1、一处单纯性线形骨折怎样解释？
薛庆鑫
人类的骨骼是很强大的，即便受到外力的伤害，也是可以自愈的，前提是没有骨折。因为种种意外导致的骨折生活中甚是多见，特别是上了年纪之后，因为钙质的流失，骨头便会非常脆弱，稍微跌倒一下很可能就引起骨折。临床上，骨折的种类还是很多的，那么，线性骨折是什么意思?
线性骨折是什么意思？
线形骨折又称骨裂，线性骨折(也叫裂缝骨折)是骨折中的一种。骨折可以分为不完全骨折和完全骨折，裂缝骨折是不完全骨折的一种(不完全骨折又分为裂缝骨折和青枝骨折);粉碎性骨折则属于完全骨折的一种(完全骨折分为横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离)。线性骨折只是骨头开裂了或是较整齐地断开;而粉碎性骨折则是骨头断成了几块，并不是完全成粉状了。线状骨折一般没有移位，属于比较轻微的骨折。常见的线状骨折为颅盖骨线状骨折，是颅盖骨在工、矿伤等外力作用下发生的颅骨骨折，未发生移位，在颅脑外伤中发生率极高，常合并颅内脑实质损伤。
如何判断
应与各类的骨折相鉴别诊断：
1.纵行骨折 纵行骨折是髌骨骨折最多见的一种类型。
2.斜形骨折
斜形骨折是不稳定骨折，容易造成位移，比较危险，要绝对制动，小心处理。不稳定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。
线性骨折是什么意思？
3.舌型骨折 跟骨骨折的舌型骨折：多系垂直暴力所致。
4.螺旋形骨折 螺旋形骨折属于完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。
1、临床表现
( 1 )病史：有明确的头部受力史。
( 2 )头皮血肿：着力部位可见头皮挫伤及头皮血肿。
2、辅助检查
( 1 )实验室检查同头皮损伤节。
线性骨折是什么意思？
( 2 )影像学检查
1 )头颅 X 线片：摄片包括正位、侧位平片。
2 )头颅 CT ：以除外颅内异常并经 CT 骨窗可确定骨折部位。
如何预防
单纯性颅盖骨线状骨折本身无需特殊处理，但应警惕是否合并脑损伤;骨折线通过硬脑膜血管沟或静脉窦所在部位时，要警惕硬脑膜外血肿发生的可能。需严密观察或
CT 复查。内开放骨折可导致颅内积气，应预防感染和癫痫。
2、车祸造成头部颅骨骨折，脑疝，能定几级伤残？
颅骨骨折在闭合性颅脑损伤中占15%，在重型颅脑损伤中占70%。颅骨骨折的重要性不在骨折本身，而在于骨折所造成的脑膜、脑膜血管瘤，脑血管和颅神等的损害。颅脑损伤伴有颅骨骨折时，表示作用于头部的暴力较大，脑损伤也较重。1、骨折形成的因素（1）骨折的形成主要取决于暴力的大小，作用的方向，物体与颅骨接触的面积和颅骨结构特点（骨质的厚度和弹性）。（2）骨折几乎都为全层骨折，即外板、板障和内板均同时骨折。（3）致伤物速度、接触面积大小与骨折性质有关。物体击中头部的加速伤，可有以下情况：①致伤物与头部接触面积大，速度慢，多产生线形骨折。②致伤与头部接触面积大，速度快，多产生环形凹陷骨折或粉碎骨折。③致伤物与头部接触面积小，速度慢，容易造成锥形凹陷骨折，速度快则造成洞形骨折。（4）暴力作用方向与骨折性质的关系：暴力垂直作用于颅盖部，多产生凹陷骨折或粉碎性骨折；暴力斜行或切线作用于颅盖部，多产生线形骨折。（5）暴力作用于头的各部位与骨折分布的关系：①暴力击中于前额部，多产生颅骨垂直部和颅前凹的前后纵行骨折，其次为前后斜行骨折。②暴力作用于颞部，以左右方向的横行骨折多见，骨折线可能性由颞骨鳞部延伸到颅中凹底，亦可经过蝶骨到达对侧颅中凹底。③暴力作用于顶部，骨折线多发生在颅盖的一侧，亦可发生横过中线的两侧性骨折，有的可延伸到颅中凹底。④暴力作用于枕部，如着力点在一侧枕部多见后前方向的纵行骨折，或后前方向的斜行骨折。骨折线由枕骨着力处向颅后窝延伸，骨折线亦可经颞骨岩部，延伸到颅中窝，有时可见到枕乳缝或人字缝下部的颅缝分离。⑤暴力冲击点愈近颅底水平，颅盖和颅底联合骨折的发生率愈高。2、骨折分类（1）按骨折的形状分类：①线形骨折：骨折呈线条形，大多是单一的骨折线，分枝状、放射状和多发线形骨折。②凹陷骨折：为外伤直接冲击颅盖所造成，间接暴力沿脊柱上传造成枕骨大孔区环形凹陷骨折，婴幼儿乒乓球性骨折为凹陷骨折。③粉碎骨折：暴力直接冲击颅盖部所造成。一般暴力较大，与头部接触面积广，形成多条骨折线，分隔成多数骨碎块。局部脑膜撕裂和脑组织常有广泛的挫裂伤，可合并各类型的颅内血肿，癫痫发生率也较高。（2）按骨折部位分类：①颅盖骨折，为暴力直接冲击颅盖部所致，骨折多位于颅盖范围内，也常延伸到颅底。②颅底骨折，大多数是颅盖骨折的延伸部分，单纯发生在颅底的骨折少见。3、临床表现颅骨骨折主要靠局部肿胀、压痛、眼、耳鼻出血和流液、颅神经损伤和受压等症状。（1）颅盖骨折：表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛、颅盖板障出血可积聚到硬脑膜外腔或骨膜下，颅骨骨膜下血肿，其边缘多以颅缝为界限。