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开放性骨折截肢

发布时间:2020-03-22 01:01:24

1、什么叫做开放性骨折

放性骨折的治疗

开放性骨折:骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通。

开放性骨折因创口有发生感染的危险,必须及时正确地处理创口,防止感染,力争创口迅速愈合,从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。

开放性骨折按软组织损伤的轻重,可分为三度:

第一度开放性骨折:皮肤被自内向外的骨折端刺破。

第二度开放性骨折:皮肤被割裂或压碎。皮下组织与肌肉有中等度损伤。

第三度开放性骨折:广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并神经血管伤。

急诊抗休克治疗:开放性骨折由于创伤严重,在处理创口之前必须注意抗休克治疗。

开放性骨折清创术特点

一、术前准备:在决定行清创术后,于摄X线片时即应作手术准备,争取及时进行手术。术前给予足量的抗生素,并准备输血。

二、麻醉选择:尽量避免用全身麻醉及腰椎麻醉,因有加深休克的危险。

三、清创术要点:第一为清理,第二为修复。

1、清理:(1)清洗伤肢(2)止血带的应用:作清创术时最好不用止血带。(3)切除创口边缘(4)清除创腔或创袋:清创要彻底,勿遗漏。(5)皮下组织及脂肪组织的处理:已污染的及失去生活力的组织应切除。(6)筋膜、肌肉、肌腱、血管、神经的处理:一切已撕碎、断裂和压烂的筋膜、肌肉和肌腱都要彻底予以切除。(7)关节、韧带与关节囊的处理:已被污染与挫伤的韧带、关节囊均应切除。(8)骨外膜的处理:骨外膜为骨折愈合的重要组织,应尽量保留。(9)止血(10)骨折端的处理:用毛刷洗刷污染骨是不适宜的,因可将污物和细菌挤入深处。(11)再次清洗:新洁尔灭溶液浸泡创口3-5分钟。

2、修复:(1)开放性骨折的内固定:清创后应在直视下将骨折复位。(2)血管的修复(3)神经的修复(4)肌腱的修复(5)创口引流(6)创口的闭合(7)术后应用持续骨牵引作外固定(8)术后应给予抗生素,并肌注破伤风抗毒素。

2、开放性骨折属几级残废!在小腿肚那。当时好几家医院要截肢!

去专门的鉴定机构鉴定,具体的应找律师来在要求赔偿问题,好像应该病好了以后才能进行这些工作呢!

3、截肢手术

截肢手术建议选择当地骨科医院就可以。具体费用没有标准。看你的恢复情况。
假肢的安装根据你的恢复情况。伤口的痂全部掉了以后就可以着手安装,不过要选择正规假肢公司。比如英中耐或者德林。这两家是国内比较大的公司。有实力,产品较好。都是自主生产的。
截掉的部分你可以选择带回家埋掉。或扔医院处理!!!

4、一个大腿开放性骨折病人,你应如何处理使其安全脱险

病情分析:
其实我们骨科医生最不愿意做的手术就是截肢,我们同事之间都有一种玩笑的说法:如果最近截了肢再去打牌什么的,都会很背,所以大家对这种截肢手术则能不做便不做。我想任何医生如果要做出截肢的决定一定是很慎重的,基本上是肢体已毁损无法修复才会决定截肢的。
你说的那个保肢的病人你并不知道他当时的情况,只是听说而已。每个病人的伤情和当时具体的客观条件是不一样的,所以没有可比性。而且要知道一个在截肢边缘的肢体要保下来花费的代价是极大的,这种代价不仅是钱方面,还要大量的时间和精力,而且很多伤情严重的肢体,尽管保下来存活了,但没有什么功能,结果还不如截肢换一个假肢。
临床我们也遇到这样的病人,保肢保了几年,家里的钱花光了,但脚还是没有治好,结果回过头来还是要求截肢。
指导意见:
我们经典的专业书曾特地分析这种下肢严重毁损伤是保肢还是不保肢的问题。一个外国专业调查的结果提示,对严重的下肢损伤,也就是在截肢边缘的那种较重的损伤,无论是在金钱花费、住院时间、功能康复等截肢效果远好于保肢患者。而且还有一个重要的心理问题,也就是很多保肢病人需要住院半年甚至几年,这么长时间拖着一个病腿使得自已认为自已已是残疾人了,便安心于被人服侍或放弃劳动,而截肢患者因为早期可以安装一个假肢,很快就能下地活动,在心理上更会认为自已仍是一个“健康”的人,从而更快更好的适应生活和工作。
当然,如果病人的肢体伤情不至于无可挽回,加上有足够的时间,比如一年甚至几年治疗的时间,而且要有很多钱,比如要十几万甚至几十万的那种,再还要能吃苦,比如要开四五次刀,可能保肢是会相对较满意的,但前提是肢体没有伤到无可挽回的那种情况。
我说了这么多,无非让你放下那个思想包附,很多情况保肢的结果并不比截肢好,甚至差很多。保肢的目的是保留功能,如果仅仅是下肢存活了而没有功能,还不如截除这个累赘。如果你能有机会去看看那个保肢成功的病人,或者追踪那个病人的治疗过程,你可能就会有深切体会的。

5、脚面开放性骨折,大母指截肢,剩下四个指头不能活动能定伤残几级

你的问题涉及《伤残等级》,请参考网络:http://ke.baidu.com/link?url=_y-zD9MTRvhrHX-_SDHunEnQlAsLYzD_ZdISIv8ulrphSiopeGQa

6、了粉碎性骨折,断成了三截,保守治疗好还是截肢

如果肌肉腐烂的情况下,应该选择截肢,因为一般植皮的效果也不是很好。肌肉腐烂也会导致开放性骨折骨坏死。如果截肢的话建议保留长度日后安装假肢控制对假肢的控制能力强。

7、开放性骨折容易骨不连吗?骨不连了怎么办?

据了解,骨不连多发生在骨折之后,是出了名难治的骨科疑难症!诸多患者在久经辗转通过植骨甚至手术治疗后,仍未痊愈,以致后期出现截肢、瘫痪的情况。任何一处骨都可以发生骨不连,但有几处是臭名昭著的容易发生骨不连。其原因是这些部位的血液供应差。包括:舟骨;距骨;股骨颈;第五跖骨;胫骨中下段等。安信医学祝你早日康复!

8、开放性骨折和粉碎性骨折有什么区别啊?

开放性:骨折的同时,局部皮肤也破裂,骨头的伤口与外界相通。
粉碎性:一根骨头折成3段以上(含局部碎骨块)。
这是两个概念,举例:大腿骨折,如果同时皮肤破裂,就叫股骨开放性骨折,如果断成三截或两截但有一块碎骨片,就叫股骨开放性粉碎性骨折。
严重程度是根据部位,损伤具体情况,是否合并其他损伤,出血的多少等来判断的。

9、小腿开放性骨折,过性生活就会截肢,是真的吗?

你的小腿开放性骨折没有进行手术或者保守治疗的话,现在肯定不能过性生活,否则骨折会进一步加重坏死,但是也没有到截肢的程度

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