1、上肢骨折的护理ppt课件
原发布者:明远图文
上肢骨折指上肢及上肢带骨的骨连续性中断,常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。(一)主因1.多由间接暴力引起。2.好发于中1/3处。3.成人多为短斜型骨折,儿童多为青枝骨折(青枝骨折多见于儿童,“青枝”两个字是借用来的,在植物的青嫩枝条中,常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物,外面包裹的骨外膜又特别的厚,因此在力学上就具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。由于青枝骨折时,骨骼虽“折”却仍然未“断”,因而一般都属于稳定骨折,通常是不需要手术治疗的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果。1.与疾病的关系:全身及局部的疾病,可使骨结构变脆弱,较小的外力即可诱发骨折,称之为病理性骨折。(1)全身性疾病:如软骨病、维生素C缺乏(坏血病)、脆骨症、骨软化症等。(2)局部骨质病变:如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。2.与年龄关系:骨折与年龄也有一定关系,儿童骨质韧性大而强度不足,易发生青枝骨折。老年骨质疏松,脆性大,易发生骨折,且骨折后不易愈合。1.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。2.患肢活动受限。3.注意有无臂丛神经和锁骨下血管损伤。骨折后局部疼痛、肿胀明显,2、锁骨骨折的护理
我是在2008年11月17日交通事故中右肩锁骨骨折,锁骨骨折用锁骨带固定复位,一定需要4到6周,自行拆下虽然也会愈合,但愈合的结果多数是锁骨畸形,建议继续绑锁骨带,6周后拆下。
3、骨科漂浮体位怎么摆放
1、衬垫上不能有较大的褶皱,会造成局部压力集中的形状;
2、 头部需放置在软头圈上;
3、 肩关节外展放置,但外展角度小于 90 度;
4、 手臂衬垫保护,肘关节屈曲小于 90 度,中立位或者轻度旋后位放置;
5、所有骨性结构突出的部位均需加用软衬垫。
手术后的疼痛会使患者不自觉的将膝关节微微屈曲一点,脚成“外八字” 姿势。如果长期保持这样的体位,会使膝关节后侧关节囊挛缩,造成大腿后群腘绳肌的短缩,使下肢僵硬不能伸直。在行走和站立时下肢不等长,严重影响美观和下肢功能。
所以,术后患者应保持患膝关节伸直位,低髋高足,抬高20 ~ 30°,小腿或足跟部位垫起,使膝关节悬空, 这样既可以防止软组织挛缩,又可以促进静脉、淋巴的回流, 减轻肿胀。
4、锁骨骨折的护理
锁骨骨折的护理措施:
伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床治疗。此病由直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横型。此法可使骨片持续保持良好的复位位置,但卧床时间太长,有很多不便之处。
幼儿青枝骨折及成人的无移位骨折用三角巾或颈腕吊带固定2~3周,并可外加绷带将上肢固定于胸壁可更牢稳些。一般常见的治疗方法是,有移位之骨折经手法复位后用肩“8“字绷带或“T”形板固定,使两肩向后伸。儿童固定3~4周,成人固定4~6周。不能用肩“8”字绷带固定者,例如有粉碎性骨折或血管损伤须手术治疗者,可使患者仰卧于硬板床上,两肩胛骨间垫一窄枕,以使两肩后伸。
护理要点:除仰卧固定者之外,其它用“8”字绷带或“T”形夹板或三角巾悬吊者,均可下地活动。用8字绷带或“T”夹板者,须注意固定要牢,腋下不要压迫太紧。日间活动不要过多,尽量卧床休息。保持夹板不要移位,此夹板之纵形立棍固定在腰部,可控制夹板不使移位。使用“8”字绷带者,有时也可加三角巾悬吊患肢,以防止患肢下垂,增加舒适。
也有极少数须手术治疗者:如开放骨折或有神经、血管损伤须探查者,须作切开复位,术后用“8”字型石膏绷带固定4~8周,并用三角巾将患肢悬吊起来。睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩后伸。使用“T”形夹板者,须注意把夹板垫好,不要压迫皮肤,卧床休息时仰卧,要垫舒适。
希望能帮到你~
5、锁骨骨折的护理期一般是多久
这个手术后基本可以自理的不用太费心!~