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股骨颈骨折疾病查房

发布时间:2020-03-23 00:09:14

1、股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折。为了能顺利恢复,加强护理和家庭康复治疗特别重要,应注意以下几点:

保持乐观的态度,虽然情况严重,但是只要自己配合,护理得当,6周左右就可以明显好转的。要多与病人谈天,转移注意力,减少焦虑和痛苦。

保持平卧硬板床,尽量减少体位变动 。要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位),避免髋关节内收,绝对不能坐起,特别在伤后前6周。要准备使用在医院用的卧式便器,学会躺着排大、小便。当排便时可以把健侧的肢体弯曲。每天可以用按摩乳(或万花油)按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位,防止褥疮发生;如果已经发生褥疮要每天清洗换药,尽快控制感染。

每天要为病人进行肢体被动按摩,避免肌肉萎缩,导致以后难以行走;肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环,防止血栓形成。因为血栓形成后如果一旦脱落,会导致严重的并发症,如肺栓塞和下肢动脉栓塞,甚至危及生命。这种事特别容易发生在久卧病床以后起床的一瞬间,因此要特别警惕。在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练,保持肌力,防止肌肉萎缩。

加强营养,注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。病人如户外活动少,容易缺少维生素D,不利于钙质吸收和骨折处的愈合,可以给病人补充维生素D。还要多吃新鲜的蔬菜水果,适量蜂蜜水,保持大便通畅。

每天要为病人轻轻拍胸部,从胸部下方开始向上拍,拍出振动感,嘱咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎,要及时治疗。

也可以配合服用接骨的中药,但应该按医生的嘱咐服用。

2、有关右股骨颈骨折的恢复问题。

骨折一般临床1期骨痂愈合1个半月,3个左右骨折基本稳定,股骨颈骨折一般我们医院要求3个月是不能负重的,你也没说清楚究竟你女儿是否做了手术,如果做了手术,一般3个月左右去参加高考还是没问题的,如果没做手术而是保守治疗的话,确实 今年高考就最好不要了,具体的注意事项,我觉得一楼那篇挺长的后面的出院医嘱,确实值得你借鉴

3、右腿股骨颈骨折手术后的护理及复健?

要适当的活动,动作不要太大.如果石膏打的时间比较长的话建议多联系膝关节踝关节的活动.练习的时候多加小心,等钢丁去出后多加休息,应该在医院做手术的时候会买一个垫脚的垫子,如果没有用被子也行,尽量抬高促使血液回流.我也打过石膏20个多月呢 刚才说的都是医生和我说的,不过我不是骨折

4、股骨颈骨折护理

应该从饮食调理、功能锻炼和心理疏导三个方面进行护理,下面分别从三个时期说一下:
早期(骨折后1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。消肿散瘀为骨折愈合之首要因素。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补的东西,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10 克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。功能锻炼主要以按摩周围肌肉,尤其是大腿部肌肉为主,按摩得力度以不引起伤处不适感为适宜。此时的心理应该主要以劝慰患者不要过于焦虑,应该平静卧床修养。不可侧卧,不可以使患肢内收,避免骨折端发生再移位。
中期(2-4周):此时瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A\D和钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨 250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。此期尽量注意不要食用大量糖分、不要偏食,水果蔬菜、牛奶蛋类都应该补充。此时功能锻炼主要是小范围的腿部活动,应该从轻从缓,肌肉按摩应该照样进行,踝关节、膝关节活动应该展开,但是以小范围运动为主,不要牵扯到髋关节。心理上主要帮助患者进行逐步地功能锻炼,劝慰患者尽量不要做难度较高的动作和骨折愈合情况而自我检查,避免导致骨折愈合端的骨痂损伤引起延迟愈合。
后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有大量纤维骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。功能锻炼应该逐渐进行股四头肌收缩训练和踝、足趾的活动,避免静脉血栓的形成,同时可以进行驻拐活动。心理上主要是帮助患者克服骄躁情绪,过早的进行触地训练,患腿应该不要称重,触地训练应该在X光片明确,有临床医生指导下进行。等内固定取出之后,应该增加髋关节灵活度和腿部肌力的负荷性训练。

5、股骨颈骨折肌肉萎缩了怎么办求大神帮助

病情分析: 因为在股骨颈骨折后,会导致患肢的活动减少,这个时候就会导致血液循环的减肥,导致失用性萎缩的产生 指导意见: 建议您在积极的配合骨科医生的治疗的前提下,要注意适当的按摩患侧肢体的肌肉,这样有利于改善患肢的血液循环,促进萎缩症状的缓解 追问:我股骨颈骨折有六个月了 可以下地走路了吗?回答:如果您复查的时候,骨折己经长好的话,就可以慢慢的下地走路,但是不能过急,前提条件下是拍片骨头长牢了才能下地追问:我股骨颈骨折 动手术打了个钉子 钉子什么时候能取掉回答:一般如果拍片长牢固了,就可以去医院骨科进行择期手术取出的 查看更多答案>>

6、股骨颈骨折的临床表现及治疗?

