1、开放性骨折怎么采取急救措施
(1)及时通知医生,同时迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本。必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(2)常规采取血标本,及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查,协助做各种辅助检查也是开放性骨折的急救措施。
(3)根据医嘱给预留置导尿,观察尿液颜色、性质、量,以便了解有效微循环血量情况及有无泌尿系统损伤等。
(4)开放性骨折的急救措施还要注意根据伤情注意保持呼吸道通畅,给与氧气吸入,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
(5)协助做好各种诊断性穿刺与治疗,如胸穿、胸腔闭式引流等。
(6)上肢妥善固定,伤处包扎止血;充分暴露患者身体各部分,以及早发现危及生命的重要创伤。
(7)抢救同时做好术前准备,如禁饮食、备皮、药物皮试、术前用药、各种检查结果报告等准备。
(8)做好心理护理,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻其恐惧和焦虑心情,使患者有安全感。
2、开放性骨折伴有大出血,应首先进行止血,并对伤处进行冲洗
开放性骨折,伤口出血绝大多数可用加压包扎止血,如是大血管出血,可用止血带止血,但是要注意保持末梢循环,避免组织不必要的损伤。
伤口用无菌敷料活清洁布类覆盖,以减少污染。
若骨折端以戳出伤口,并以污染,又未压迫重要的血管、神经等,不应将其复位,以免将污物带到伤口深处。
应送至医院经清创处理后,再行复位。
3、开放性骨折伴大出血
因有大出血,所以要加压包扎止血,必要时使用止血带,又因是开放性骨折,所以容易感染,用无菌敷料或现场最清洁布类包扎伤口,以免继续污染,还应给予临时固定处理,以免骨折端移动造成软组织再损伤,同时可减轻搬运中的疼痛
4、开放性骨折正确处理步骤
1、开放性骨折,可用干净消毒纱布压迫,压迫止不住血时,可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血(挂上时间牌)。
2、迅速使用夹板固定患处,固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品,再用带子绑好,木板长出骨折部位上下两个关节,如果没有木板可用树枝等物品代替。
3、如将骨折端或脱位的关节复位了,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚。
5、开放性骨折的2个题目
A
6、什么叫做开放性骨折?
放性骨折的治疗
开放性骨折:骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通。
开放性骨折因创口有发生感染的危险,必须及时正确地处理创口,防止感染,力争创口迅速愈合,从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。
开放性骨折按软组织损伤的轻重,可分为三度:
第一度开放性骨折:皮肤被自内向外的骨折端刺破。
第二度开放性骨折:皮肤被割裂或压碎。皮下组织与肌肉有中等度损伤。
第三度开放性骨折:广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并神经血管伤。
急诊抗休克治疗:开放性骨折由于创伤严重,在处理创口之前必须注意抗休克治疗。
开放性骨折清创术特点
一、术前准备:在决定行清创术后,于摄X线片时即应作手术准备,争取及时进行手术。术前给予足量的抗生素,并准备输血。
二、麻醉选择:尽量避免用全身麻醉及腰椎麻醉,因有加深休克的危险。
三、清创术要点:第一为清理,第二为修复。
1、清理:(1)清洗伤肢(2)止血带的应用:作清创术时最好不用止血带。(3)切除创口边缘(4)清除创腔或创袋:清创要彻底,勿遗漏。(5)皮下组织及脂肪组织的处理:已污染的及失去生活力的组织应切除。(6)筋膜、肌肉、肌腱、血管、神经的处理:一切已撕碎、断裂和压烂的筋膜、肌肉和肌腱都要彻底予以切除。(7)关节、韧带与关节囊的处理:已被污染与挫伤的韧带、关节囊均应切除。(8)骨外膜的处理:骨外膜为骨折愈合的重要组织,应尽量保留。(9)止血(10)骨折端的处理:用毛刷洗刷污染骨是不适宜的,因可将污物和细菌挤入深处。(11)再次清洗:新洁尔灭溶液浸泡创口3-5分钟。
2、修复:(1)开放性骨折的内固定:清创后应在直视下将骨折复位。(2)血管的修复(3)神经的修复(4)肌腱的修复(5)创口引流(6)创口的闭合(7)术后应用持续骨牵引作外固定(8)术后应给予抗生素,并肌注破伤风抗毒素。
7、开放性骨折现场止血宜首选什么??
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8、开放性骨折伤口流血应该怎么处理
没有大的血管损伤-骨折制动,压迫,包扎止血;动脉出血,夹闭!