小臂骨折后复位手法

1、骨折的复位方法有哪些？

（1）手法复位。大多数骨折均可采用手法复位的方法矫正其移位。

进行手法复位时，其手法必须轻柔，并应争取一次复位成功。手法复位的步骤如下。

①解除疼痛。可用局部麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉，后者多用于儿童。

②肌松弛位。麻醉后，将患肢各关节置于肌松弛位，以减少肌肉对骨折段的牵拉力。

③对准方向。骨折复位时，是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向。

④拔伸牵引。在对抗牵引下，于患肢远端，沿其纵轴牵引，矫正骨折移位。

术者用两手触摸骨折部位，根据X 线片所显示的骨折类型和移位情况，分别采用反折、回旋，端提、捺正和分骨、扳正等手法予以复位。

（2）切开复位。切开复位的指征主要有：骨折端之间有肌和肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。

切开复位的优缺点。切开复位的最大优点是可使骨折达到解剖复位。有效的内固定，可使患者提前下床活动，减少肌萎缩或关节僵硬。还能方便护理，减少并发症。缺点主要有：可能引起骨折延迟愈合或不愈合；增加局部软组织损伤的程度，易于发生感染；所用的内固定器材不当，术中可能发生困难或影响固定效果，可发生无菌性炎症，内固定器材的拔除，大多需再一次手术。

2、手法正骨复位是啥意思

随着社会工农业的发展 ,日常生活中 ,各种损伤的发生日益频繁 ,临床上各种骨折损伤的患者逐渐增多。对于每一例骨折 ,摆在医生和患者面前的问题是 :如何选择骨折治疗方法。骨折治疗大体上分为手术、非手术和介于两者之间的有限手术疗法 (半侵入 ),每种方法都各有其适应症 ,可根据医院的设备条件、技术能力和医生的个人经验而定。但大多数学者一致认为若非手术疗法能取得同样效果 ,还是非手术为宜。

手法闭合复位治疗骨折 ,在我国有着悠久的历史。早在一千多年前的唐代 ,蔺道人在其所著《仙授理伤续断秘方》中即提出了治疗骨折的方法和原则 :复位、固定、药物治疗和功能锻炼。20世纪 60年代 ,国内中西医结合工作者提出治疗骨折的四大原则 :动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。中医治疗骨折 ,复位以功能复位为主 ,固定多采用外固定 ,在促进骨折愈合、功能恢复方面有许多有效方药和经验。

手法整复治疗四肢骨折脱位的方法。对上肢的大多数骨折 (如锁骨骨折、肱骨干骨折、肋骨髁上骨折、前臂尺桡骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折 ),通过手法正骨方法 ,可以达到功能复位 (即骨折虽未百分之百对位 ,但在此位置愈合后 ,不会对功能产生不利影响 ),如果手法掌握得好 ,还可达到解剖复位 (即骨折达到百分之百复位 )。在下肢 ,对于踝关节骨折 ,通过正骨手法大多数可以达到解剖复位 ,对于一部分股骨骨折和胫腓骨折 ,采用正骨手法配合骨牵引 ,也可达到满意复位。骨折复位之后 ,还须采取恰当的固定 ,并维持到骨折愈合。

相对于其它治疗方法 ,手法整复治疗骨折的优点是显而易见的 :简单方便 ,经济实用 ,痛苦小。由于没有切开骨折周围组织及骨膜 ,没有损伤破坏骨组织赖以自身修复的血液供应 ,骨折愈合速度明显加快 ,肢体功能恢复迅速、良好。

3、手腕骨折手法复位后半个月后才发现手肘错位，又手法复位为什么手腕还痛，整个手臂手指都肿了，

你好这种情况是因为局部淤血造成的肿胀。恢复一段时间慢慢就吸收了。

4、论述伸直形桡骨下端骨折的诊断。手法复位方法及小夹板固定注意事项

伸直型骨折！

伸直型骨折（又叫Colles骨折）多为腕关节处于背伸位、手掌着地前臂旋前时受伤。

一、临床表现与诊断：

    伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型的畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形（如图），检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。

二、治疗：以手法复位外固定治疗为主。

手法复位外固定：

    麻醉后患者取仰卧位，肩外展90°，助手一手握住拇指，另一手握住其余手指，沿前臂纵轴，向远端牵引，另一助手握住肘上方作反牵引。经充分牵引后，术者双手握住腕部，拇指压住骨折远端，向远侧推挤，2-5指顶住骨折远端，加大曲腕角度，纠正成角，然后让尺侧挤压，缓慢放松牵引，在曲腕、尺偏位检查骨折对位、对线情况及稳定情况。

最后用超腕关节小夹板固定或石膏夹板固定2周，水肿消退后，在腕关节中立位继续用小夹板或改用前臂管型石膏固定。

切开复位内固定：

手术指针：1）、严重粉碎骨折移位明显，桡骨下端关节面破坏。

          2）、手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位。

手术方法：可经腕背桡侧切口暴露骨折端，在直视下复位，松质骨螺钉、T形钢板或钢针固定。若骨折块碎裂、塌陷，有骨缺损，经牵引复位后，分别于桡骨及第2掌骨穿针，用外固定支架维持复位，取髂骨植骨，充填缺损，用螺钉或钢针固定。6-8周后可取消外固定支架。

三、术后康复注意：

    无论手法复位或切开复位，术后均应早期惊心手指屈伸活动。4-6周后可除去外固定，逐渐开始腕关节的活动。骨折愈合后，桡骨下端因骨痂生长，或由于骨折对位不良，使桡骨背侧面变得不平滑，拇长伸肌腱在不平滑的骨面反复摩擦，导致慢性损伤，可发生自发性肌腱断裂。可作肌腱转移术修复。若骨折短缩畸形未能纠正，使尺骨长度相对增加，尺、桡下端关节面不平衡，常是后期腕关节疼痛及旋转障碍的原因，可作尺骨短缩术。

5、小臂骨折 复位后 这样还需要手术治疗吗 18岁

断骨正位后如果夹板可以固定的话就不需要手术开刀上钢板固定，一般夹板固定后仍需立即用药治疗才行，要不然断骨还是会容易移位错位的，断骨固定后如能先用中草药外敷治疗的话，一周疼痛明显减轻，十天后可拆下夹板（手术则需要固定较长时间），20天后可适量活动患肢，大约治疗在40天左右时间可痊愈。
如果断骨对位不好手法又无法正位的情况下，则需手术开刀上钢板钢钉固定了，固定后靠自然长好是不够的，因为需要的时间会比较长，要想好得快，仍需用中药治疗，这样断骨才能在短期内快速长好。

6、手臂骨折后怎样可以快速恢复？？

骨折的恢复是需要时间和过程的，不要过于着急了，恢复期间配合服用接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨宝中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些。

7、小臂骨折，复位后，是否可以？【骨折】

从正位片看对位对线可以，夹板维持一周后再拍片看看，尺桡骨双骨折稳定性相对差，小孩的医从性也差；不知侧位片位置如何，

（唐洪涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

8、小臂骨折了，但手法复位之后，又有点错位了，但不疼，有事么？

你好；
最好是对接好，
时间也不长还好对，
有点错位，你想想看。