当骨膜被撕裂时，血液流入帽状腱膜下层，血肿分布更为广泛，缺乏明显边界。较大的骨膜下或帽状腱膜下血肿，应结合病人的临床表现，警惕合并硬脑膜外血肿。凹陷骨折时当骨片下陷较深，刺破硬脑膜，损伤和压迫脑组织，可有偏瘫、失语、偏侧感觉障碍和局灶性癫痫等表现。骨折常伴有外伤性蛛网膜下腔出血，出现头痛，颈强直和克氏征阳性等脑膜刺激症状；如合并颅内血肿时，常有进行性意识障碍，出现脑局部症状和颅内压增高症状等。（2）颅底骨折：临床表现主要来自骨折所经过的不同颅窝和其向伤和神经和血管等组织。①颅前窝骨折：前额部皮肤有挫伤和肿胀，骨折线可横过眶上壁、筛板、额窦和视神经管。当出血时入眶内，可见眼睑和结膜下瘀血，出现一侧或二侧黑膜。骨折线通过额窦或筛窦时，常产生鼻出血和脑脊液鼻漏，气体由副鼻窦经骨折线进入颅腔内，气体分布于蛛网膜下腔，脑内或脑室内，称为外伤性颅内积气。骨折线累及筛板，撕裂嗅神经导致嗅觉丧失。当骨折线经过视神经管时，可因损伤或压迫视神经而致视力减退或丧失。颅前颅骨折也常伴有硬脑膜撕裂，额极和额叶底面的脑挫裂伤，可产生各种类型的颅内血肿。②颅中窝骨折：临床常见到颞部软组织肿胀，骨折线多限于一侧颅中窝底，有时经蝶骨体达对侧颅中窝底。当骨折累及颞骨岩部时，往往损伤面神经和听神经，出现周围性面瘫、听力丧失、眩晕或平衡障碍等。如骨折经过中耳和伴有鼓膜破裂时，多产生耳出血和及脊液耳漏。骨折线经过蝶骨，其骨突或骨折片损伤颈内动脉时，可产生颈内动脉--海绵窦瘘，表现头部或眶部连系性杂音，搏动性眼球突出，眼球运动受限和视力进行性减退等。颈内动脉损伤亦可形成海绵窦段颈内动脉瘤，动脉瘤破裂后又形成颈内动脉--海绵窦瘘。当眶上裂骨折时，可损伤动眼、滑车和外展神经，以及三叉神经第一支，出现眼球运动障碍和前额部感觉障碍，为眶上裂综合征。颅中窝骨折，如损伤下丘脑的视上核和垂体柄时，可产生外伤性尿崩症，出现长期多饮、多尿。③颅后窝骨折：除着力点皮挫伤外，数小时内可在枕下或乳突部出现皮下瘀血，骨折线经过枕骨鳞部和基底部，亦可经过颞骨岩部向前在颅中窝底。骨折线累及斜坡时，可于咽后壁见到粘膜下瘀血，如骨折线经过颈内静脉孔或舌下神经孔，可分别出现下咽困难、声间嘶哑或舌肌瘫痪。骨折累及枕骨大孔，可出现延髓损伤症状，严重时，伤后立即出现深昏迷，四肢弛缓，呼吸困难，甚至死亡。4、诊断颅骨X线检查可以确定有无骨折和其类型，也可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况，以及合并颅内血肿的可能性。5、治疗颅盖和颅底的线形骨折，骨折本身不需特殊治疗。颅底骨折伴有脑液鼻漏或耳漏，行保守治疗并预防感染，数周以上不愈合者，应考虑修补手术。对于颅底骨折并发颈内动脉---海棉窦瘘，亦需手术治疗。凹陷骨折，陷入深度超0.5cm，出现压迫症状，行手术复位，粉碎骨折清除术。6、护理（1）颅底骨折入院病人，按医嘱密切观察生命体征的改变，早期发现脑疝，及时进行手术治疗。（2）颅底骨折合并脑脊液漏者，要绝卧床休息。（3）有脑脊液漏者，枕下应垫无菌小巾，一切操作应按无菌伤口处理，防止感染。（4）病人的卧位，向患侧卧，便于引流。（5）鼻漏者禁用手掏、堵塞，不能用力咳嗽、打喷嚏，防污染有脑脊液逆流入颅内，造成颅内感染积气。（6）颅底骨折病人禁止做腰穿，已有颅内感染者例外。（7）保持耳、鼻的局部清洁，每日用双氧水、盐水棉球清洁局部。（8）颅底骨折累及颞骨岩部而损伤了听神经，病人听力丧失，护理人员要关心、体贴病人，加强生活护理。（9）重症脑挫伤合并鼻漏，禁止从鼻腔吸痰，鼻漏未停止，不能从鼻腔插各种管道。（10）中颅窝底骨折损伤下丘脑而产生尿崩症时除给予药物控制，还要供给充足的饮水。
3、颅底骨折属于什么伤害
肯定是重伤了。。。。
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。发生的原因：(1)颅盖骨折延伸而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。按其解剖部位分为：颅前窝骨折；颅中窝骨折；颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤，骨折本身无需特殊处理，主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。
[症状体症]
1.颅前窝骨折：前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退，严重者导致失明。 2.颅中窝骨折：颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉－海绵窦娄。 3.颅后窝骨折：枕部或乳突区皮下瘀斑，多在伤后数小时出现。舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。
