1、颅底骨折的临床表现
颅底骨折根据部位不同,可有各自的特征性临床表现:
1.颅前窝骨折
呕吐黑红色或咖啡色液体,伤后数小时出现“熊猫眼”征(眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑),可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和(或)视力下降,可伴有额叶的脑挫裂伤。
2.颅中窝骨折
脑脊液鼻漏或(和)颅内积气;脑脊液耳漏;引起颈内动脉海绵窦瘘可出现搏动性突眼、结合膜淤血水肿,或颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ脑神经损害引起听力障碍和周围性面瘫常见。
3.颅后窝骨折
伤后2~3日出现乳突部皮下淤血(Battle征);伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等;累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。
2、颅脑损伤的类型
常见的颅脑损伤
头皮损伤
一 头皮裂伤
二 头皮血肿
三 头皮撕裂伤
颅骨骨折
一 颅盖骨折
二 颅底骨折
脑损伤
一 脑震荡
二 脑挫裂伤
三 颅内血肿
四 颅内高压 脑疝
差不多常见的就是这些了 。
我自己打的 ,暂时只想到这些
3、脑神经损伤分类?
名医在线
脑神经损伤的五大分类
2019-04-20
芦浩副主任医师
骨科北京大学人民医院
三甲
脑神经损伤是颅底骨折引起的一种神经障碍,除了颅底骨折,其他类型的颅脑损伤也可累及脑神经。脑神经损伤还可能引起相关的并发症,比如神经挫伤及神经断裂,脑神经被骨折片、骨痂或血肿压迫,也会出现相应的机能障碍。那么,常见的脑神经损伤的类型有哪些呢?
1、嗅神经损伤
常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏(【脑脊液漏】:脑脊液腔与颅外相通,有脑脊液漏出者称为脑脊液漏)、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
2、视神经损伤
常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
3、动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤
常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉神经痛。
4、面、听神经损伤
常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
5、舌咽、迷走、副、舌下神经损伤
极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。
4、法医鉴定骨折属于什么类型的伤?
人体轻微伤的鉴定标准
3.12 外伤后鼻出血;鼻骨线形骨折。
4.3 肋骨一处单纯性线性骨折;确证肋软骨骨折。
5.4 手、足骨骨折。
人体轻伤鉴定标准(试行)内容
第二章 头颈部损伤
第七条 颅骨单纯性骨折。
第九条 眼损伤(二)眶部单纯性骨折
第十条 鼻损伤(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的
第十三条 颧骨骨折或者上、下颌骨骨折;
第三章 肢体损伤
第二十三条 手损伤(一)1节指骨(不含第2至5指未节)粉碎性骨折或者2节指骨线形骨折;(二)缺失半个指节;(四)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。
第二十四条 足损伤(一)2节趾骨骨折;(三)庶骨2节骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝关节骨折或者庶跗关节脱位。撕脱骨折除外。
第二十五条 四肢长骨骨折; 膑骨骨折。
第四章 躯干部和会阴部损伤
第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折; 胸锁关节或者肩锁关节脱位。
第三十三条 肋骨骨折(一处单纯线性骨折除外) 。
第四十三条 外伤性脊柱骨折或者脱位; 外伤性椎间盘突出; 外伤影响脊髓功能,短期内能恢复的。
第四十四条 骨盆骨折。
人体重伤鉴定标准
(三)肱骨骨折并发假关节、畸形愈合严重影响上肢功能; (四)前臂骨折畸形愈合强直在旋前位或者旋后位; (五)前臂骨折致使腕和掌或者手指功能严重障碍; (八)掌指骨骨折影响一手功能,不能对指和握物〔2〕; (十五)股骨干骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超近30度或者严重旋转畸形; (十六)股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死或者畸形愈合严重影响下肢功能; (十七)胫骨骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋 转畸形; (十八)四肢长骨(肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫腓骨)开放性、闭合性骨折并发慢性骨髓炎;
第三章 容貌毁损
第九条 毁人容貌是指毁损他人面容〔(五)一侧眼眶骨折显著塌陷。
第十五条 上、下颌骨和颞颌关节毁损是指下列情形之一: (一)上、下颌骨骨折致使面容显著变形;
第三十三条 上、下颌骨骨折或者口腔内组织、器官损伤(如舌损伤等)致使语言、咀嚼或者吞咽能力明显障碍。
第三十二条 骨盆骨折致使骨盆腔内器官功能严重障碍。 第七章 其他对于人体健康的重大损伤
第三十七条 其他对于人体健康的重大损伤是指上述几种重伤之外的在受伤当时危及生命或者在损伤过程中能够引起威胁生命的并发症,以及其他严重影响人体健康的损伤。
第一节 颅脑损伤
第三十九条 颅盖骨折(如线形、凹陷、粉碎等)伴有脑实质及血管损伤,出现脑受压症状和体征;硬脑膜破裂。
第四十一条 颅底骨折伴有面、听神经损伤或者脑脊液漏长期不愈。
第三节 胸部损伤
第五十九条 肋骨骨折致使呼吸困难。
第六十条 胸骨骨折致使呼吸困难。
第五节 骨盆部损伤
第七十三条 骨盆骨折严重变形。
第六节 脊柱和脊髓损伤
第八十条 脊柱骨折或者脱位,伴有脊髓损伤或者多根脊神经损伤。
以上为人体损伤程度涉及骨折的鉴定标准条款,自己根据病历来比照相应条款,并作出判断。希望能帮到你
5、请问;颅底骨折补骨头,所补的骨头含金属吗?头颅内会有金属含量或钢钉之类的东西吗?