⑴临床表现病人有绊倒病史,伤侧下肢呈外旋畸形,患髋有压痛,下肢不能活动。检查发现患肢缩短,Bryant三角底边缩短,股骨大转子顶端在Nelaton线之上,嵌插型骨折的病人仍能行走,疼痛较轻,但必有外旋畸形,有轴上叩击痛⑵治疗①外展骨折而无明显移位的嵌插型骨折,可用持续皮牵引6-8周,3个月后可考虑扶杖行走②内收骨折或有移位的股骨颈骨折,可行手术切开复位,内固定65岁(或60岁)以上病人的股骨头下骨折,有移位或旋转者,发生股骨头血循环破坏性坏死的机会较高,可行人工关节置换术。对年龄过大,体力差,或全身性疾病不能耐受手术者,可行皮? 或卧床休息3个月后扶杖行走③儿童和青壮年的股骨颈骨折,多需手术复位内固定,且不宜负重过早

7、股骨颈骨折应该做哪些检查?

一、在检查方面,查体可发现患侧大粗隆升高,表现在: 1.大粗隆在髂一坐骨结节联线之上; 2.大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片,可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。 二、本病的辅助检查多利用X线检查,按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插,而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。 1、嵌入型股骨颈骨折无明显错位,通常股骨颈可见模糊的致密骨折线,局部骨小梁中断,局部骨皮质出现小的成角或凹陷,股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同,股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显,或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离,或股骨干外旋明显时,提示骨折不稳定。 2、错位型股骨颈骨折较常见,亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角,股骨干外旋向上错位,骨折线分离明显。 三、另外,接骨折部位又可分型为: 头下型:骨折线位于头颈交界处;经颈型:骨折线位于股骨颈的中段; 基底型:骨折线位于股骨颈底部,大部分位于关节囊外; 头颈型:骨折线上端在头下,下端在股骨颈的中部,此型骨折近端的血供不好,不易愈合。【股骨颈骨折】其他相关疾病信息:

8、我哥酒后骑电瓶车摔了一跤,股骨颈骨折,医生说有股骨头坏死风险,开了恒古骨伤愈合剂,不过这个骨伤愈合

恒古骨伤愈合剂常用来促进骨折愈合,它能促进骨质新生,加速愈合,还能抗骨质疏松、治疗股骨头坏死尤其对早期患者能起到很好的治疗作用,用来预防股骨头坏死也是有临床试验证实的,如果不及时治疗,股骨颈骨折的患者中有 1∕3 的人会发生股骨头坏死。而临床试验发现,对于股骨颈骨折内固定术后患者132例采用恒古骨伤愈合剂预防,股骨头坏死发生率降低至9%,即使发生坏死,程度也更轻。恒古骨伤愈合剂价格25ml的89一瓶,但两天服用一瓶,月花费也就一千多块钱,你们想的很对,股骨头坏死是一个可怕的疾病,病程长,花费大,所以趁现在预防很重要,这药再贵也要吃。

9、提高护理教学查房效果应注意哪些问题

护理教学查房是护理查房的一种,它以个案或病种为查房对象,以传授专科理论和技能、介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房。目前已被广泛应用于临床教学。有研究通过对170例学生的调查结果显示,护理教学查房形式的选择直接影响查房的效果。为提高护理教学查房的效果,我院于2006年9月开始在外科系列临床教学病区中实施多种形式的护理教学查房,收到良好效果,现报告如下。

