伴发事件。从骨转移临床试验的空白对照组研究资料中发现，空白对照组一年内病理性骨折发生率，乳腺癌为52%、前列腺癌为25%，多发性骨髓瘤为37%，其他实体瘤为22%，其中脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%。