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骨折所用钢板能否报销职工医疗

发布时间:2020-03-22 05:07:38

1、骨折装钢板医保报销吗

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学平险,意外骨折之后,治疗费和医疗费是能报销的,有免赔额,然后按比例报销。钢板的费用是不报销的,这个钢板费不只是学平险不报,似乎所有保险公司无论哪个险种都不报销。医疗报销范围是全国统一的,器材费好像是属于自费项目。

2、骨折手术用钢板职工职工医保能报销吗

可以报销一部分

3、骨折打钢板,用农村合作医疗,钢板的费用可以报销吗?

按比例报销,但注意有的致伤因素可能不报,可于当地农合办公室咨询。

4、职工意外事故造成骨折,植入的钢板能否报销

1、各地的医保政策并不完全相同,你可以咨询当地医保局,可以给你一个最准确的答案;
2、一般情况下,对于高额的手术材料(如钢板等)首先要看是否进入当地的医保目录,如果没有进入医保目录则一分钱都不能报,如果进入医保目录的可以报销相应部分;
3、对于高额手术材料报销比例各地也不相同,打个比方来说,某地规定钢板在5000元以下的都可报,5000-9999元的部分报销90%,10000-20000元的部分报销80%……,那么这个钢板例如是2万元的话,则可报销基数是:5000+5000X90%+10000X80%,最后实际报销额为上面的这个报销基数再乘以报销比例。

5、骨折钢板 医保能报销

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医疗保险报销比例是根据参保年限/工龄/参保数额的多少而定。还有就是要分城镇居民和农民。
你这种情况主要要看是什么原因引起的受伤,如果是打架斗殴引起的,那就不会予以报销,如果是自身以外受伤,那就可以,手指骨折可以用克氏针,不用钢板,钢板太贵了,对手指而言两者效果差不多,现在大多数医院看在某些潜在利益上都用钢板。其实就是给病人增加经济负担~

6、关于骨折植入钢板,医保和个人的承担比例

你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以社保固定报销5000元,余7000元自己承担,且这5000元是直接入帐。

后面社保说的:10000-50000内社保承担88%,个人承担12%。是你总的医疗费承担比例。具体的看你当地社保的固定。厦门内固定处理报销:2万元以内自己承担20%,超过2万部分的自己自费。你当地社保应该不会那么查,12000的内固定材料应该是先5000元全额保险,剩余的7000元按多少比例保险。

医保最高支付20000,也就是说如果这个项目总费用40000的话,你出20000里面自己按比例出的部分(一般退休工人住院自负是8%/在职住院自负15%),医保在20000之内负担92%/85%,剩下的20000还是自费。

注,好像也不是一定全都可以按照这个规定结算,要看医院有没有这个配额。

(6)骨折所用钢板能否报销职工医疗扩展资料

医保报销:

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明;

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元;

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

7、手术用钢板和钢钉医保可以报销吗

医疗保险只管疾病,不管伤,骨折、烧伤这些都不在医疗保险报销范围内。

手术费是否能报销要分情况对待,主要分三类。

1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

各类器官或组织移植的器官源或组织;

各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;

近视眼矫形术;

2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;

肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;

血液透析、腹膜透析;

3、基本医疗保险正常保险范围

除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的

依据文件《劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部、国家中医药管理局关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》

(7)骨折所用钢板能否报销职工医疗扩展资料:

1、2015年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。

2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

8、骨折可以用医保报销吗

骨折可以用医保报销。

农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过3天,医疗费超过1000元,可按60%给予报。城镇职工医疗住院才可以报,门诊一般不报。

每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(8)骨折所用钢板能否报销职工医疗扩展资料:

骨折治疗:

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

1、复位

是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

2、固定

骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定,则称内固定。

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