1、盆骨骨折最严重的后果是什么
最严重的并发症是急性失血性休克危及生命 .其次是尿道损伤直肠损伤等
骨折后会留有一定的后遗症,骨盆毕竟起到是支持作用,所以短期内行走可能会出现一定的影响。一定要注意保养,天气变化的时候伤痛处会有发痒或是酸痛的感觉,建议服用蛋白质粉及补充钙质,多食用含钙量高的食物,补充维生素。骨折后要加强锻炼,但是一定要遵循康复医生的建议,尽量逐步加大强度,不要操之过急,否则骨骼的受损不会得到有效的恢复。恩,如果骨折时有损伤到脏器,建议定期复查,尤其是发现下肢出现麻痹,肌肉活动有问题,僵硬或是亢进等,有可能是损伤到神经,一定要注意。但是请一定要保持乐观的心态,因为疾病后的恢复是跟自身调整有极大关系的.
2、骨盆骨折最常见并发症是腹膜后血肿吗
骨盆骨折的并发症如下:(最常见的是第一个 )
骨盆骨折并发休克:多见于车祸或高空跌落伤。失血原因有伤口外失血,实质性脏器内出血以及骨折面渗血,盆壁静脉丛和盆腔中小血管出血等。首先应用腹腔穿刺证实有无实质性脏器出血,以便采取紧急手术的止血措施。严重骨盆骨折常有大量失血,多>1000mL,,有时聚于腹膜后,形成腹膜后血肿,血肿可压迫刺激腹膜后神经丛,导致腹膜刺激征,易与腹部脏器损伤引起的腹膜刺激征混淆。两者鉴别诊断包括:①单纯腹膜后血肿引起的腹肌紧张和压痛,越近后腰部越明显,越近前腹部越轻微,且多局限于伤侧及下腹部,有时局部可稍隆起;腹肌紧张程度于深呼吸时检查常可减轻。腹腔内脏器损伤则可引起全腹肌紧张和压痛,肌紧张程度较重,有时可达“板样”程度,腹部呼吸常减弱或消失。②腹膜后血肿的叩诊浊音区,不因体位改变而移动,肝浊音区不变,听诊时肠鸣音在伤侧可减弱或消失而腹腔脏器伤导致的出血,可出现移动性浊音,胃肠穿孑L者有肝浊音区消失。③腹腔穿刺.如吸出血液或体液对诊断腹腔脏器伤很有价值,但须注意假阳性,因在巨大腹膜后血肿隆起靠近前壁者,亦可吸出血液。④腹膜后间隙注射0.25%普鲁卡因150~200mL,如系腹膜岳血肿引起的假性腹膜刺激征,注射后可为减轻或消失;而在腹腔脏器伤引起的腹部症状.则注射后无改变。 对失血性休克的治疗,应尽量快速整复后环骨折脱位,减少搬动;输血量常需很大.2000~3000 mL,多者达9000ml。对腹膜后血肿一般不主张手术探查止血,因盆壁静脉从出血及中等动脉血管出血,常在剖腹后腹腔压力减低而出血加重,以致死于手术台上。因此,对该种出血性休克一般应输血治疗;当快速输血一定数量后,血压仍不能维持者.可先考虑行双侧髂内动脉结扎。如疑有大血管损伤如髂内动脉损伤,应及时手术探查,控制出血和挽救下肢。Ring等报道可行动脉插管造影,确定出血的血管后行栓塞止血。 2.膀胱及尿道损伤:尿道损伤是骨盆损伤常见的并发症,其发病率为3.5%~28.8%。 WatsOn—Jc)nes指出耻骨弓损伤的严重程度,一般能反映出下尿道损伤的情况,空虚的膀胱不易损伤,而充满尿液的膀胱移动性小,前环移位之骨折片可刺伤膀胱或尿道。膀胱损伤分为腹腔内破裂和腹膜外破裂。前者破裂口大,尿液渗入腹腔;后者破裂口很小,尿液外渗至腹膜外膀胱周围。 WatsOn—Jones认为前环骨折时,耻骨将前列腺向上向后挤压,使会阴隔膜上的尿道发生部分或全部断裂。双侧耻骨上下支骨折,耻骨联合部骨折段下陷,也可损伤后尿道。 膀胱破裂均应手术治疗探查与缝合。不能排尿,尿道流血或尿外渗,是尿道损伤的征象。放人较细的软导尿管,不可粗暴放人较硬的导尿管。在部分撕裂伤应保留导尿管,持续10~20天,然后定期扩张尿道,防止尿道狭窄。 3.神经损伤:WatsonJones指出,骨盆骨折合并神经伤占1%,主要见于骶骨骨折,多系Sl、S2孔的骶神经在髂腰韧带处或骶髂关节上部因脱位而损伤,多可自行恢复。此外,腰丛、骶丛或神经干部亦可损伤。 Denis等认为骶骨骨折并有神经伤者,应视不同情况进行治疗。对Sl神经损伤、坐骨神经痛者,可先保守治疗,无效者可手术探查;有足下垂者,75%保守治疗无效,应尽早手术探查减压;骶管区骨折伴大小便功能障碍者,手术椎板减压比保守治疗为好。 4.直肠肛管损伤:直肠肛管损伤多由坐骨骨片刺伤引起。伤后盆腔感染是主要的死亡原因之一,其原因在于:①合并直肠、肛管撕裂的开放骨折,受肠道污染机会很多;②开放性骨盆骨折时软组织挫伤严重,一次清创不易彻底,残存失活组织;③病人取仰卧位,不科引流,盆腔后壁陷凹较多,渗液易积聚,一旦感染,骨折处浸泡于脓液之内,感染沿骨折线及血肿在盆腔内扩散,可形成化脓性骨髓炎、骨盆周围脓肿,有的甚至形成包括髋关节在内的一侧骨盆、臀部、腹股沟的严重化脓感染。