1、骨折分为哪几种？（根据完整程度）
骨折分类的目的，在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。
（一）依据骨折是否和外界相通可分为：
1．开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通
耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。
2．闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。
（二）依据骨折的程度分类
1．完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
2．不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
（三）依据骨折的形态分类
1．横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。
2．粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
3．压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
4．星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5．凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6．嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7．裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。
8．青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。
9．骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。
（四）依据解剖部位来分类
如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。
（五）依据骨折前骨组织是否正常分类
1．外伤性骨折 骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。
2．病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。
（六）依据骨折稳定程度分类
1．稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。
2．不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。
（七）依据骨折后的时间分类
1．新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。
2．陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。
2、造成骨折的原因可分为什么
造成骨折的原因可以分为外伤性骨折和病理性骨折。
1.外伤性骨折：暴力造成骨质的完整性破坏，称为外伤性骨折。这是最常见的骨折原因。按暴力作用方式的不同可分为三种：
① 直接暴力：暴力直接作用于骨折部位。
② 间接暴力：暴力作用于远离骨折的部位，通过骨、关节、肌肉或韧带等传导，造成一定部位的骨折。
③ 重复暴力：反复的暴力作用于同一部位，可逐渐发生骨折，也称为疲劳骨折。如长途行军或反复运动后发生的第二、三跖骨、胫骨、股骨、腓骨或股骨颈骨折等。
2.病理性骨折：由于全身或骨本身局部的病损引起的骨折，称为病理性骨折。
3、骨痂的形成
一.骨折愈合一、骨折愈合过程1.血肿机化期 骨折后，因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血，在骨折部位形成 了血肿，血肿于伤后6-8小时即开始凝结成含有网状纤维素的血凝块。骨折断端因血循环 中断，逐渐发生坏死。随着红细胞的破坏，纤维蛋白的渗出，毛细血管的增全，成纤维细胞、吞噬细胞、异物巨细胞的侵入，血肿逐渐机化，肉芽组织再演变成纤维结缔组织，使骨折断端初步连接在一起，称为纤维性骨痂，约在骨折后2-3周内完成。此期完成时，骨折端仍存在有一定弹性的成角活动。肢体骨折部位仍有水肿及压痛。x线片上可见到少量膜内骨化影，但尚无软骨内骨化现象。2.原始骨痂期 充塞在骨折断端之间由血肿机化而形成的纤维结缔组织，大部分转变为软骨、软骨细胞，经过增生、变性、钙化而骨化，称软骨内骨化。骨折后24小时内，骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚，外骨膜的内层即生发居中成骨细胞增生，产生骨化组织，形成新骨，称骨膜内骨化。新骨的不断增多，紧贴在骨皮质的表面，填充在骨折断端之间，呈斜坡样，称外骨痂。在外骨痂形成的同时，骨折断端髓腔内的骨膜也以同样的方式产生新骨，充填在骨折断端的髓腔内，称内骨痂。内骨痂由于血运供给不佳，故生长较慢。内外骨痂的不断生长，逐渐接近而会合。骨折临床愈合，一般约需4-8周。3.骨痂改造期 骨折部的原始骨痂进一步改造，成角细胞增加，新生骨小梁也逐渐增加，且逐渐排列规则和致密，而骨折端无菌坏死部分经过血管和成骨细胞、破骨细胞的侵入，进行死骨的清除和形成新骨的爬行替代过程，骨折部位形成了骨性连接，一般需要8-12周才能完成。