股骨骨折

1、老人股骨颈骨折如何护理

饮食护理：老人股骨颈骨折之后需长时间卧床休息，由于活动少会导致患者消化功能的退化，会引起患者身体出现代谢异常，因此在护理上应该注意饮食，患者在饮食上应该注意多吃些富含营养的食物，饮食调节好了，营养跟上了，患者在饮食上注意做到营养丰富均衡，新鲜的水果和蔬菜多应该吃，还应该吃豆类、鱼类、肉类等食物，股骨颈骨折部位疼痛、软组织损伤的耐受力会好，是有助于老人伤口愈合和身体康复的，这是老人股骨颈骨折术后护理措施。
生活护理：老人生活环境应该安静整洁、舒适卫生，应该注意保持病室内干燥整洁，地面应该采用湿式清扫，并且做好定时开窗通风的工作，保持室内空气流通，维持适当温湿度。尽量不要影响患者休息，老年患者养成良好的作息规律，保证充足的睡眠时间，这对于身体的恢复是具有很大帮助的。
伤口护理：观察伤口渗血、渗液情况，应该注意保持切口的干燥，做到及时的更换敷料，若伤口局部出现红肿、热痛等现象提示伤口感染，应及时通知医生进行及时有效的处理工作。

2、股骨头骨折

股骨头骨折多因较强的间接暴力所致，可以单独发生，但更多的是合并于髋关节脱位。
髋关节前脱位可合并股骨头上方的骨折；髋关节后脱位，可并发股骨头内下方的骨折或头上部的骨折，有时也可见到股骨头粉碎骨折。

3、股骨骨折的工伤大概能拿到多少赔偿

《工伤保险条例》第二十三条　劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

4、股骨颈骨折吃什么药

股骨颈骨折以后，吃药不是一个主要的治疗手段，股骨颈骨折的一个药物治疗，那么股骨颈骨折吃药，相对来说它不是一个主要的治疗，因为它对于骨折的愈合，促进作用并不是那么的明显，当然我们也可以选择，一些相对辅助的一些药物，比如说股骨颈骨折以后，你肯定有疼痛，那么止痛类药物，相对比较安全的止痛类药物，是我们可以选择的一线药物。
其次我们也可以选择一些，中医中药，对于骨折愈合有所帮助的，一些活血类的药物，这些在我们传统医学上，确实是有作用的，在我们股骨颈骨折手术后，一般我们也会选择一些镇痛药，活血药还有消肿的药物，都是可以的，除了一些我们卧床这些治疗以外，我们也确实是可以使用一些，辅助类的药物。

5、犬股骨骨折怎么治疗？

对于猫和狗等小动物来说，由于其生理特性，四肢长骨的骨折是非常容易发生的，包括前肢的桡骨、尺骨、肱骨，后肢的胫骨、腓骨以及股骨。之前写过一篇关于猫胫腓骨骨折的案例，这里要介绍的是一个用内固定的方法治疗狗股骨骨折的案例。股骨位于后肢的上部，臀部的下方，对于支撑身体重量和运动起到至关重要的作用。股骨骨折发病率较高，有股骨颈、大转子、股骨干和股骨远端骨折。成年动物多为股骨干骨折，而幼年动物骨干和股骨颈骨折多见。

犬类骨骼图

　　图中红色箭头指示的就是股骨

症状：股骨干骨折常伴有骨折片或断端移位，动物患肢缩短，不愿动，骨折部位不同程度肿胀，特别在股内侧肿胀明显。被动运动有骨摩擦感。股骨头骨折时，动物还可以患肢部分负重，跛行的情况没有骨干骨折严重，髋部可以见轻微的肿胀，可听到骨摩擦音。

一、病史：

 一只雄性雪纳瑞，名字瑞瑞，年龄一岁整，免疫及驱虫完全，两天前主人带其出门玩耍时与大狗打斗，被大狗咬后走路便一瘸一拐，身体并未见其他外伤，宠物主人当时检查没有流血没有伤口便未对其做进一步处理，第二天发现后肢已肿大并且无法着地无法正常行走，感觉到情况比较严重随即带来医院检查。

受伤的狗狗

图中是受伤的雪纳瑞狗狗

受伤狗狗

　　狗狗正在输液中，后肢由于受伤无法站立

二、临床检查：

 初诊发现该犬的右后肢拖行在后面，不能抬起，不愿行动，触诊发现股骨干骨折，有骨断端摩擦音，股骨干外部肿胀，皮肤没有破损，该犬受伤以来饮食正常，精神状态良好，触诊的时候已经不是很疼了，下面进行更加详细的检查，来确定病情。

