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肩关节骨折术后康复ppt

发布时间:2020-03-22 11:55:48

1、骨折术后如何进行功能锻炼?

临床上经常有这样的情况,同样的骨折,同样的医生做手术,恢复的效果却千差万别。其中很重要的原因就是骨折术后的功能锻炼没有跟上。功能锻炼对于术后恢复起着重要作用。常可分为以下几阶段进行锻炼,对于孩子骨折宜在家长监督和指导下进行。

第一阶段:骨折炎症消退期功能锻炼。

患处局部肿胀、疼痛、大都术后辅以石膏或其他外固定,软组织正处于修复阶段,功能锻炼的目的是促进血液循环,使肿胀早日消退,防止肌肉萎缩和关节粘连。此期功能锻炼的主要形式是使患处肌肉做舒缩活动。上肢骨折患者可作握拳、提肩活动,握拳时使整个上肢肌肉用力,而后放松,活动肩关节时要用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。下肢骨折患者可做股四头肌收缩动作,使整个下肢肌肉用力后再放松,但不一定使膝关节屈曲。踝关节骨折患者可作一些足趾背屈动作。

第二阶段:骨痂形成期功能锻炼。

患肢肿胀消退,局部疼痛逐步消失,软组织损伤已渐修复,部分患者己拆除外固定,骨折断端部分纤维连接并在逐渐形成骨痂,骨折的部位日趋稳定。此期锻炼的形式除继续进行患肢肌肉的收缩活动外,可在医生的指导下,逐步进行骨折附近的关节功能锻炼;上肢骨折患者除做握拳、活动肩关节动作外,还可作一些主动性的关节伸屈活动,如活动腕关节、肘关节,整个上肢的伸屈、外展、内收,先由简单动;作开始,逐渐增加,动作须柔和缓慢,随着骨折的愈合,活动次数可适当增加。下肢骨折患者可进行抬腿和髋关节伸屈活动,并可上下肢结合,进行攀扶站立,逐步开始轻度负重活动。下肢股骨骨折患者,在第4 周后,可用双手撑床,作抬臀,伸屈髋、膝关节等动作。到4 ~ 6 周后,可遵医嘱起床扶拐活动,但不能负重。

第三阶段:骨痂成熟期功能锻炼。

这时患处软组织已恢复正常,肌肉有力,已有足够的骨痂,外固定一般已拆除,一般接近临床愈合,除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外,其他的活动都可以进行,活动的次数及范围可扩大。

第四阶段:临床愈合期功能锻炼。

此期患者的骨折已达临床愈合,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动,使各共节迅速恢复正常活动。上肢骨折患者可作一些力所能及的轻工作。下肢骨折患者可作上下坡、上下楼活动,在拐杖或手杖保护下,做一些负重的活动。

2、肩关节粉碎性骨折术后身体整个有种别电击的感觉

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3、肩关节骨折内固定术后如何锻炼

肱骨近端的外科颈、肱骨头、大结节骨折,肩胛骨骨折,肩锁关节脱位,在经过手术固定治疗后,需要进行肩关节功能锻炼,方法有:
1.术后近期,患者一般状况良好,伤口渗出少、炎症反应轻,可在医师指导下被动活动肩关节、肘关节,以防止关节囊挛缩,同时主动活动腕关节和手指。
2.待能够下地,行“钟摆样运动”:下地立稳后弯腰,上肢自然下垂,做悬垂回旋动作(划圈),或做钟摆样前后或左右两侧摆动,活动范围由小到大。5次/组,3~4组/天。运动后需要用冰毛巾冷敷伤口周围,以利消肿止痛。见图1-1
3.术后3-6周,骨折初步愈合(X线片证实):开始肩关节的主动活动,如①外展、外旋:仰卧位,双手手指交叉放在头颈部后方,两肘向前、向后活动,练习肩关节外展、外旋。②后伸:双手扶椅背,慢慢下蹲,练习肩关节后伸。③前屈,上举:患侧手扶墙壁,做手指爬高运动,练习肩关节前屈,上举。④上举、前屈:双手持一木棍做上举,或用健手握住患手上举,利用健肢带动患肢外展、上举、前屈。⑤后伸、屈曲:健手后伸,手背摸背部最高点,触及肩胛骨,再以健手托患肘触摸对侧的肩胛骨。
4.肌力训练,主要是三角肌:①术后3~6周,三角肌的等长收缩训练(不产生关节运动的肌肉力量练习),可以防止肩部费用性肌萎缩。然后逐渐增加肩关节的活动度,可以控制在每周增加5°~10°。②术后7~9周,主动活动肩关节,等长收缩的强度逐渐增加,同时进行日常生活的训练。③术后10~12周,抗自身重力主动活动肩关节训练,自我牵拉肩关节以增加肩关节活动范围。④13周以后,主动活动肩关节,使关节活动达到正常,逐步增加抗阻抗练习,使肌力完全恢复。
5.常见问题:①合并肩周炎:康复目标是恢复到伤前的活动范围,可以在服用NSAID药物后再练习。②肱骨头的假性半脱位:多因三角肌等肩胛带肌的力量薄弱,不能悬挂住上肢,造成肱骨头向下移位,待三角肌力量恢复后多能够自行复位。

