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髌骨骨折如何治疗

发布时间:2020-08-18 20:31:00

1、髌骨骨折如何治疗

髌骨骨折强烈建议手术,一般后遗症很小,髌骨固定有很多方法,最简单的是克氏针钢丝固定 优点是价格便宜,缺点是固定不够可靠
稍微高级点的是髌骨环抱器 缺点是价格贵(2K-3K RMB)优点是固定可靠。
一般髌骨骨折不做髌骨切除术的(出现膝关节功能障碍)特殊病情例外
有无后遗症要看手术情况和术后恢复的。这没办法告诉你,一般听医生的,出现后遗症可能性小 我就是骨科医生 应该算专业人士了

2、髌骨骨折的治疗方法有哪些?

髌骨骨折治疗前的注意事项?
预防:
髌骨骨折乃属关节内骨折应行解剖或近解剖复位否则会因关节面不平导致创伤性关节炎经常疼痛影响生活及工作这类骨折不能轻视应及时到医院请骨科大夫诊治髌骨骨折中医治疗方法
一、手法整复:患者取仰卧位,膝伸直,术者站于患侧,一手拇指及食指、中指捏挤远端向上推,并固定之。另手拇、食、中指捏挤近端上缘的内、外两侧向下推挤,使骨折断端接近并对位。若用手指触摸髌骨前面不平整或X线透视有前后残余移位时,可再用一手拇、食指固定下陷的一端,另一手拇、食指挤按向前突出的另一端,使之对齐。对位满意后,即可固定。
二、固定:
(一)石膏托或管形固定:此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血后包扎。用长腿石膏托或石膏管形固定患肢于伸直位3~4周,在此期间练习股四头肌收缩,去除石膏后练习膝关节屈伸活动。
(二)抱膝圈固定:无移位或移位不多(分离移位不超过0.5cm)者可用此法。因骨折容易整复,比较稳定,用绷带量好髌骨轮廓大小、作成圆圈,缠好棉花,用绷带缠好外层,另加布带四条,各长60cm。后侧垫一托板,长度由大腿中部到小腿中部,宽13cm、厚1cm,板中部两侧加上固定用的螺丝钉。骨折经整复满意,置患膝于托板上,膝关节后侧及髌骨周围衬好棉垫。将抱膝圈套于髌骨周围。固定带分别捆扎在后侧托板上。若肿胀消退,则根据消肿后髌骨轮廓大小、缩小抱膝圈。继续固定至骨折愈合。
(三)髌骨爪固定:分离移位较明显的髌骨骨折,可采用髌骨爪(抓髌器)固定,疗效颇为满意。
三、功能锻炼:详见‘康复’栏。
四、辨证用药:
初期【治法】活血祛瘀,消肿止痛。【方药】
1、主方活血祛瘀方(广东省中医院《四肢骨折和脱臼治疗图解》)处方:生地黄15克,当归10克,赤芍10克,红花12克,栀子10克,桃仁10克,泽兰10克,三七末(冲服)。水煎服,每日l剂。
2、外用方消瘀止痛药膏(上海中医学院《中医伤科学讲义》)处方:大黄150克,木瓜60克,栀子30克,蒲公英60克,土鳖虫30克,乳香30克,没药30克。共为细末,饴糖或凡士林调敷患处。
中期【治法】接骨续筋,通利关节。【方药】主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)处方:续断12克,当归9克,川芎6克,白芷9克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲6克。水煎服,每日1剂。
后期【治法】养气血,补肝肾,壮筋骨。【方药】
1、主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)处方:熟地黄12克,当归12克,山茱萸12克,续断12克,茯苓12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克,牛膝10克。水煎服,每日l剂。
2、外用方海桐皮汤(吴谦等《医宗金鉴》)处方:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,没药6克,当归5克,川椒10克,川芎3克,红花3克,威灵仙3克,甘草3克,防风3克,白芷2克。解除外固定外,煎水熏洗患处。
髌骨骨折西医治疗方法
手术治疗
(1)适应证:髌骨骨折超过2~3mm移位,关节面不平整超过2mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是:恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。
(2)手术入路:髌前横弧形切口,弧顶在髌骨下极下1mm~1.5cm,两侧至两侧侧方中点,此切口,能充分显露折块,骨折复位及修复伸肌扩张部和滑膜撕裂。根据皮肤擦伤情况,亦可采用膝正中纵切口或髌旁外侧切口。切开皮肤及皮下组织向远近端分离,显露髌骨前面,股四头肌腱、髌腱及内外侧扩张部。通过扩张部的撕裂口,彻底清除关节内血肿及碎骨块。用两把大的巾钳将骨折块复位,通过扩张部,触摸关节面,经反复调整巾钳位置,达手摸关节面平整,即将巾钳暂固定,根据骨折情况,采用内固定,最后修复扩张部。
(3)手术内固定种类及选择:髌骨骨折的内固定有多种,总的可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。笔者以新鲜尸体膝关节做成髌骨横行骨折,在实验机上行多种内固定生物力学试验,得到股四头肌对髌骨的拉力及股骨的作用力(表1)。
环形钢丝、Magnson钢丝与张力带钢丝固定,不能胜任2倍体重负载,在临床上内固定后仍需外固定保护;AO张力带钢丝固定作用比前者显著增强,有两根克氏针穿入髌骨之中,分担了应力,保持髌骨的稳定,但系一根钢丝环绕两根克氏针,如两针偏离髌骨中心的距离不相等,则钢丝固定的稳定性不佳,致固定失效而产生侧方移位。改良AO张力带钢丝,两根克氏针各有一根钢丝固定,其固定作用强,不因固定针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性,在两钢丝之间不产生扭矩的弊病。当去载后即使骨折前面间隙达0.8mm,亦不发生骨折移位,说明其稳定性好,由于其负载是2倍体重之上,故术后不需外固定。
3.改良张力带钢丝用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入,经骨折块由下极穿出,两针位于股骨四头肌腱两侧,并平行,然后用18#钢丝,环绕克氏针四个尖端固定。本院改良张力带钢丝,仅将改良张力带钢丝的环形钢丝固定,改为两根钢丝分别单个上下针端固定。在粉碎骨折,还可加用横行或斜克氏针加钢丝固定。

