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假体周围骨折分区

发布时间:2020-03-21 19:12:42

1、现在人工全髋关节翻修术的成功率多少

成功率在84.2%
人工全髋关节翻修术是指经过人工髋关节置换术后,因不同的原因,人工关节不能满足人体生理需要,需进一步取出或更换假体才能达到治疗目的的手术。有的病例甚至需再次或几次翻修手术治疗。
随着初次人工髋关节置换手术数量的不断增加和假体在体内生存时间的延长,由各种并发症,特别是假体远期松动而施行翻修手术的数量也呈现不断增加的趋势,有的报道甚至达20%。全球每年各种关节置换人数达200万,翻修的数量也是非常惊人的。
由于手术造成软组织瘢痕及骨质的缺损,翻修手术会困难的多,术后假体的稳定性和耐久性也相对较差,其结果也不如初次置换术那样令人满意,但也是没有办法的办法。翻修手术需时间长且失血量多,术后感染、脱位、血栓形成、神经损伤、股骨骨折等并发症明显增加,假体的耐久性也有一定程度的降低。所以翻修术的手术应由有丰富经验的医生来完成。
常见翻修的原因有:假体的松动;假体断裂;反复脱位或不能复位的关节脱位;关节置换术后感染;假体周围骨折等。
翻修手术时需尽最大程度保留骨组织,评估髋臼和股骨骨缺损程度,制定合理的重建方法,准备各种翻修手术器械便于取出假体和残留骨水泥,并备足各种型号的翻修假体:水泥型、生物型、组配假体、加强杯、各种新鲜植骨材料等。

2、孟式骨折换肘关节之后和以前有什么区别?以后有什么坏处?

你好,一般孟式骨折不是换肘关节适应的症,换肘关节之后可以提高生活质量,
以后坏处也许有1.人工关节假体松动;2.人工关节机械性失败,如脱位,磨损,锁定机制失败,假体断裂等;3.深静脉血栓形成和肺动脉栓赛;4.人工关节置换术后假体周围感染;5.术后神经损伤,血管损伤,假体周围骨折;6.人工关节置换术后关节不稳定,关节僵硬;7.人工关节置换术后疼痛。

3、人工关节手术成功率高吗?风险大吗?

许多有髋膝关节疾患的老年病人对关节置换手术有顾虑,主要是担心手术风险大,术后功能恢复不佳。
人工关节置换手术作为一种日益成熟和广泛开展的手术,至今已有五十余年的历史。这种手术的最大目的和优势在于能够重建已经失去功能的大关节,显著提高老年人群的生活质量。至于手术的风险,主要有以下几个方面:
1.麻醉过程中的风险。
因接受手术的患者以老年人为主,耐受麻醉和手术的能力较年轻人总的来说相对差一些。如果全身情况良好,术前检查显示内脏器官无严重器质性疾病,各项生理功能基本正常,那么整个麻醉和手术过程还是相对安全的,不必过于担心。
2.手术过程中的意外以及并发症。
主要有人工关节假体周围骨折,神经血管损伤,血栓和脂肪栓塞等等。不过只要手术医生术前认真准备,术中仔细操作,一般来说发生以上这些情况的机会并不多。
3.手术后并发症。
主要有人工关节假体脱位和下肢深静脉栓塞。只要术后加强观察和指导,一般都可以避免。即使发生,只要及时正确处理,也不会导致严重后果。
因此,老年关节疾病患者无须对人工关节手术过于恐惧,而应该积极配合医生做好术前,术中和术后的各项检查,治疗以及康复锻炼,以期获得最大程度的关节功能恢复和生活质量提升。由于人体生理机能随着年龄增长不断衰退,因此我们不主张患者采取“能拖就拖”的策略,而应该在医生的建议下选择一个最合适的时机接受手术,争取获得最佳的治疗效果。

4、80岁老人股骨颈粉碎性骨折手术治愈率有多高?有那些并发症

身体情况好一般直接关节置换了,手术成熟一小时内可完成,对身体影响相对小,但毕竟是手术,有风险,心脑血管意外,假体周围骨折、脱位等,如果感染是灾难性后果

5、老人做股骨头置换手术安全吗?