4、去年12月底出了车祸,肱骨近端骨折,做了内固定术,术后恢复良好,但肩关节粘连,谁知道实用的锻炼方法?

去年我姑爷也是同样的状况,早晚都能出外走走,有亲人的陪伴,保持一个好的心情,可以参加一些健康的体操之类的活动,对自己要有信心,现在我姑爷好得很快,千万不要急躁。

5、什么是肩关节术后康复指南

(1)遵医嘱继续进行功能锻炼且要循序渐进,逐渐增加活动量,避免活动过度引起肢体肿痛,注意患肢不做盘腿动作。(2)术后3个月内不弯腰系鞋带,不做下蹲动作,不坐矮板凳。穿袜子时要在伸髋屈膝后进行,保持患肢屈髋不大于90°。(3)鼓励患者摄取充足的营养物质,提高自身抵抗力,保持心情舒畅,充足的睡眠,每晚持续睡眠应达到6~8h,遵医嘱按时服药,告诉患者如有异常及时来院就诊。

6、骨折术后恢复问题

您好!一般上肢骨折愈合时间(注:为骨折线模糊时间,而非骨头完全长好时间)为4-6周,鉴于您骨折是发生在尺骨鹰嘴处,而前面6周又全是石膏固定,势必造成关节畸形是不可避免的。我们一般在骨折后4-6周内已经开始一些康复治疗了,一般就是邻近关节(即您的肩关节和腕关节)的全关节范围活动及肘关节的无痛范围内主动活动,术后约2周我们也会在您的肘关节处为您做一个支具以方便您肘关节更好的活动。您现在的情况也算恢复得比较好,因为您自我康复锻炼介入的时间也还算早,建议您去专门的康复医学科进行治疗,他们可以给您进行全面的康复:1、物理治疗,包括运动治疗(主要为您牵伸、松动关节)及物理因子疗法(主要用超声、中频、腊疗等方法松解您的粘连);2、作业治疗:设计一些有意义的功能性活动增加您的关节活动范围;3、假肢矫形(也可能就在作业治疗部门做):为您专门设计一个肘屈伸的支具。愿您早日康复!

7、肩关节置换、同时锁骨骨折术后多少天可以做爬墙康复锻练

你这个情况术后1个月复查过片子才能进行低强度的功能恢复锻炼的

8、2004年我母亲在上班时因工作环境原因滑倒,左臂肩关节处粉碎性骨折,后经过手术康复。但是不能举过肩

问:2004年我母亲在上班时因工作环境原因滑倒,左臂肩关节处粉碎性骨折,后经过手术康复。但是不能举过肩,还经常性疼痛。公司当时补贴全部医疗费,也安排了工作,于是出于感情未申请工伤鉴定,也未申报工伤。2008年1月关节处疼痛加剧,拍片检查骨头坏死。公司同时也有辞退意向,工伤申报也已经超出一年的年限(距今已有三年多时间),请问我母亲该如何找相关单位索赔?2004年我母亲在上班时因工作环境原因滑倒,左臂肩关节处粉碎性骨折,后经过手术康复。但是不能举过肩,还经常性疼痛。公司当时补贴全部医疗费,也安排了工作,于是出于感情未申请工伤鉴定,也未申报工伤。2008年1月关节处疼痛加剧,拍片检查骨头坏死。公司同时也有辞退意向,工伤申报也已经超出一年的年限(距今已有三年多时间),请问我母亲该如何找相关单位索赔?

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法律规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
按照前款规定应当向省级劳动保障行政部门提出工伤认定申请的,根据属地原则应向用人单位所在地设区的市级劳动保障行政部门提出。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按规定提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:
(一)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定。职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。 职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

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