骨折内固定取出术手术记录

1、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤

1.体位　仰卧位；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。

2、拿住院记录手术记录出院记录可以走仲裁吗?

不行，仲裁需要提供工伤伤残鉴定等级，需要专门的鉴定部门给出，一般需要痊愈以后三个月去做，住院手术记录只是做一个参考。主要还是要伤残鉴定，我爸去年也是工伤双腿骨折，所以我了解了些。具体可以去咨询当地的法律援助机构。

3、胫骨骨折固定物取出手术记录

半年就取有点早啊，胫骨是人体的负重骨，小心发生再次骨折。最好是12个月以后再取，术后3个月内避免剧烈活动及负重。

4、手术室器械如何清点

统一清点方法和要求
3．4.1 手术前 （1）手术物品未准确清点之前，医生不得开始手术。（2）清点时由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍，即洗手护士报上器械敷料名称和数目后，巡回护士须边复述边记录。全部清点记录完毕后，巡回护士将记录单放在洗手护士能清楚看见的地方，由洗手护士过目核实，以起到提醒和纠正错误的作用。（3）洗手护士必须对活动的螺帽点数并记录。双层纱需逐张打开清点，而且光边对外整齐放置。
3．4．2 手术中 （1）未经洗手、巡回护士允许，任何人不得随意动用清点过的物品；当手术区域深部要填入物品时，洗手护士要牢记填塞物的名称、数量。手术过程中增加的物品应及时记录。在术前清点数字后面用“+”号连接每次增加的数量。手术台上掉落的物品应及时找到并放置于盛污染敷料的盆内。（2） 由于治疗需要留置在病人体内的物品的名称和数量，巡回护士必需详细记录在《手术护理记录单》内的术毕特殊情况栏里，并有医生核实后签名。（3）大手术及危重手术时，护士应坚持到手术结束，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到场当面交接器械、敷料等物品的数目，并共同签名。
3.4．3 关闭体腔前 应主动提醒手术医生先取出体腔内的所有用物，再行清点。巡回护士将用过的纱布置于一次性胶单上点数，排成5块1行，便于洗手护士看清数目，将台上的数目与台下的数目相加等于术前数目和添加数目，确认无误后方可关闭切口。若同一个病人需要多个切口入路时，关闭每个切口时都必需按常规清点所有物品，清点后的物品保存在手术间内备查。这样提高了清点核对的准确率，防止发生器械敷料数目不符的差错。
3.4．4清点数目不符时的处理 清点数目不符时立即向主刀医生汇报，重新点数后如果仍然数目不符时，应准备C臂机查找，若透视后仍找不到应与手术医生共同分析，确定无体腔遗留后，方可结束手术，并在《手术护理记录单》上记录事情过程、处理措施。并有护士医生签名。
3．5腔镜手术、体表手术执行清点制度 腔镜手术常规准备开放手术器械并实行全部清点，以便更改为开放手术时确保清点准确又保证手术的顺利进行，防止由于时间仓促而发生清点错误的隐患；清创缝合、包块切除、体表异物取出、骨折内固定取出等要求巡回护士同术者共同清点纱布、缝针并记录，术后各自签名。

5、在北医三院做的骨折手术，前两天去复查说可以取内固定了…但是要等三个多月才能排到我

北医三院自然人多。
积水潭医院怎么样，人更多。
找主治医师问清楚内固定的厂家和型号，可以去较小的医院取的。当然事先要问好可以取的医院。
二级医院取没有问题，关键是知道厂家和产品型号，最重要的是要有相关的器械，所以事先要联系好才行。

6、手术记录是什么样

详细记录手术过程

7、腰椎骨折取内固定后

1、6月底可以上班，就是取内固定术后1月。2、二次手术疤痕增生比较明显，也和钢板与脊椎骨界面的增生骨有关，这个没什么影响的。以后会变小一点，但不会彻底消除。3、手术后1周下床没大影响，只要切口愈合良好就没关系。
毕竟属于骨折受伤部位，以后骨折处会常酸痛，疲劳时或阴雨天等，这是骨折后并发后遗症。

8、桡骨中段骨折的手术记录如何写？

患于多少时间入室后，取仰卧位,施行臂丛麻醉，生效后消毒铺巾术野，取桡侧纵型切口。长8CM ，护肤，止血，钝性逐层分离，暴露骨折端。术中直视下骨折端的情况。。。。清理骨折断。试复位，效果满意，取几孔钢板置于骨折处逐一钻孔，测孔深《记录孔深*CM。螺钉长度*CM，上螺钉几颗》。完毕，活动患肢功能正常。固定可靠。C贝下观察骨折端对位对线情况，内固定情况及螺钉长度情况。无误，清洗伤口<注明用什么药>清点器戒,如数,关闭伤口,逐层缝合至皮.留置引流条.无菌敷料包扎,石膏后托外固定,术毕,术程几小时,术程顺利，麻醉满意，书中岀血多少?有无输血?几时病人安返病房。

9、左下肢胫，腓骨骨折内固定取出术的手术记录

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