因此,骨盆骨折合并直肠肛管损伤是极为严重的并发症。肛门有渗血是重要体征,应常规肛诊。 对此种损伤感染的治疗及预防是:直肠伤应给予修补并作结肠造瘘;低位直肠伤常不能满意的缝合肠壁破损处,要强调局部引流,经会阴的引流应达盆膈以上,使坐骨肛门窝完全敞开;清创要尽可能彻底,可能时用附近有活力的组织覆盖已暴露的骨折端;腹股沟及其他适当位置均安置引流管,必要时持续负压吸引;同时给予敏感抗生素控制感染。 5.女性骨盆骨折合并生殖道损伤:子宫和阴道的前方是膀胱、尿道和耻骨联合,后方是直肠和骶尾骨,故骨片损伤可伤及子宫和阴道。损伤原因除骨折片直接刺伤外,有时是骑跨伤导致会阴撕裂。l凋道破裂后与骨折相通,可引起骨折深部感染,故对其损伤应及时手术修补。
3、盆骨骨折严重吗
首先说明一点,骨盆骨折还是比较严重的。
如果是位置比较好的话,那还是比较幸运的,一般选择保守治疗就可以。需要严格的卧床休息保护一个半月左右,然后拍片复查,如果有骨痂生长,那就可以拄拐下地活动,但是不可以完全负重,尽量保护骨折的地方就可以了。这期间需要应用一些活血化於和促进骨折愈合的药物治疗,饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,好好吃饭。
但是,如果盆骨骨折粉碎并且错位的情况,还是非常严重的。一般这种情况出血量都比较大,还是需要积极的进行手术治疗的。尽量恢复骨盆的稳定性,再就是恢复正常的骨盆结构,防止再次错位,这是非常关键的。因为一但错位就会畸形愈合,影响以后的功能。手术以后需要补充能量,再就是需要补液,需要预防感染。
4、盆骨骨折会引起哪些并发症
1、尿道及膀胱伤盆骨骨折合并尿道或膀胱伤尤为多见,后尿道损伤(膜部)时血液和尿液多限于耻骨后及膀胱周围;会阴部的骑跨伤易造成前尿道的球部伤外渗的尿液及血液主要限于会阴部,根据排尿困难尿道口有血液会阴部有血肿及尿外渗现象,不难对尿道损伤作出诊断膀胱伤可根据膀胱注水试验明确诊断膀胱是腹膜内或腹膜外破裂。2、腹内脏器伤造成盆骨骨折的坠落伤挤压及交通事故伤,常伴有腹内脏器伤及脊柱骨折腹内脏器损伤出血或消化道内容物外溢,可刺激腹膜引起疼痛及出血性休克腹痛,是腹部创伤的主要症状但脊柱骨折或盆骨骨折可因造成腹膜后血肿而出现腹痛腹胀,压痛肠蠕动减弱等腹膜刺激症状有时易与腹内脏器损伤出血相混淆,需仔细鉴别。两者的主要鉴别点是腹膜后血肿引起的腹膜刺激征较轻且多为偏侧性;实质性脏器的叩诊浊音存在无移动性浊音;腹腔穿刺阴性或为少量淡红血水腹腔灌洗的回流液中红细胞计数远小于失血量;腹部X线平片示腰大肌阴影模糊而腹腔内出血或脏器损伤的临床表现基本上与上述表现相反B型超声检查对腹腔内出血实质性脏器破裂的诊断有相当高的准确性有助于对腹内脏器伤快速作出诊断。3、中枢神经系统损伤此种创伤常以颅脑或脊髓伤的症状体征为主。临床表现诊断主要是根据不同程度的意识障碍或脊髓损伤的表现以及放射学检查,包括CT检查迅速进行诊断应。注意的是颅脑伤患者常不能详述受伤史或因自觉症状与盆骨骨折体征不明显而将盆骨骨折漏诊要注意检查骨盆部。4、直肠伤合并直肠损伤的患者盆骨骨折一般都相当严重,且有休克患者常有里急后重感,肛门流血是直肠肛管伤的重要标志。直肠指诊可了解直肠有无压痛肿胀或移动,骨片直肠破裂时或可摸到破裂口通过指套染有血迹可判定有直肠伤的存在,如尿液从肛门排出则可确诊同时合并膀胱伤。以上就是盆骨骨折容易引起的并发症,希望能对您全面治疗盆骨骨折有所帮助。专家提醒您不慎盆骨骨折切勿慌乱,前往正规医院及时进行全面检查,预防并发症早日康复。详情可登录骨折专题
5、骨盆骨折的临床表现有哪些?
6、骨盆骨折的并发症有哪些?
7、盆骨骨折后会不会留下后遗症、
骨折后会留有一定的后遗症,骨盆毕竟起到是支持作用,所以短期内行走可能会出现一定的影响。一定要注意保养,天气变化的时候伤痛处会有发痒或是酸痛的感觉,建议服用蛋白质粉及补充钙质,多食用含钙量高的食物,补充维生素。骨折后要加强锻炼,但是一定要遵循康复医生的建议,尽量逐步加大强度,不要操之过急,否则骨骼的受损不会得到有效的恢复。恩,如果骨折时有损伤到脏器,建议定期复查,尤其是发现下肢出现麻痹,肌肉活动有问题,僵硬或是亢进等,有可能是损伤到神经,一定要注意。但是请一定要保持乐观的心态,因为疾病后的恢复是跟自身调整有极大关系的,祝您健康~
8、造成骨盆骨折的原因有哪些?
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。