腰椎骨折激素应用原则

1、糖皮质激素的药理作用、不良反应、临床应用

激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎或局部糖皮质激素戒断皮炎，面部激素依赖性皮炎是其中临床上最常见的类型，是不正当使用皮质类固醇激素或在某些化妆品使用过程中所发生的局部面部非感染性炎症性皮肤病。目前，面部激素依赖性皮炎的发病率逐年升高，其主要表现为皮肤灼热、瘙痒、干燥、刺痛、脱屑及皮肤紧绷感，伴有红斑潮红、肿胀渗出、炎性丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着等。

一、资料与方法

1.1临床资料

从2015年11月~2016年06月这一时间段内我院门诊接收的激素依赖性皮炎患者中抽取180例作为本次研究的观察对象，将其随机分为人数相等的治疗组和对照组，分别标记为A组和B组。A组患者的年龄均在22~55岁的范围之内，平均年龄32.3±2.1岁，其中，男性患者22例，女性患者158例；患者病程均在1.2~26个月之间，平均病程8.3个月；患者中干性皮肤126例，油性皮肤54例。B组患者的年龄均在23~54岁的范围之内，平均年龄32.2±2.2岁，其中，患者的病程均在1~26个月之间，平均病程8.1个月；选取标准：（1）所有患者均符合临床上对激素依赖性皮炎的诊断标准，且患者至少出现了以下五种面部皮损表现中的三种：萎缩变薄、毛细血管扩张、色素减退或色素沉着、痤疮样皮损、毳毛增生；（2）两组患者均有糖皮质激素类药物或软膏的外用史，且停药后皮损症状均有不同程度的加重或复发；（3）两组患者的一般资料、病情危急程度等无明显差异，统计学无意义（P>0.05），具有可比性；（4）所有观察对象均未患有影响本次研究结果的其他疾病，且患者的精神意识状态均为正常；（5）两组患者均自愿接受本研究中的治疗方案，且均签署知情协议书。

1.2方法

对A组患者在停用激素的基础治疗上加以巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列外用治疗，对B组患者在停用激素的基础治疗上采用尿素维生素E乳膏外用治疗，以30天作为一个疗程，两组患者均接受一个疗程的治疗，具体治疗方法如下。

1.2.1基础治疗

所有患者均停用类固醇激素类药物，同时采用抗组胺类药物如羟氯喹口服治疗，每日两次[2]。此外，对有炎性皮损的患者加用维胺酯和克拉霉素抗炎治疗。

1.2.2巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列疗法

在基础治疗的基础上，对A组患者采用巴赫复欣类人胶原蛋白修护贴+巴赫复欣类人胶原蛋白安护喷雾巴赫复欣类人胶原蛋白修复霜使用，巴赫复欣类人胶原蛋白面膜贴2天一次，每次10-15分钟，巴赫复欣安护喷雾每天3-5次，巴赫复欣类人胶原蛋白修复霜每天一次。

1.2.3尿素维生素E乳膏治疗法

在基础治疗的基础上，对B组患者采用尿素维生素E乳膏外敷使用，每日早晚各一次。

1.3疗效判定

选择患者皮损改善情况、生物学指标检测结果以及并发症的发生情况作为判定指标，对比两组患者在接受一个疗程治疗后的临床效果，治疗效果依次分为有显著治疗效果、一般有效、无明显效果三个等级，具体情况如下[4]。有显著治疗效果：患者皮损程度和生物学指标均有显著改善，且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状；一般有效：患者皮损程度有所好转，患者的生物学指标得到一定程度的改善，且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状；无明显效果：患者的皮损症状、生物学指标未得到改善，甚至出现皮损加重或其他并发症状。

1.4统计学分析

对上述两组患者的治疗情况应用SPSS13.5统计学软件包进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式来表示，组间比较采用x2和t检验，得到的结果差异以P＜0.05为有统计学意义。

二、结果

两组患者经过一个疗程的治疗后，治疗效果如表1中所示。

表1：A、B两组患者治疗效果对比

通过对表1的分析可知，A组患者的总有效率为97.5%，B组患者的总有效率为65%，A组患者的治疗效果明显优于B组患者，经过统计学处理后，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

现阶段，临床上认为引起激素依赖性皮炎的主要因素可以分为医源性因素与患者自身因素两方面。1.医源性因素主要是由于临床医疗护理工作者对患者所患疾病的认知不够全面，错误使用激素类药物而引起的患者出现激素性皮炎症状。2.而患者自身因素则包括患者不遵医嘱滥用药物、违法添加激素成分或使用含有激素的护肤品及化妆品等。除了上述两方面直接致病因素以外，当患者接触到某些过敏物质如高蛋白食物、强光照射、动物皮毛或所处环境过于潮湿恶劣等，均有可能会加重患者的皮炎症状，这些都是间接因素。