1 多种形式护理教学查房的培训及实施

1.1 培训带教老师运用多种形式查房的能力。首先我们要求教学病区筛选并相对固定主持护理教学查房的老师,做到专人专题查房,在外科系列8个病区筛选了32位负责专题查房的老师。各教学病区在年初定出计划,确定查房的老师及查房的内容,把任务落实到有关老师,并要求她们做好充分的准备和写好教案。其次针对以往较多带教老师查房时查房形式较单一,多采用传统教学查房,而对其他查房形式认识及掌握不够的问题,我们在实施前对老师进行系列培训,包括安排科内查房质量较好的老师进行不同形式的护理教学查房的示范、不同病区的老师互相观摩学习,并对护理查房的组织形式及实施情况等进行现场点评(包括护生点评、其他参与者点评和考评老师点评)、对书写的护理查房教案进行修改及点评等。

1.2 实施多种形式的护理教学查房实践。培训结束后要求带教老师根据具体情况进行形式多样的护理教学查房实践,每月组织1-2次。主要有以下几种:

1.2.1 以问题为基础,以护生为主体的讨论式教学查房。问题讨论式教学查房是以患者问题为基础,以教师为引导,以护生为中心的小组讨论教学查房法[1]。具体做法是查房前教师先选择好病例,设置好讨论的问题,让护生带着问题去看书,查阅资料,围绕问题进行思考;查房时以护生为主讲,教师引导护生讨论相关的问题,护生自由发言,但要人人参与,教师要鼓励护生积极思考,踊跃发言,提出自己独特的见解,然后由老师补充发言,最后主持教师进行总结点评。

1.2.2 以护理程序为框架的整体护理教学查房。具体做法是责任护士或主管此患者的护生做中心发言人,通过问病史和查体评估患者,收集资料进行分析,引导护生针对存在哪些护理问题,提出护理诊断,需要哪些护理措施,措施是否到位,尚需改进的护理措施,护理效果如何等进行分析讨论。查房的重点放在病房内,患者得到了怎样的护理,护士为患者解决了什么问题,患者向健康目标迈进了多少。

1.2.3 对比性查房形式。可分为横向比较、纵向比较2类。横向比较一般是对同一疾病且接受同一治疗方案,在不同的个体状况中找出共性和个性的查房,如断指(趾)再植患者之间的比较,以制定更加个体化的护理方案;纵向比较一般是同一疾病的不同病因、不同治疗方法、不同阶段的个体状况中找出共性和个性的查房,如同为股骨颈骨折手术治疗和牵引治疗护理方法的比较,从而找出不同阶段的共性和个性的护理方法。

1.2.4 护理技术操作示范性教学查房。具体做法是以有一定难度的护理技术作为查房内容,如PICC、气管插管术、气管切开术后气管套管护理方法、肠内营养插管及营养液输入方法等。护士长选择有经验、高年资的护理人员为指导老师,采用理论联系实际的方法,认真讲解操作的重要性、操作程序及应注意的问题,并进行操作示范及指导护生操作的查房形式。1.2.5 医护结合进行护理教学查房。请医生参与护理查房或将护理教学查房与医疗教学查房结合起来,具体方法是由医生和护士一起主持教学查房,医生讲授医学知识,分析疾病的发生发展及对护理工作的要求,护士针对患者的护理问题,讨论护理计划的制定和护理措施的实施等。

10、股骨颈骨折后,股骨头塌陷了怎么办?

年龄多大,我是淄博莲池骨科的,为你解答这个问题
在门诊中,遇到这种股骨颈骨折,首先要做的是复位。
当然你这个情况看起来已经骨头塌陷,就只能髋关节置换了,大部分股骨颈骨折治疗的目标是经治疗后获得早期运动功能,降低长期卧床并发症发生率,改善患者功能预后。股骨颈骨折患者保守治疗方案仅适用于有严重内科疾病,手术风险很高的患者中。手术治疗仍是目前大部分股骨颈骨折治疗的金标准。
决策股骨颈骨折手术治疗方案取决于骨折类型,骨折稳定性,患者骨质量,术前的髋关节功能,术后对功能恢复的要求等。

切开复位内固定和闭合复位内固定适合的人群包括:1. 股骨颈骨折无移位的患者;2。有移位但年轻的患者;3. 部分活动较多的老年患者;4. 无法耐受更大手术的虚弱患者。

髋关节置换分为半髋关节置换术和全髋关节置换术。
半髋关节置换术适用与活动需求较少的老年患者,选择双极头 / 单极头,骨水泥 / 非骨水泥,固定颈 / 组配颈,何种手术入路等取决于患者的骨质量,经济承受能力,手术医生的临床经验等。
全髋关节适用与:1. 年纪较大,活动度较多的老年人;2. 股骨颈骨折前存在髋关节疾病,如髋关节骨关节炎等患者。

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