个人建议:
钛金属网是对颅骨缺失的一种替代,对脑组织起保护作用,再者也是为美观,它跟缺失的颅骨形状大小相符,钛对人体相容性好,绝大多数没有影响,
指导意见:
定轻伤或重伤是专门有司法鉴定中心做这个工作,它分类特别细,都有依据,不是简单的轻与重的问题,建议复印上病历,拿上诊断书去当地司法鉴定中心去咨询
希望可以帮到你
6、颅骨骨折的类型有几种?
在儿童还有特殊的生长性颅骨骨折和分离性线状骨折两种特殊形式,但比较少见。按照部位 分为颅盖骨折 颅底骨折按照 是否和外界相通 分为开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折 开放性颅骨骨折指和外界空气相通;位于颅底的开放性骨折通过颅底部的孔 腔 等自然通道和外界相通 一般称为内开放损伤。骨折线经咽鼓管(鼓膜未破裂)依然是内开放骨折。颅盖的开放性骨折并非和硬脑膜的破损相关,头皮完整不和外界相通,仍然归类于闭合性骨折类型。
7、头外伤有哪些类型症状?
各种工伤事故、头部击伤、交通事故等均可造成头外伤。
1.头皮损伤局部肿胀,重者可形成皮下血肿;头皮裂伤时出血剧烈;头皮撕裂伤使大块头皮自腱膜下层撕脱,常大量出血而休克。
2.颅骨骨折颅骨骨折局部常有头皮肿胀或血肿;颅底骨折处可见溢血斑,血液可经耳道或鼻腔外流,脑脊液耳漏或鼻漏;以及颅神经损伤。
3.脑组织损伤出现脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿等。病人可有头晕、头痛、恶心、呕吐、躁动、意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷、瞳孔缩小及对光反射消失等。
8、颅骨损伤有哪些分类?
颅骨损伤即颅骨骨折,是暴力直接或间接作用于颅骨所致。其形成取决于外力性质、大小和颅骨结构两方面的因素。颅骨骨折分颅盖骨折和颅底骨折。那么,专家对颅骨损伤的分类如下:一、颅盖骨折:颅盖部受暴力直接冲击即可发生颅盖骨折。颅盖骨折因发生的形态不同,可分为线形骨折、凹陷骨折和粉碎骨折。发生颅盖骨折时,骨折局部头皮肿胀、疼痛。线形骨折的临床表现取决于伴发的脑损伤症状。成人凹陷骨折多为粉碎骨折,因骨片塌陷入颅,可引起癫痫发作。婴幼儿凹陷骨折呈乒乓球凹陷样骨折。X线摄片、CT检查可确诊。二、颅底骨折:当暴力直接作用于颅盖造成颅盖骨折并延伸至颅底时,即引起颅底骨折。颅底骨折因其部位不同,其临床表现亦不同:1、颅前窝骨折:鼻腔流血及流脑脊液,眼眶周围皮下淤血即“熊猫眼征”,球结膜下出血,嗅觉和视力减退或消失。2、颅中窝骨折:外耳孔流血及流脑脊液,颞部肿胀,耳后乳突皮下出血及压痛、面瘫、耳鸣、耳聋。3、颅后窝骨折:乳突后及耳后皮下淤血、肿胀、压痛,枕下部肿胀、淤血。少数有咽后壁出血或血肿。偶有发声、吞咽障碍或舌瘫。专家提示:颅底骨折的诊断与定位,主要依据上述临床表现来确定。通过脑脊液检查、X线摄片及CT扫描则可进一步明确诊断。颅骨缺损的治疗是施行颅骨修补成形术,但对手术的时机、方法和选用的材料以及适应证与禁忌证均须认真考虑,特别是病人要求修补颅骨缺损的目的,希望解决什么问题。
9、人身损害案件中,致人颅底骨折脑脊液鼻漏,右耳空泡蝶安神经耳聋,伤情鉴定为轻伤一级,伤残鉴定可达几级
病情分析:
外伤导致颅脑损伤,病情较重。
指导意见:
伤残的鉴定有专门的机构进行鉴定,建议去相关单位进行鉴定。有多长时间了?