此时骨折愈合已很牢固，病肢可以开始使用。最后骨折痕迹，在组织学或放射学上完全或接近完全消失,成人其所需时间一般为2-4年，儿童则2年以内。二、骨折延迟愈合延迟愈合是指骨折的正常愈合进程受到干扰，使愈合过程延长，临床主要表现为骨折局部软组织水肿及压痛持续存在。x线片表现为骨痂出现较晚，血沉长期增快。造成骨折延迟愈合的原因较多，个别病人因全身重度营养不良、维生素严重缺乏、骨质本身疾患等影响骨折愈合外，大多数还是局部因素的影响，如骨折整复后固定不确实，骨折断端间存在旋转力或剪力，造成一个活动面，从而始终不能获得骨性愈合。开放性骨折发生感染或死骨形成；持续牵引治疗，发生过度牵引，均为较常见的原因。骨折延迟愈合虽骨折愈合速度缓慢，但骨痂仍有继续生长的能力，只要找出发生的原因，作针对性治疗，骨折还是可以连接起来的。三、骨折不愈合骨折不愈合是指骨折修复的自然过程已完全停止，如不经治疗，改变骨折部位的局部条件，则不能形成骨连接。骨折不愈合，常常由于骨折端夹杂较多的软组织。开放性骨折扩创中过多地去除碎骨片，造成骨质缺损，是骨折不愈合的主要原因。多次的手术整复破坏了骨折部位的血液循环，对造成骨延迟愈合的因素没有及时治疗，发展下去也可造成骨不愈合。临床表现为患肢持续性疼痛、不稳定、使用无力。检查时肢体有异常活动或假关节。局 部可有水肿及压痛。x线片表现为骨端硬化，骨髓腔封闭，有时两骨折端形成杵臼状假关节。骨折不愈合一般均需采用植骨术。四、影响骨折愈合的因素1.全身因素(1)年龄：小儿因其组织的再生和塑形能力强，因此，骨折愈合速度较成人快，功能恢复好。如小儿股骨骨折，1个月能基本愈合，而成人股骨骨折，往往需要3-4个月才能基本愈合；老年人的股骨骨折愈合速度和功能恢复则更慢。(2)全身健康情况：慢性消耗性疾病，如糖尿病、重度营养不良、钙代谢障碍、骨软化症、恶性肿瘤等病人，如发生骨折，则骨折愈合延迟。(3)个体差异：个体不同，骨折愈合速度可有差异。2.局部因素(1)骨折类型：螺旋形和斜形骨折，因骨折断面接触大，有部分新生骨痂生长，就容易出现临床愈合，所以骨折愈合快。横形骨折骨折断面接触小，虽有相当量新生骨痂形成，但往往需要较多量的成熟骨痂才能达到临床愈合，故临床愈合速度相对较慢。骨折端接触紧密，有利骨折的愈合。如嵌入骨折较易愈合，而骨折端间有裂隙或分离，中间夹有软组织，则不易愈合。骨端问有剪式应力或其他形式的活动会影响骨折的愈合。(2)骨折段血液供给情况：骨折愈合过程中的组织再生，需要足够的血液供给。若骨折段血液供给减少，则骨折愈合速度变慢；骨折段血液供给受到严重障碍或完全丧失，则骨折愈合发生延迟连接，甚至缺血性骨坏死。(3)软组织损伤程度：直接暴力造成的骨折，软组织损伤严重，肌肉、血管、神经，骨膜均可能有不同程度损伤，骨折愈合的速度就可能较慢。而间接暴力所致的闭合性骨折，软组织损伤较轻，骨折愈合较快。放射性复合伤所致的骨折愈合慢或不愈合。(4)感染的影响：开放性骨折发生感染，引起化脓性骨髓炎，或死骨形成，骨折断端充血脱钙，骨折愈合很慢。(5)骨折的数量：多发性骨折或一骨上有多段骨折，骨折愈合速度也较慢。五、骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：1、休克：严重创伤、大出血或重要器官损伤所致；2、脂肪栓塞综合征：发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静膜窝内，引起肺脑脂肪栓塞；3、重要内脏器官和周围组织损伤；4、骨筋膜室综合征：多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高。骨折晚期并发症有：1、坠积性肺炎：多发生于骨折长期卧床的病人，特别是老年、体弱和患有慢性病的人；2、褥疮；3、下肢静脉血栓：多见于骨盆骨折或下肢骨折病人，长期缺乏运动使血液处于高凝状态；4、感染：开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎；5、损伤性骨化：多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使关节附近软组织内广泛骨化；6、创伤性关节炎：骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎；7、关节僵硬；8、急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，也称反射性交感神经性骨营养不良；9、缺血性骨坏死：骨折段的血液供应被破坏所致；10、缺血性肌痉挛：较严重的并发症之一，是骨筋膜室综合症处理不当的结果。
4、怎么可以造成骨折
当人快速下楼梯的时候踩棱上，这样会使重心不稳，如果重心在前面的话，就会滚下去，或崴脚骨折。在后面的话，手就后不由自主的往后撑。要是扶到后面楼梯棱上了，手掌骨折，要是扶到平台上，轻者胳膊脱臼，手腕挫了。重者手臂，手碗加胳膊都骨折。这样子就可以造成骨折了。。
5、骨折的愈合过程
骨折愈合过程分三个阶段，1 血肿机化期，这一阶段纤维连接生长需约2周。2 骨痂形成期，即骨折已达临床愈合阶段，此期约需2个月。3 骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢复原形过程需约2年。 伤筋动骨一百天。听医生的话，多养。
中文名
骨折恢复
阶段
三个
对象
骨头
效果
愈合
6、造成骨折的原因有哪些呢
7、造成骨折的原因