3、怎么判断髌骨骨折 该如何治疗髌骨骨折

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4、髌骨骨折怎么保守治疗饮食注意些什么

骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。

5、我左髌骨骨折,怎样治疗比较好。

您好,
从您的CT报告中是可以肯定有骨折的,髌骨是膝关节重要组成部分,而膝关节是人身体最复杂的关节,所以一定要重视。髌骨骨折主要是看骨折位置、骨折移位程度是否影响关节面,如果骨折位置在髌骨的上、下极(就是上下两端)不参与关节面,和其他简单骨折,但骨折位置良好,无明显移位,主要是以保守治疗为主。也可以手术,医生会把治疗建议告知患者,由患者选择。
请不要担心恢复的问题,其实保守治疗与手术治疗的目的是一样的,在治疗的选择上主要是看骨折本身,作为医生都会给患者以最好的治疗方案。
在有效的固定后,口服或静点一些活血化瘀、改善循环、及促骨质愈合的药物(就是您用的那些)对恢复会有很大的帮助! 不知回答的满意么...如有需要可以留言 期待采纳

6、老人膝盖髌骨骨折,如何治疗

这种情况要先去医院检查,拍个片看骨折的严重程度,然后再决定是保守治疗还是手术治疗。

7、治疗髌骨骨折的最好方法是什么?

微创治疗髌骨骨折回答者:胡刚学对于微创治疗髌骨骨折的问题你一定要重视,你提到微创治疗髌骨骨折为你解答如下。现在不要急,弯曲要慢慢练,感觉疼了就停一会儿,然后再练,不能急,我就是锻炼时太心急了,现在又把髌骨弄开一条裂缝。医生应该也和你说了锻炼方法了吧,按照医生说的练,先练四头肌,再绷腿,再练弯曲,慢慢来,只有加强肌力训练才能把拐丢了。适合八十多岁老人髌骨骨折的治疗方法回答者:李振大这种情况一般可以复位石膏固定制动,营养适量补钙,应用接骨片等促进愈合你好,这是属于骨折,需要3个月以上,合理的休息保养,饮食营养,你年纪大了,恢复要慢一点最好髌骨骨折治疗方法回答者:yaoyujun如果移位严重,最好手术治疗,手术后,积极进行功能锻炼,避免肌肉萎缩和关节僵直,请到医院骨科检查确诊,结合主治医生来决定治疗方案髌骨骨折那种治疗方法好回答者:xingzhonglin你好;这种情况最好手术内固定治疗。髌骨骨折的治疗回答者:张月梅你好,建议到医院拍x光片以明确诊断。急!髌骨骨折的治疗回答者:笑鱼粉碎性骨折一般要手术用钢板钢丝进行固定,糖尿病患者较难恢复,同时伤口容易感染。

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