据了解,因为股骨头坏死置换手术在整个过程中,是需要将坏死的股骨头取出,再放入假体股骨头,很容易造成感染的风险,而老年人的机能本身就在衰退,所以老人置换股骨头相对于年轻人来说风险更大,不建议老年人在能够保髋治疗的情况下进行置换手术,可采用具有活血化瘀功效的中成药进行保髋治疗。

6、人工髋关节使用寿命与哪些因素有关

人工关节的寿命会受很多因素的影响,我们传统意义上讲的寿命是指人工关节的磨损时间,现在新的陶瓷以及金属摩擦界面已经能很好的解决磨损的问题,但因为骨质疏松等原因造成的假体下沉及假体周围骨折仍然会存在,国外文献报道髋关节假体的十年生存率大多数都在95%以上,年轻患者做人工髋关节手术应该慎重,但因为年轻无限期的拖下去,造成髋关节功能的严重丧失是不值得的。

7、liss是什么?

微创内固定系统(Less Invasive Stabilization System,LISS)是基于微创外科的原则,吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统。1990年AO开发了一种新型内固定产品-微创固定系统(LISS)。由于使用体外螺钉孔瞄准器,使手术对软组织的损伤降低到最低程度。具有成角固定作用的自钻螺钉可以提供更可靠的固定。微创固定系统(LISS)适合于股骨远端和胫骨近端粉碎性骨折的固定,尤其对骨质疏松患者和假体周围骨折的固定更有其独特的优势。 现结合作者一年来初步的临床应用体会,参阅相关文献,讨论、介绍LISS治疗技术。LISS的设计与优点 LISS接骨板的设计,其形状是与骨的解剖轮廓一致的,即LISS-DF与股骨下端的外侧解剖学相适应,LISS-PT与胫骨上端相适应。LISS骨端区域的自攻或自钻型锁定螺丝钉(Locking head screws,LHS)的位置与角度均经过精确的设计。LISS的稳定性依赖于螺丝钉-接骨板组合锁定后的成角稳定性,同时LISS骨端区域的锁钉不仅能以最佳方式支持和固定接骨板,而且不会穿越髁间沟或穿至髌股关节面。 Ruedi等将LISS作为一种内固定器原则的概念,用外固定支架来理解,只是固定杆非常贴近骨面,接骨板与骨面无接触和压迫,这个特点可以防止任何对骨血运的破坏。使用长接骨板来代替长的管状固定杆;使用能紧紧地锁扣于接骨板的头部带螺纹的强力自攻螺丝钉来取代外固定支架中广泛使用的Schanz钉和突起的紧固夹钳。锁定螺丝钉在疏松的骨质内也能获得更好的把持力,故LISS更适合于假体周围骨折及骨质疏松性骨折的固定。LISS接骨板的每个锁定螺丝钉可借助于精确的螺钉孔轴心定位经皮拧入,因此在不暴露骨折区域的情况下,经皮插入接骨板并完成锁定螺丝钉的固定,体现了微创外科技术的原则,而且干骺端多不需要再植骨。 Kregor总结LISS治疗股骨远端骨折的临床经验时,认为LISS有两个基本优点:一是特有的锁定性固定有利于股骨远侧骨折复位后的更好固定与维持;二是LISS肌肉下置入减少了伤口的并发症与感染率。 SYNTHES的LISS-DF与LISS-PT,分别有5孔、9孔、13孔,且分左、右,各有6种规格。LISS-DF骨端区域有A、B、C、D、E、F、G 7个孔,适用于股骨远侧骨折的内固定,包括股骨髁上骨折、股骨髁部关节内骨折、股骨干远段骨折等。LISS-PT骨端区域有A、B、C、D、E 5个 孔,适用于胫骨近侧骨折AO分型41A2、A3、C1、C2、C3,以及所有AO42骨折中的近侧类型。LISS还可以应用在部分骨病、骨质疏松性骨折,或存在骨缺损时,适用于全髋关节置换或翻修(长柄型)术后同侧股骨干远段骨折,或膝关节置换假体周围骨折等。 生物学固定技术概念的提出,应运而生了很多内固定设计,其中LISS 是“生物力学固定技术(BO)”的典型代表。LISS 是基于微创外科的原则,吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统,实现了微创,明显提高了手术治疗股骨远端、胫骨近端、假体周围及骨质疏松性骨折的临床效果。LISS 是专用的股骨髁外侧解剖型接骨板和胫骨近端解剖型接骨板结合锁定螺钉系统而成。由接骨板、自攻型单皮质及双皮质螺钉、专用的经皮瞄准外内固定装置和复位器组成。

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