1、什么是闭合性骨折!
皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通的叫闭合性骨折。
骨头尖端穿破皮肤,有伤口,与外界相通的叫开放性骨折。骨折有伤口时要马上止血。疼痛剧烈的给止痛片。受伤部位进行包扎固定不随便搬动。开放性骨折先用消毒纱布棉花包扎患处,用夹板固定(无夹板可用木棍、树枝,竹竿代替)。包扎时夹板垫以软物以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来,先绑骨折上端,动作要轻,受伤部位不要绑得太紧。送医院急救。
还有,所谓开放骨折,再具体一点,骨盆骨折要是合并阴道、直肠的损伤也叫开放骨折。
2、闭合性骨折怎么用抗菌药物
不用抗菌药物。
妥善固定即可。
3、性血源性骨髓炎常见的致病菌有哪些
?
4、骨折的感染有哪些症状?
开放性骨折或闭合性骨折切开复位内固定术后,局部伤口出现红肿热痛和功能障碍时化脓性感染的五个典型症状。症状的病理基础是充血、渗出、坏死三个基本病理变化。1.针道感染:局部症状较轻,针孔有脓性分泌物,其特点稀薄量少。较重者针孔周围组织浸润,疼痛加重。很少出现全身症状,这是由于牵引针本身起到引流的作用。体温高、白血球增高。2.表浅感染:局部红肿热病症状轻。伤口周围有炎性浸润。亦可能有少许分泌物。3.体温亦可能不高,白血球增高。深部感染局部症状早期红肿可能不明显,深部疼痛和压痛加重。此时易误诊。随感染的发屁,局部呈持续件肿胀,且日益加重:如果伤口已包扎,而外露部分肿胀显著,应高度怀疑深部感染。4.指趾牵拉痈又是深部感染的标志,但要与闭膜间隔室综合征相鉴别。5.深部感染:常见高热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、白血球总数和分类明显增高。病程长时,代谢紊乱,水盐代谢失调,血清蛋白减少,肝糖元大量减少,出现营养不良、贫血、水肿等;严重深部感染者,可发生中毒性休克,反应低下,精神忧伤,甚至昏迷,脉弱和血压下降、体温不升、白血球不高或低于正常,最后可发生昏迷、死亡。6.骨性感染:即骨髓炎,是指骨组织受到细菌侵犯而引起的炎症。临床分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。开放性骨折,深部感染,波及到诸骨骨折端,久治不愈,易引起骨髓炎。亦可由闭合性骨折,切开复位内固定,术后感染所致。
5、骨折的常见分类及原因有哪些?
"骨折有以下几种分类方法:(1)按骨折处是否与外界相通可分为:闭合性骨折(无表皮伤口)和开放性骨折(有伤口,骨头露在伤口外面)。(2)按骨折的损伤程度可分为:单纯骨折(只有骨折,其他组织未损伤)和复杂骨折(合并有血管、神经损伤者);不完全骨折和完全骨折。摘自:MDSIN麦森中国区产品服务中心(mdsin#com)。(3)按骨折线的形态可分为:横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨头碎成3块以上者),嵌插骨折、压缩骨折(骨松质像面包一样被变形),裂缝骨折、青枝骨折等。"
6、骨折分为几类?
(1)根据骨折处皮肤黏膜的完整性分为:
(1)闭合性骨折(closed fracture):骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通
(2)开放性骨折(open fracture):骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通
(2)根据骨折的程度和形态分为:
(1)不完全骨折:骨的完整性和连续性部分中断,按其形态分为两种
①裂缝骨折:骨质发生裂缝,无移位,多见于颅骨肩胛骨等
②青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形
(2)完全骨折:骨的完整性和连续性全部中断,按骨折线的方向及其形态分为八种
①横行骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直
②斜形骨折:骨折线与骨干纵轴呈一定角度
③螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状
④粉碎性骨折:骨折碎裂成三块以上
⑤嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多见于干骺端骨折骨干的坚质骨嵌插入骺端的松质骨内
⑥压缩性骨折:骨质因压缩而变形,多见于松质骨
⑦凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨
⑧骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织
(3)根据骨折端稳定程度分为:
(1)稳定性骨折
骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者,如裂缝骨折青枝骨折横行骨折压缩性骨折嵌插骨折等
(2)不稳定性骨折
骨折端易移位或复位后再移位者,如斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折等
(4)骨折段移位:大多数骨折的骨折段均有不同程度的移位,常见有以下几种
(1)成角移位:两骨折段的纵轴线交叉成角,以其顶角的方向为准有向前后内外成角
(2)侧方移位:以近侧骨折段为准,远侧骨折段向前后内外的侧方移位
(3)缩短移位:两骨折段相互重叠或嵌插,使其缩短
(4)分离移位:两骨折段在纵轴上相互分离,形成间隙
(5)旋转移位:远侧骨折段围绕骨的纵轴旋转
造成各种不同移位的影响因素:外界暴力的性质大小和作用方向;肌肉的牵拉,不同骨折部位,由于肌肉的起止点不同,肌肉牵拉造成不同方向移位;骨折远侧段肢体重量的牵拉,可使骨折分离移位;不恰当的搬运和治疗
7、骨折的分类
(一)依据骨折是否和外界相通可分为:
1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通
耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折处受到污染。
2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。
(二)依据骨折的程度分类
1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
(三)依据骨折的形态分类
1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。
2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。
8.青枝骨折 多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断。
9.骨骺分离 通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种.
(四)依据解剖部位来分类
如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。
(五)依据骨折前骨组织是否正常分类
1.外伤性骨折 骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折。
2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,
这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。
(六)依据骨折稳定程度分类
1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。
(七)依据骨折后的时间分类
1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折。
2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复。