1、骨折先固定远端
手术还行,胫骨下段固定钢板过多,怕影响血流反导致骨髓炎骨坏死,注意短期一个月一复查拍片,有情况及时处理。
2、什么是远端骨折?
桡骨远端骨折极为常见, 约占平时骨折1/10。多发生老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内,多为闭合骨折。
一、骨折原因及类型
(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕背屈掌心触地,前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离,老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧,桡侧移位,近段向掌侧移位,可影响掌侧肌腱活动。暴力轻时可发生嵌入骨折无移位。粉碎骨折可累及关节,或合并下桡尺关节韧带断裂,下尺桡关节脱位,分离,或造成尺骨茎突撕脱。
(二)屈曲型骨折(Smith骨折)较少见。骨折发生原因与伸直型相反,故又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈,手背触地发生桡骨远端骨折。骨折远端向掌侧移位,骨折近端向背侧移位。
腕部肿胀,疼痛,活动受限。伸直型骨折移位明显时,可见餐叉状及枪刺样畸形
如何治疗:
(一)手法复位小夹板或石膏固定 新鲜有移位桡骨远端骨折,应尽早整复、固定。下面以伸直型骨折为例介绍两种复位固定方法。整复前了解移位方向及决定采用手法,局麻或臂丛麻醉。
1.牵抖复位法 适用于骨折远端向背侧移位或骨折断端向掌成角,但骨折非累及关节,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,术者两手紧握手腕,双拇指放在骨折远端背侧,触摸准确继续牵引,待重迭基本矫正后,稍旋后猛力牵抖,同时掌屈尺偏,骨折得到复位
2.提按复位法 适用于老年患者,骨折累及关节,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂对抗牵引,待嵌插骨折矫正后,术者先矫正旋转移位及侧方移位,然后双拇指挤按骨折远端背侧,其他手指置近端掌侧向上端提,骨折即可复位
整复后小夹板固定。或石膏固定3~4周。无移位桡骨远端骨折仅用小夹板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折复位方法相似,复位和固定方向相反。
(二)陈旧骨折处理 陈旧骨折,无明显功能障碍,尤其老年人听其自然。骨折仅向掌侧成角,无桡偏及重迭移位,骨折虽达3~4周,仍可按新鲜骨折处理。青壮年骨折畸形愈合,有神经症状或肌腱功能障碍,或者前臂旋转受限,应早期采用手术治疗。
畸形不严重,仅有前臂旋转障碍者可行尺骨头切除术。畸形严重,无前臂旋转障碍者可行尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。因掌侧骨痂隆突引起神经、肌腱刺激受压者,可行骨痂切除等。
3、远端骨折和基底部骨折有什么区别呢?
你好,首先是骨折的部位不同,引起的损伤也是不一样的,然后手术方式是不同的。
4、远端骨骨折?
可能还要看一段时间,如果最后就是这个情况,应该可以评级。
5、请问远折端、远侧骨折端、骨折远端有什麽区别?谢谢
一般来说,骨折之后分近折端和远折端,靠近大关节的,近心端为近折端,反之就是远折端。其他的意思也差不多,只是表示 不一样,只是在书写上要表示的部位不同而写不同。
6、骨折处如何分近远端
远端骨折:就是远离躯干一端的骨头骨折。上面的叫近端,骨干叫中段,下端的就是远端
7、什么是远端骨折,什么是近端骨折
本病患者主要表现为小腿外侧疼痛、肿胀与压痛,有小腿外侧直接外力致伤史。患者虽然可以不扶拐走路,但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤骨折部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨,或在屈膝位固定旋转足时引起创伤部位疼痛,则可能为腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头,引起疼痛。
8、骨折的近端骨折和远端骨折怎么看?
同一根骨头,如果断的地方是在靠近脚/手的方向,就叫远端
反之叫近端
就像“大臂”,靠近手的地方也就是靠近肘的地方就叫“远端”,靠近肩就叫近端
“小臂”靠近手腕就叫远端,靠近肘就叫近端
大腿靠近肚子就叫近端,靠近膝就叫远端
小腿靠近膝叫近端,靠近脚叫远端
如果是指头和趾头,那么靠近手腕/脚腕的叫近端,靠近指尖/趾尖叫远端
明白了吗?
9、骨折近端与骨折远端如何理解
骨折近、远端多半用来描述肢体骨折的情况,远近的区分在于和躯干之间的距离。
以手臂为例:上臂的肱骨靠近肩关节是近端,靠近肘关节是远端;而小臂上的尺骨是靠近肘关节的为近端,靠腕关节的是远端,如此类推。