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颅前窝骨折神志清楚卧位

发布时间:2020-03-21 04:45:31

1、颅前窝颅中窝颅后窝三者之间不同的症状

(1)颅前窝骨折:可出现一侧或两侧黑眼征(眼镜征),骨折线经过额筛窦时,常产生鼻出血和脑脊液鼻漏及嗅觉丧失,或因气体进入颅腔内产生外伤性颅内积气;
(2)颅中窝骨折:临床上常见到颞部软组织肿胀。骨折线累及颞骨岩部时,往往损伤面、听神经,表现周围性面瘫,听力丧失,眩晕或平衡障碍等。骨折线累及中耳致鼓膜破裂,多产生外耳道出血或脑脊液耳漏。骨折线经过蝶骨损伤颈内动脉时,可产生颈内动脉-海绵窦瘘,当眶上裂骨折时可损伤动眼神经、滑车神经和外展神经,以及三叉神经第1支,表现为眶上裂综合征。
(3)颅后窝骨折:枕下和乳突部可出现皮下淤血,严重者可损伤后组颅神经及延髓,造成四肢迟缓性瘫痪,呼吸困难甚至死亡。

2、颅前窝骨折为什么会出现兔眼睁、熊猫眼

改变眼压。

3、简述颅底骨折病人的护理要点?

颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。 

 1. 严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次30分钟。

2. 保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头30度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后3日。绝大部分病人在伤后1周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4、 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。

5、确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:

(1)将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外有宽的淡黄色晕圈,犹如月晕样;

(2)被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;

(3)收集血性漏出液观察,血性脑脊液多不易凝固;

(4)脑脊液含糖量较高,可用尿糖试纸测定;

(5)部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6、观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。

7、心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。

摘自39健康

4、颅前颅中颅后窝骨折临床表现分别是什么

这些都属于颅底骨折,简单说:颅前窝骨折:脑脊液鼻漏,眼镜征(眼睑青紫)。颅中窝骨折:脑脊液耳漏。颅后窝骨折:乳突处青紫瘀斑。护理主要是预防感染,脑脊液漏切忌堵塞。如果脑脊液漏时间长,必要时可行手术修补。

5、颅中窝骨折的神志清醒的患者取什么体位

治疗是让骨折处尽快的长出骨痂,让骨折快速的愈合。骨折复位固定后,关键是用药促进断骨在短时间内快速生长愈合,达到彻底康复,这才是治疗的重点,而不是静养吃补品,靠静养饮食来帮助骨头生长,作用是非常小的,治疗的重点不是静养自身慢慢恢复,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。
要想断骨快速愈合康复,建议选用传统中医治疗可用(生氏祖传正骨活血膏),可以去淘宝买。中医治疗普通骨折,只需简单手法复位再用夹板体外固定,之后关键是用中药进行外敷快速接骨,用药7天左右疼痛可以基本消除,肿的现象也会随之消退,用药12天左右可以拆下夹板,大约用药30天左右可以基本恢复正常生活活动。40天后拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药40-50天左右还不能基本治愈,那要考虑为你治疗的医生能力问题。

6、颅前窝骨折的症状和诊断

颅底骨折确诊还是要CT检查,症状体征只有辅助诊断作用,鼻漏鼻血熊猫眼加上脑外伤史确实可判断颅底问题,可作为临床治疗的方向,但从病案诊断来说则需要辅助依据!15天可出院,休息3个月,没有后遗症

7、是颅前窝骨折吗

根据你的描述应该是颅前窝骨折的,颅前窝骨折诊断一般都是靠头颅CT或者to

8、颅前窝骨折伴脑脊液患者取什么体位

请问现在是否有脑脊液鼻漏?建议严格卧床休息,必要时应用抗生素预防感染

9、颅前窝、颅中窝、颅后窝的分界线是什么?

颅前窝与颅中窝以蝶骨小翼为界;颅中窝以两侧颞骨岩部的上缘和鞍背与颅后窝为界。

10、颅前窝骨折伴脑脊液漏

好像是学生在做考试题,临床哪有这么教条!?颅前窝骨折伴脑脊液漏为促进漏口愈合岂止是一个简单体位的问题!?

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