在本次研究中，对患者使用巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列的主要有效药物成分为III型重组类人胶原蛋白和医用透明质酸钠上述物质能有效的抑制患者的皮炎症状。其消炎抗菌、抗过敏以及增强免疫能力等的作用。除上述两种作用外，巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列促进细胞营养物质从细胞外主动运动至细胞内，增加细胞内的营养。促进真皮层细胞分泌合成胶原纤维、多糖、糖蛋白等功能分子，使皮下真皮组织饱满、肌纤维排列整齐紧密，能起到保湿、抗炎，修复，补水、滋润皮肤，减少皱纹的作用。

结论：巴赫复欣类人胶原修护系列，治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切，值得推广应用

2、腰骨头坏死要吃哪些中药材有效果

span股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。/span span股骨头坏死患者服用哪些中药材好?怎么日常预防股骨头坏死?1、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管骨瓣头植骨，促时股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性发生。2、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩张血管药，维生素D，钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。3、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止洒精吸收。4、对职业因素如深水潜水员，高空飞行员，高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工作种并及时就医。5、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。/span

3、评价应用激素类药物的利与弊

具有很强的抗炎作用，对各种炎症性的肿胀和疼痛，它均有很强的消肿止痛作用；对于各种发热它多有快速的退热作用；激素可以减轻许多临床病症，常有“快速起效”的功效。 激素是临床应用最广的药物之一，几乎没有哪一个临床医生不熟悉激素的用法。 然而，激素又是一个富有争议性的药物。其显著疗效和严重副作用，以及激素依赖性，使临床医生和病人对激素“又爱又恨”。有人称之为风湿病的“鸦片”。 临床上不正确或不合理使用激素的现象非常泛滥，尤其是风湿科的病人，不仅给病人身体造成了损害，也给社会带来了负担。 避免激素的副反应、如何选择激素种类和如何给药等几个方面都有一定的原则，激素的不良反应、肾上腺皮质功能的损害、骨质疏松与自发性骨折、对儿童生长发育和生殖功能的影响、诱发和加重感染、诱发和加重溃疡、无菌性骨坏死、行为与精神异常。 追问： 能不能更长一点，写一些 农业 上激素应用的利与弊！！？？

4、腰椎骨折

腰椎骨折是完全不必手术的，腰部神经比较丰富，如果开刀手术只会容易造成神经损伤，造成下肢瘫痪就得不偿失了，采用中医治疗只需用药帮助断骨快速生长，一般能对症治疗的话，3-5天疼痛大大减轻,可以说患者不感觉有什么痛苦了,8-10天就可以下地站立,连续用药12-15天就可以慢步了,全程治疗大约30-40天可以恢复正常的生活活动,,花费大约1千几百元可以恢复正常生活。不管什么组织损伤，治疗的重点不是固定静养，而是让其快速生长，骨折后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合，这样才能很快康复。要想骨痂快速生长愈合建议采用传统中医治疗。
骨折期间少吃高钙高蛋白食物,忌吃公鸡、鲤鱼、酸笋，尽量少用消炎药、止痛药，禁用激素药。

5、腰椎骨折怎样锻炼

你好，手术只是起到固定断骨，不让断处移位错位而已，对骨头的生长没有什么帮助，所以很多人骨折手术固定后，在家静养很长时间才能康复（三、五个月才能康复都是很常见的事），有些甚至一年都未必能康复。
要想断骨更快的生长愈合，只固定是远远不够的，选择更好的治疗促进断骨快速生长这才是最重要的，建议选用中国传统中医接骨，因为只有中药才能促进断骨生长，一般早期一个月内的腰椎骨折，用药5至7天疼痛可基本消除，15天可下地站立，全程治疗在30至40天左右可基本康复。骨折耽误时间长的，粉碎必骨折的，治疗则需要多延长一些时间。
在断骨没有生长相连前，多休息少活动，忌吃高钙食物，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。
祝你早日康复！

6、腰椎骨折了、对以后有什么影响？

骨折以后是否会造成影响，就要看你选择什么样的治疗方法罗，如果只是手术固定，之后在家慢慢的静养，那么需要的时间就比较长，快则三四个月，慢则六七个月才能基本康复，有些甚至更长时间都得不到彻底康复，骨折长时间不愈合，时间久了就会留下诸多后遗症。 骨折需要的不仅仅是固定，而是治疗，能让断骨在短时间内快速生长愈合这才是最重要的，建议选用中国传统中医治疗，因为只有中药才有能力帮助断骨快速生长，一般早期一个月内的普通骨折，治疗在30至40天左右可基本康复，粉碎性骨折则需要50天，耽误时间长的则需要多延长一些时间。 在断骨没有生长大量骨痂前，多休息少活动，激素药、、止痛药忌用。 祝你早日康复！

