1、髋部骨折是打钉子还是关节置换
我的母亲75岁了，平时有高血压，身体还可以。前天早上她在小区锻炼，回来的路上摔倒了，回家就觉得胯骨的地方很疼。我带她去医院检查，拍了X光片和CT，没想到是髋关节发生骨折！医生说，还好，骨折的程度不是很严重。医生说可以“打钉子”也可以做关节置换。我有几个问题想请教：老年人随着年龄的增长，全身各个器官功能也会随之衰退，肌肉弹性的下降、关节灵活性和协调力的减退，这些都使得老年人更容易摔跤，而自我保护能力的下降使得老年人往往摔的比较“结实”。至于摔倒后出现髋部骨折的主要原因是骨质疏松，骨头的硬度下降，脆性增加，而髋部是下肢主要的承重部位之一，容易发生骨质疏松性骨折。医生所说的“打钉子”指的是用内固定材料（多为钛板、螺钉）对骨折进行固定，维持骨折的正常位置，为骨折愈合提供条件。髋部骨折按照骨折部位进行分类的话主要分为两大类，粗隆部骨折和股骨颈骨折，粗隆部骨折由于局部血液供应丰富，多采用骨折复位后内固定手术，而股骨颈骨折由于可能对股骨头的血液供应造成损伤，而出现创伤性股骨头缺血性坏死，造成髋关节功能丧失、肢体残疾，对这部分病人可以直接进行髋关节置换手术。但并不是所有股骨颈骨折的病人都需要髋关节置换手术，对于股骨颈骨折移位不明显，股骨头血液供应破坏相对较小的患者仍然可以采用内固定手术，术后出现股骨头缺血性坏死的几率相对较小；而对于移位明显的股骨颈骨折，股骨头血液供应破坏相对较大，内固定手术后股骨头缺血性坏死的风险相对较高，适合直接采用髋关节置换手术；对于受伤前就存在严重的髋关节疾病，如髋关节炎等，也可直接采用髋关节置换手术，同时治疗原发病和股骨颈骨折；如果患者合并严重的骨质疏松症，考虑骨质条件无法把持螺钉，也可考虑直接进行髋关节置换手术。髋部骨折进行内固定手术后可能出现的相关并发症包括骨折不愈合、内固定松动、股骨头缺血性坏死、下肢深静脉血栓和深部感染等等。75岁的老年人根据其受伤前身体的一般状况、活动能力和预计寿命，可以选择半髋关节置换或全髋关节置换手术，可以根据骨质条件的不同选择骨水泥固定型假体或生物固定型假体，费用从1、2万到3、4万不等。一般来讲髋关节置换手术后10年的假体生产率在95%以上。髋关节的手术并发症包括关节的脱位、松动、感染、深静脉血栓等等。髋部骨折能不能采用内固定手术主要看骨折的类型和骨质条件，如果是粗隆部的骨折多可以采用内固定手术，如果是没有移位的股骨颈骨折，可以采用内固定手术，如果是移位明显的股骨颈骨折，还是建议采用髋关节置换手术。手术后医生会根据手术的实际情况制定康复计划，患者需要配合医生的建议进行康复并定期复查，一般来讲手术后3个月左右可基本恢复受伤前的功能状态。
2、骨折后会引起骨质疏松吗
骨质疏松不是几个月就可以形成的，而是常年钙质和其他微量元素的缺乏而造成的。有骨质疏松的人很容易骨折。也许你很早就有骨质疏松的问题，而是没有意识到，在骨折后，去检查时，医生才会告诉你。总而言之，骨质疏松需长时间的调养。我妈妈就有骨质疏松，她现在已经基本上好了。
以下是美国医生给她提供的治疗过程：
每天一盒酸奶
每天补充维生素D3 (5000IU)
每天补充维生素K
每天在阳光下散布30分钟
每天生吃绿色蔬菜如菠菜，香菜，西蓝花等（只要是绿色的）
医生给她开了处方药 -Alendronate (阿仑膦酸钠), 国内也有这种药 （我妈已经吃了这种药很久，没有明显的副作用）
我妈妈现在已经70岁了，她很健康也很有力气，能抬起50磅行李箱：）！
3、骨折后骨质疏松会影响骨愈合吗
骨质疏松病人容易发生骨折的主要原因为：
(1)骨质疏松造成骨丢失，使骨骼的强度大大降低，在同等外力作用下发生骨折的机会自然增加。
(2)骨质疏松造成的骨丢失是以骨基质丢失为主，其结果是导致骨的脆性增加而韧性减低，因而在外力作用下易发生骨折。
4、半年前右踝骨折，现在去复查说骨折处以长好就是有骨质疏松了该怎么办
这种情况考虑骨折后骨质疏松可以适当补钙,逐渐康复功能恢复锻炼
骨质疏松没有特别好的办法 就是平时注意营养 多补充钙质 另外断骨处给予适当的按摩和锻炼也是必要的 骨折后半年时间还比较短 注意别锻炼过度 骨折后恢复是需要一个过程的 我脚背骨折一年了 现在累了还会有不舒服的感觉呢 所以说这是一个相对缓慢的过程 不要着急
5、骨折后体内上了钢钉，要取出来吗？
在骨折进行了内固定手术后，如果固定处未感觉疼痛，以及没有肢体活动受限等不适表现，内固定理论上是可以不取的，而在实际的工作中，有很多患者也是没取内固定的。
以上说的是理论性的东西。而从机体生物力学的角度来讲，如果条件允许的话，内固定物还是取出来要好一些。因为，内固定物作为一个没有生命的物体，留置于体内，毕竟还是不能完全与人体组织相容，说白了就是还是相当于一种异物。其次，内固定会改变人体骨骼承受的正常的生物力学机制。在正常情况下，我们在受到外力时，骨骼是要来承受这些力量的。但是如果体内有内固定物，那么一部分外力就会通过内固定物来传导，而其下方及周围的部分骨组织就无法承受正常的应力刺激，时间久了，骨骼就会由于长期得不到应力刺激而发生废用性骨质疏松以及骨质吸收等不良反应。虽说，随着内固定设计的不断改良，相关并发症也在逐渐减少。但是，还是如我上面说的，如果有条件，还是取出来更好。这样对身体只有利而没有弊。
而且内固定取出术的实施也是非常简单的，一般对于一个稍微有点基础的骨科医生都是可以独立完成的，同时手术费用也不是很高，即便是在大型的三甲医院，如果收费合理的话，可能4到5000元钱也能搞定。
不过最终要不要取，还是要你自己选择，我们在此仅表一下我们的建议而已。希望对你有帮助。
6、骨水泥和钢钉哪个好
骨水泥是经皮球囊扩张成形术吧？钢定是脊柱支架外固定吧？
骨水泥及钢钉的优缺点相信医师跟你说过了吧？一般来说，如果没有脊髓损伤的话，也就是说脊柱内侧稳定，未进入椎管内的话，优先考虑骨水泥，这个手术创伤小，下地快。
当然确实如你所说的，骨水泥也有一些缺点，不过你父亲都58了，可以考虑骨水泥的，用个10-20年还是没什么问题的，而且年纪越大，人的活动就越少了。
脊柱内固定的话，缺点就是创伤大，术后恢复时间长，病人身体不一定吃得消，而且固定支架上上去就不能下了，后期骨质酥松的话，支架还是有松动、移位的可能啊，一般都是推荐年轻人的。
没有哪种手术是没有缺点的。看你怎么去考虑了，当然，我说的比较简单，具体区别你可以再问问医师，毕竟北京的医术应该比我们南京先进些个呵呵