髌骨骨折内固定

1、髌骨骨折手术采用内固定钢丝2年后，基本无感觉，请问内固定钢丝还要取出吗？

最好是取出开…取出来一个月伤口就好的差不多了…不过还要做屈膝训练。我当时花了不到五千，住了一个星期的院…希望能给你帮助！

2、髌骨骨折切开复位内固定术的适应症

一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗，其中青壮年髌骨横折，移位明显，两骨折块的大小近似，可行切开复位内固定术；对骨折块一大一小者可以切除小骨块后修复；其余的髌骨骨折，如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髌骨骨折、有移位的陈旧性骨折可行髌骨切除术。

3、髌骨骨折内固定手术后是不是都会

手术以后，一般是不会出现这样的情况，如果导致，髌骨骨质疏松，那么要及时的补钙。

4、髌骨骨折内固定术后注意事项

髌骨生长在膝关节，而关节内有丰富的软组织，有软骨、韧带和半月板，当关节受到骨折或严重扭伤等外伤时，这些软组织都是很容易受伤的，软骨、半月板损伤后，患处会出现酸痛、肿胀、无力现象，而韧带损伤则会影响关节的正常弯曲、伸直功能。软组织损伤自身很难修复，在治疗上也比骨折难治，早期不及时治疗或得不到好的药物对症治疗，一般很难治愈。不管是骨折还是软组织损伤，需的是治疗而不是在家静养或锻炼，只有选择更好的治疗，促进骨痂和损伤的软组织在短时间内快速生长修复，才是最重要的。建议选用纯正中医中药治疗，一般早期一个月内的髌骨折，治疗大概40至50天左右可基本康复（骨干处的骨折仅需30天），软组织损伤治疗在40天左右可基本康复，肿胀、关节弯曲受限症状自然得到消除。没有治疗前，宜多休息少活动。祝你早日康复1

5、髌骨骨折内固定越紧怎么回事

束带勒紧感，和髌上囊积液，或肿胀有关，建议在当地医生的指导下，看是否需要β--七叶皂甙静点，或红外线理疗等
髌骨骨折导致的髌前滑囊炎，是直接暴力损伤，关节弹响，由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛、赘生物及钙质沉着等。
意见建议：注意减少活动，加强劳动保护，通常它会在1-2周内自动痊愈，一般不需特殊治疗。

6、髌骨骨折内固定能评几级伤残

根据《职工工伤与职业病致残职业标准》，髌骨骨折做了内固定手术，符合九级第23条，应该评定为九级伤残。

7、髌骨骨折切开复位内固定术的禁忌症

1.伤员一般情况不好，或并发休克者，必须先行抢救，待休克稳定，一般情况好转后，才能进行手术。
2.如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重要脏器损伤，必须首先处理，骨折的治疗退居次要位置，可先行临时外固定，待病情稳定后再处理骨折，或采用非手术治疗，尽可能争取较好的复位。
3.骨折局部有超过8～12小时的开放性伤口。

8、髌骨骨折多久可以取内固定

您好！
问题分析：髌骨骨折术后用前后长腿石膏托固定膝关节于伸直位，并抬高伤肢。10日后拆线，并适当锻炼股四头肌，2周后扶拐不负重行走，4～6周后可除去外固定，主动锻炼伸膝及屈膝功能。一般髌骨骨折在半年到一年之间取出内固定的钢钉。
康复指导：建议髌骨骨折开始一个月最好不要明显屈伸运动，可以进行等长股四头肌和小腿肌以及脚功能锻炼。
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9、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤

1.体位　仰卧位；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。