　　三、影像学检查：

x光图

　　X线可以见到右侧股骨干远端为横断骨折

x光图

这张片子可以看到发生了很严重的错位，但是骨盆没有损伤

根据以上影像学检查的结果确诊为股骨干远端骨折，单纯采用外固定没办法治愈，需要采取手术的方法治疗。根据术前的生化检查，与整体的体征评估，该犬术前评分为2级（轻度危险）。建议宠物主人选择吸入麻醉，降低手术麻醉风险。术前输液调节体液平衡。给与阿托品，止血敏。

四、手术过程：

1.用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。

2.保定，备毛，消毒，创巾固定，术部隔离

3. 在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤，切开筋膜，沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌，直接暴露股骨的骨折断端。术中止血注意避免伤及血管。

手术中

图为切开肌肉分离出骨折断端的过程

4.用持骨钳夹住两断端，助手牵拉右下肢，尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。

5.确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住，选择合适的接骨板以及骨螺钉，在骨头上钻孔，植入接骨板。

6.以0/3肠线缝合缝合骨膜，内部肌肉以及筋膜。清理创部，消毒。

7.用丝线结节缝合皮肤创口。

x光图

接骨板内固定后的X片图，可见骨折线已经对齐

五、术后护理

1．术后尽量限制患犬的活动，最好放在笼子里饲养

2．术后适当的补钙，促进骨痂的生成

3．术后佩戴伊利莎白保定圈，防止患犬舔患处。

4．术后常规消炎及止疼3-5天，一周以后拆线，以后每个月后进行影像学检查，观察断端生长情况，逐步进行康复训练防止肌肉萎缩和功能退化。

5.大约三个月后复查并取出内固定的接骨板，一周后拆除皮肤缝线。

讨论：1.最后一图的X光片可以看到骨折断端已经对齐，基本达到预期的治疗的目的。

2.对于本案例内固定的方法也可采用髓内针固定，而且不需要钢丝辅助。由于是横断骨折所以采用加压钢板固定可以固定更好些。

3.狗狗回去后未出现感染和不适，伤口愈合良好。3天后后患肢可着地。

6、股骨骨折一定要换骨吗

如果年纪尚轻的话不建议换关节。因为即使是全进口的人工关节，使用年限平均在15~20年左右。如果年纪轻的话，多年后再次手术不可避免。 如果你年纪大的可以视情况而定。移位不严重且骨质不疏松的情况下可以考虑打钢钉固定，卧床半年修养。但是长期卧床对年纪大的老人来说有很多风险。容易在卧床恢复期间引发其他慢性疾病。反而恢复起来没有换关节快。 各有利弊，换关节恢复快，关节使用有年限，而且手术需要全麻；钢钉的话一般是微创，半麻，但是需要长期卧床恢复。 具体需要结合医生的诊断进行判断。特别是患有严重高血压、和糖尿病的病人手术方案更要谨慎。 因为母亲上个月也是股骨颈骨折，仅供参考。

7、右股骨骨折属于轻伤吗？

右股骨骨折属于轻伤。
《人体损伤程度鉴定标准》轻伤二级：

a)四肢任一大关节功能丧失10%以上。
b)四肢重要神经损伤。
c)四肢重要血管破裂。
d)椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间盘突出。
e)肢体大关节韧带断裂；半月板破裂。
f)四肢长骨骨折；髌骨骨折。
g)骨骺分离。
h)损伤致肢体大关节脱位。
i)第一趾缺失超过趾间关节；除第一趾外，任何二趾缺失超过趾间关节；一趾缺失。
j)两节趾骨骨折；一节趾骨骨折合并一跖骨骨折。
k)两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗关节脱位。
l)肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上

8、股骨颈骨折怎么治疗？

（1）非手术疗法。无明显移位的骨折，外展型或嵌入型等稳定骨折，年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，选择非手术疗法。

采用穿防脱位鞋，下肢皮肤牵引，卧床6 ～ 8 周，同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动，避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起，但不能盘腿而坐，3 个月后，扶双拐下地，不负重，6 个月后，逐渐弃拐行走。

（2）手术治疗。手术指征：内收型骨折和有移位的骨折；65 岁以上老年人的股骨头下骨折；青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位；股骨颈陈旧骨折不愈合；影响功能的畸形愈合；股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎。

（3）手术方法。闭合复位内固定；切开复位内固定；人工关节置换术。

9、股骨颈骨折治疗方法

股骨颈骨折多久可以坐，另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大(体重2～6倍)，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，就能导致骨折。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。