记得采纳啊

7、曲安奈德是不是腰椎骨折病人不能注射？多久可以用？

病情分析：
曲安奈德属于激素类药物，如果有骨折的患者，最好不要应用，否则容易引起骨质疏松、影响骨折愈合，

意见建议：
建议在骨折愈合以后再用药吧，腰椎骨折愈合大约需要12周左右的时间，目前积极配合当地医生进行复位固定，定期进行功能锻炼，饮食上加强营养，定期复查。

8、人激素打多会怎么样？

对于这个问题我要告诉大家，一定要放过自己的脸，不要折腾了。

Ⅰ
什么是激素脸？
激素脸不是因为激素“藏”在了肌底而出现的，更多的可能是使用激素类药物不规范或长期使用了带激素的护肤品等导致皮肤屏障受损，因而出现皮肤问题。所以让你去“排激素”，都是骗人的。
爱美之心人皆有之，很多无良商家为了留住顾客，都会利用顾客着急皮肤快快变好，希望产品快快见效这一心理，推荐一些“神器”。使用后肤即白，痘即消，人即美的那种。看到满意的效果，不少人直呼找到了救星，可你知道这种快速美白祛痘的产品大多含有超标的功效成分，尤其是长期使用含激素的护肤品，便形成了我们所说的“激素脸”。

Ⅱ
“神器”的秘密是什么？
糖皮质激素，学名：肾上腺皮质激素，具有抗炎和免疫抑制的作用。它能使血管迅速收缩，于是红血丝不见了，皮肤变得又白又嫩。但它同时会使细胞活动能力急速降低，细胞免疫力、皮脂的分泌也被遏制。

所以糖皮质激素应在医生严格处方和指导下，限时限量使用，是用于暂时缓解面部炎症反应的医疗行为，并且面部严禁使用强糖皮质激素。如果长期使用形成依赖后，便会形成激素依赖性皮炎。
Ⅲ
依赖性皮炎的表现
长期使用后停用，会出现皮肤变薄，红脸，老化，干燥，血管显露，明显瘙痒、灼热，粉刺、痤疮、丘疹等诸多症状，严重者还会导致皮肤溃烂。
被激素依赖和损伤的皮肤，一旦停用激素，无论使用什么护肤品，或不使用护肤品，都会因为激素水平的下降而表现出炎症和过敏反应。甚至呈现爆发的趋势，这就是所谓“爆痘”、“油田”、“反黑”的根本原因。

1.轻度，皮肤损害较轻，对激素没有形成明显的依赖，也没有明显的激素脸外观变化(如血丝等)只是感觉皮肤对比以前变得敏感了。
2.轻重度，皮肤伤害已经形成，皮肤变得非常敏感，不敢使用普通护肤品，皮肤外观变薄，有血丝、脱屑、发红、色素沉着、汗毛加重、粉刺等症状。
3.重度，皮肤已重度损伤，不能使用任何普通护肤品，面部炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和产生急性的脓疱疹。 Ⅳ
激素脸怎么办？
激素脸的治疗有些麻烦，在治疗方面以预防及修复皮肤屏障功能为主。要避免使用功效性、速效性的护肤品;不盲目跟风，谨慎选择淘宝、微信代购、明星推荐等“口碑产品”，以免跌入激素产品的陷阱。
原则一：一定要谨遵医嘱。如果你已患激素性皮炎，首要的是停用一切糖皮质激素外用制剂。另外需要进行心理调节，戒掉应用糖皮质激素的心理依赖。
原则二：应做好保湿抗炎抗过敏治疗，如：外用医学护肤品，增加角质层的含水量，以恢复表皮屏障功能。配合非激素类免疫调节剂如他克莫司、吡美莫司乳膏，口服抗组胺药。
原则三：皮肤的生长周期从基底层到颗粒层，时间大约是在28天左右，再到角质层完全脱落，需要大概一个半月的时间，所以我们的皮肤屏障受损以后，修复的时间需要3-6个月时间甚至更长。所以对于激素依赖症患者一定不要操之过急，要有耐心有信心的治疗。保湿护肤是基础：建议使用医学护肤品，以修复皮肤屏障，回复皮肤原生态。

医美治疗：舒敏专家、红黄光LED、强脉冲光。
第一阶段：舒敏专家，每周1-2次，连续4-6次左右。舒敏专家包含：超声清洁，长射频和红光/黄光的LED。其中，场射频，促进药物和护肤品的乳化，有利于吸收，修复皮脂膜和角质层，并且让真皮的血管镇定下来，抑制潮红、发烫。
第二阶段：舒敏专家+强脉冲光。3周1次，连续6次左右。通过光调作用，强光可以有效的促进炎症细胞的代谢，去除红血丝（注意不是收缩，而是通过“选择性光热作用”真正的去除），只有把多余的红血丝打掉，皮肤才会恢复如初，强脉冲光启动皮肤的自我修复功能，促进新陈代谢，让菲薄的皮肤逐渐恢复原有的厚度。在这个阶段，可以选择肉毒素的微滴注射，ACT（自体血有核细胞）或PRP（富含血小板的血浆）水光注射。
第三阶段：非剥脱点阵激光。2-3个月1次，连续3次左右。对于皮肤还是菲薄的人来说，需要非剥脱点阵激光来刺激胶原蛋白的合成，和皮肤的新生。

9、简述糖皮质激素的药理作用、不良反应、临床应用

药理作用：1抗炎2免疫抑制与抗过敏3抗内毒素4抗休克5影响血液与造血系统6允许作用7其他 临床应用：1 肾上腺皮质功能不全 2防止某些炎症的后遗症3自身免疫性疾病4器官移植及排异反应5过敏性疾病7休克8血液病9皮肤病