1、股骨下端骨折术后加贫血病人的护理,最主要是饮食和功能锻炼
患者是位贫血病人,骨折术后适当的饮食是必不可少的,如红枣、当归、人参、阿胶炖鸡或炖其它肉类即可。不过仅靠在饮食上注意是不够的,要想断骨快速生长愈合,在骨折手术后仍需积极治疗,用药物来促进骨痂生长,建议民间传统中医治疗,选用野生中草药外敷断处即可,一个月内的骨折,用药5至7天可明显减轻到80%以上,25至30可下地拄拐行走,40至50天可丢拐行走,恢复正常活动。
没有治疗前,宜多休息少活动。西医的激素药、止痛药忌用,以免骨头病变坏死。
胡氏骨科祝患者早日康复!
2、左股骨中下段粉碎性骨折并左股动脉,股静脉损伤,失血性休克护理查房怎么写
你一定是护士妹妹啦,不知道你问的是刚刚受伤还是手术后,我想你问的这个患者一定是手术后的观察护理吧。
是的话,可以直接问我。
3、脑梗塞护理查房
脑梗、中风后遗症的医疗及生活护理可以到位于南京市鼓楼区石头城路9号的石城金康老年护理中心来就诊,这里有注册的医生和护士,还有培训过的护工,环境也很好。
4、肋骨骨折护理查房主查护士床边查体要查什么
她们来查了,你不就知道了吗。问你什么,你就回答什么。
5、提高护理教学查房效果应注意哪些问题
护理教学查房是护理查房的一种,它以个案或病种为查房对象,以传授专科理论和技能、介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房。目前已被广泛应用于临床教学。有研究通过对170例学生的调查结果显示,护理教学查房形式的选择直接影响查房的效果。为提高护理教学查房的效果,我院于2006年9月开始在外科系列临床教学病区中实施多种形式的护理教学查房,收到良好效果,现报告如下。
1 多种形式护理教学查房的培训及实施
1.1 培训带教老师运用多种形式查房的能力。首先我们要求教学病区筛选并相对固定主持护理教学查房的老师,做到专人专题查房,在外科系列8个病区筛选了32位负责专题查房的老师。各教学病区在年初定出计划,确定查房的老师及查房的内容,把任务落实到有关老师,并要求她们做好充分的准备和写好教案。其次针对以往较多带教老师查房时查房形式较单一,多采用传统教学查房,而对其他查房形式认识及掌握不够的问题,我们在实施前对老师进行系列培训,包括安排科内查房质量较好的老师进行不同形式的护理教学查房的示范、不同病区的老师互相观摩学习,并对护理查房的组织形式及实施情况等进行现场点评(包括护生点评、其他参与者点评和考评老师点评)、对书写的护理查房教案进行修改及点评等。
1.2 实施多种形式的护理教学查房实践。培训结束后要求带教老师根据具体情况进行形式多样的护理教学查房实践,每月组织1-2次。主要有以下几种:
1.2.1 以问题为基础,以护生为主体的讨论式教学查房。问题讨论式教学查房是以患者问题为基础,以教师为引导,以护生为中心的小组讨论教学查房法[1]。具体做法是查房前教师先选择好病例,设置好讨论的问题,让护生带着问题去看书,查阅资料,围绕问题进行思考;查房时以护生为主讲,教师引导护生讨论相关的问题,护生自由发言,但要人人参与,教师要鼓励护生积极思考,踊跃发言,提出自己独特的见解,然后由老师补充发言,最后主持教师进行总结点评。
1.2.2 以护理程序为框架的整体护理教学查房。具体做法是责任护士或主管此患者的护生做中心发言人,通过问病史和查体评估患者,收集资料进行分析,引导护生针对存在哪些护理问题,提出护理诊断,需要哪些护理措施,措施是否到位,尚需改进的护理措施,护理效果如何等进行分析讨论。查房的重点放在病房内,患者得到了怎样的护理,护士为患者解决了什么问题,患者向健康目标迈进了多少。
1.2.3 对比性查房形式。可分为横向比较、纵向比较2类。横向比较一般是对同一疾病且接受同一治疗方案,在不同的个体状况中找出共性和个性的查房,如断指(趾)再植患者之间的比较,以制定更加个体化的护理方案;纵向比较一般是同一疾病的不同病因、不同治疗方法、不同阶段的个体状况中找出共性和个性的查房,如同为股骨颈骨折手术治疗和牵引治疗护理方法的比较,从而找出不同阶段的共性和个性的护理方法。
1.2.4 护理技术操作示范性教学查房。具体做法是以有一定难度的护理技术作为查房内容,如PICC、气管插管术、气管切开术后气管套管护理方法、肠内营养插管及营养液输入方法等。护士长选择有经验、高年资的护理人员为指导老师,采用理论联系实际的方法,认真讲解操作的重要性、操作程序及应注意的问题,并进行操作示范及指导护生操作的查房形式。1.2.5 医护结合进行护理教学查房。请医生参与护理查房或将护理教学查房与医疗教学查房结合起来,具体方法是由医生和护士一起主持教学查房,医生讲授医学知识,分析疾病的发生发展及对护理工作的要求,护士针对患者的护理问题,讨论护理计划的制定和护理措施的实施等。
6、骨科患者有老年痴呆症并胫骨骨折的护理查房
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7、急求一份护理查房的标准格式
不同护理查房形式的规范要求 三种护理查房形式:一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房;二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房;三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。 1 查房地点与位置站立顺序 1,1 查房地点 以床边查房为主,也可选择病房和示教室。 1.2 位置站立顺序 查房者位于病床右侧,以突出其主要查房者的角色,且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史,同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧,实习护生站立于床尾面对查房者,以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。 2 查房前准备 查房者要为人师表,体恤病人,有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释,说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐,仪表端庄,精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性,同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情,取得病人配合。避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。 