[诊断依据]
1.临床征象 (1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉－海绵窦娄或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨 折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。 2.颅底X线摄片显示骨折。
[治疗原则]
1.脑脊液漏者，鼻部或外耳道局部消毒，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。 2.着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。 3.脑脊液漏持续2￣3周以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。 4.合并视神经、面神经损伤，应早期行神经管减压术。
[疗效评价]
1.治愈：(1)颅内无感染，神经损伤有好转，无明显并发症。(2)脑脊液漏停止。(3)颅内积气消失。(4)手术修补或神经吻合等手术创口一期愈合，无并发症。 2.好转：症状好转，有明显并发症。 3.未愈：症状无改善或进一步恶化。
[专家提示]
颅底骨折一般为开放性损伤，骨折本身无需特殊处理，治疗重点为预防感染及着重治疗并发的颅内损伤。可全身使用有效的抗菌素，有脑脊液耳鼻漏者，忌填塞，制止擤鼻减少喷嚏或咳嗽，保持外耳道、鼻孔清洁，但忌冲洗。保持于脑脊液不漏或少漏的体位。脑脊液漏多于2周内自行停止而愈合，若持续2￣3周不愈合者，应考虑手术治疗。若视神经管骨折造成视力损害，应在伤后7￣10天内作视神经管减压术。合并面神经麻痹3个月以上无恢复者，可行骨管减压术或面神经和舌下神经或副神经吻合术。
4、右脑颅内出血,枕骨线性骨折，法医鉴定能够成轻伤吗?
右脑颅内出血，枕骨线性骨折，法医鉴定能够成重伤二级。《人体损伤程度鉴定标准》规定，重伤二级标准：
a)头皮缺损面积累计75.0cm2以上。
b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。
c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。
d)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。
e)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。
f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。
g)脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征。
h)颅内出血，伴脑受压症状和体征。
i)外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。
j)外伤性脑脓肿。
k)外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。
l)外伤性迟发性癫痫。
m)外伤性脑积水，须手术治疗。
n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。
o)外伤性下丘脑综合征。
p)外伤性尿崩症。
q)单肢瘫（肌力3级以下）。
r)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。
5、颅骨凹陷骨折复位术属于大病理赔吗？买的平安福2018
这个要看具体的情况了。所有的重疾险都是要达到一定的程度才可以。不过应该属于轻度重疾了。而且如果鉴定属于伤残，平安福的意外伤害也可以理赔。
6、颅骨骨折怎么办，用不用手术
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7、颅骨骨折一定要做开颅手术吗？
颅骨只是单纯线性骨折不需手术。如果有颅骨向内凹陷骨折，那要看凹陷部位、凹陷深度、以及对功能有无影响再具体决定。另外，如果颅骨线性骨折伴有颅内出血，且量较多，也是要考虑手术的。
8、左侧颞部硬膜外小血肿并颞骨多发性骨折需要手术吗？
1.出血量不多，如果不存在脑疝表现，可以不用手术处理硬膜外血肿，但是建议观察
2.颅骨多发骨折累计多大面积？是否存在凹陷？这个需要视情况来决定是否需要手术处理
9、颅骨骨折为几级伤残？
单纯的颅骨骨折，按〈职工工伤与职业病致残程度鉴定标准〉：14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍； 为十级伤残。