3 临床个案护理查房 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1~2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以30~40分钟为宜。 3.1 查房病例的选择 由责任护士提供病例,选择专科危重、疑难、少见病例,护士长提前计划安排时间,通知参加查房人员,并告诉该病人的查房内容和要点,以便了解病史相关知识,查阅有关资料便于讨论。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论,由护理部安排。 3.2 查房程序 3.2.1 报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。 3.2.2 查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护理查体,了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确,护理问题是否确切,护理措施是否正确及时,护理措施的有效性,宣教是否到位,病人对护士满意度如何,护理病历记录是否及时、完整、准确,并及时纠正病历书写中存在的缺陷。 3.2.3 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。例如,对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房,可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。如RDS是导致早产儿死亡的主要因素,呼吸支持最重要的是机械通气,而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。PS是一种以磷脂和特异性蛋白为主要成分的混合物质,分布于肺泡表面,其主要功能是降低肺表面张力,可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数。新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用[1],同时可示范给护士操作方法,强调使用前清洁呼吸道,经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内,每次注入后应用复苏囊加压通气1~2分钟,使PS充分的吸入达到治疗目的,这样让护士既学习专科疾病护理知识同时也观摩了技术操作方法。 3.2.4 总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总结。在肯定护理效果的同时,提出需注意和纠正的问题,并预见性地提出护理意见,讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术等。 4 护理教学查房 4.1 内容 按教学大纲和目标以临床教学为主,学会正确运用护理程序;培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法;通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程,指导学生理论联系实际,巩固课堂知识。 4.2 查房方法与程序 由责任护士承担主要查房者,每月1~2次,查房时间以30~40分钟为宜。 4.2.1 病史采集。在查房之前,教师指导学生运用护理程序进行资料收集,病史采集,从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。 4.2.2 报告病史。由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。 4.2.3 查体。观察学生给病人进行体格检查的操作手法,顺序,并作出评价和示范。 4.2.4 病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解,引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题,训练批判性思维和创造性思维的能力[2]。例如,我们在进行小儿骨折病人查房中讲解儿童骨折除了可以发生与成人骨折相同的类型外,还有一些特殊的类型。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺损伤的差异。以提问题的方式讲解小儿骨折修复的特点,如为什么年龄越小骨折愈合越快,是由于小儿处于生长发育时期成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃,血液循环旺盛,骨折愈合迅速。为什么年龄越小塑型矫正能力越强,是因为肢体骨折后对位,对线欠佳,形成短缩、成角畸形可随生长发育而获得一定程度的矫正。为什么骨折可发生肢体过度生长,是因为肢体骨折后由于充血刺激骨骺板过度生长,出现患肢过长[3]。所以小儿骨折在处理治疗原则上有着自己的特点。通过该病例查房让学生了解“儿童不是成人的缩影”而具有许多与成人不同的特点,若不遵循这些特点进行诊断、治疗和护理,常会导致不良后果!通过互动讨论的方式与学生交流,在讨论过程中教师要善于抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质,同时也要教给学生病情观察的要点,并从病理和生理的角度分析该病人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点,并通过查体对一些阳性体征,进行直观示教,以加深印象。 4.2.5 总结与评价。结束查房前,要求教师对讨论的病例进行追踪回顾,归纳总结,肯定学生的正确思路和对疾病的认识,纠正学生错误和模糊的概念,给予正确的结论与理论依据,使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方面系统地学到知识[4]。 5 晨间护理查房 由护士长承担主要查房者宜。查房时间以5~10分钟为宜。 由护士长带领护士利用每天早晨床旁交班时间对新入院病人和危重病人的基础护理落实质量进行查房,指导危重病人的护理方法及用药注意事项等。 6 体会 护理是一门实践性很强的学科,不断积累临床经验对提高护士的专业技术水平和临床工作能力起着重要的作用。根据不同要求设计护理查房方案,逐步形成规范模式并引入临床护理教学工作中,是提高专科护理质量和临床教学水平,达到教学相长目的的一项行之有效的措施。