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骨折固定术

发布时间:2020-07-30 22:03:00

1、什么是骨折的固定?

(1)外固定。主要用于骨折经手法复位后的患者,也有些经切开复位内固定术后,需加用外固定者。

①小夹板固定。四肢闭合性冠状骨折,但股骨骨折因大腿肌牵拉力强大,需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,刨口小,经处理创口已愈合者;四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。

②石膏绷带固定。开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;某些部位的骨折,小夹板难以固定者,如脊柱骨折;某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节手术后的固定,如腕关节融合术后;化脓性关节炎骨髓炎患肢的固定。

③外展架固定。肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位,小夹板固定;肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂和前臂开放性损伤;臂丛神经牵拉伤;肩胛骨骨折;肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。

④皮肤牵引和骨牵引。颈椎骨折脱位—枕颌布托牵引和颅骨牵引;股骨骨折—大腿皮肤牵引或胫骨结节骨牵引;胫骨开放性骨折—跟骨牵引;开放性骨折合并感染;复位困难的肱骨髁上骨折—尺骨鹰嘴牵引。

持续牵引的方法和牵引重量应根据患者的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择。如股骨干闭合性骨折,胫骨结节骨牵引,其牵引重量一般为体重的l/7 ~ l/8。

⑤外固定器适用于开放性骨折,闭合性骨折伴广泛软组织损伤,骨折合并感染和骨折不愈合,截骨矫形和关节融合术后。

(2)内固定主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉和加压钢板等将骨折段于解剖复位的位置予以固定。

2、骨折的各类固定方式及其优缺点。

骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定:1.小夹板固定。指征:四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿牵拉力强大,需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者;四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。优点:具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点:绑太松或固定垫使用不当,易使骨折再移位,太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛,甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征:开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;某些部位的骨折,小夹板难以固定者;某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定,如腕关节融合术后;化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点:可根据肢体的形状塑形,固定作用确实可靠,可维持较长时间。缺点:无弹性,不能调节松紧程度,固定范围较大,一般需超过骨折部的上下关节,无法进行关节活动功能锻炼,易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位,小夹板固定后;肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤;臂丛神经牵拉伤;肩胛骨骨折;肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征:颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引;股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引;胫骨开放性骨折使用跟骨牵引;开放性骨折合并感染;复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择,牵引重量太小,达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于:开放性骨折;闭合性骨折伴广泛软组织损伤;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动,可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等,将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折,可于手法复位后,在X线监视下,从股骨大转子下方,向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。

3、骨折内固定术是什么意思

内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。

4、什么是固定术有哪些要求?

①固定术在救护中是以预防及处理休克, 防止增加创口污染,固定患肢避免神经、血管遭受附加损伤。急救固定尤为重要。固定器材应因地制宜,就地取材,可选用木制夹板、铅丝夹板,或其他制式夹板,以及木棍、树枝条、硬纸板、枪枝等。 1)头颈部损伤,尤其颈椎损伤,搬动时应特别小心,经常保持头颈部与躯干成直线位置,可以两肩作支持,在颈部两侧填塞大量棉花,将两块铅丝夹板绑在一起,按正常人的头型弯曲成适当曲度,一人从患者的头下、背部将手插入,另一人轻扶上半身,将夹板安放好,从躯干开始向上包扎,以固定肩胛、背及头部。 2)单纯锁骨骨折,可用三角巾托住前臂或用绷带在背后行8字形固定。 3)肩部严重损伤时,在腋下垫一软垫,然后将上臂固定于胸壁,再用三角巾托住前臂。 4)脊柱骨骨折时,应仰卧于硬板床上,搬运伤员时应有3~4人,一人托住肩胛部,一人扶住腰部,另一人托住双下肢,同时行动,把伤员搬到担架上。防止脊柱屈曲及扭转,最好使用硬担架,如用帆布软担架搬运,应采取俯卧位(颈椎损伤者例外)。 ②注意事项 1)有伤口和出血时先止血、包扎伤口,然后再固定骨折。如有休克,应先进行抗休克治疗。 2)骨折临时固定的目的,只是为了制动,保证伤员安全运送。因此,对骨折畸形不要整复,只作一般矫正后固定即可。在处理开放性骨折时,不要把刺出的骨折端送回伤口,以免加重污染。 3)夹板的长度和宽度,要与伤肢相称,它的长度应超过骨折部的上、下两个关节。 4)夹板不要与皮肤直接接触,要用棉花或代用品垫在夹板和皮肤之间,尤其要垫好夹板两端、骨突部和空隙部位,以防局部感不适。 5)上夹板时,除固定骨折的上、下两端外,还要固定上、下两关节,以保证骨折部的固定。 6)固定要牢固可靠,不可过松或过紧。 7)四肢骨折固定时,要露出指(趾)端,以便观察血液循环。

5、前段时间出了个骨折事故,在医院做了固定术,有一点不明白,就是伤口缝合不就是跟缝衣服一样穿过去一个洞

是因为你骨折了。他要给你把骨折的地方重新连接上。怎么长的原因是因为你骨折的地方就怎么长所以他才要开怎么长的。愈合几个月医生就会吧线拆掉。然后你在愈合几个月伤疤就没那么明显了。。。

6、请问工伤认定里面的9级“骨折内固定术后,无功能障碍者”和10级“身体各部位骨折愈合后无功能,怎么判定

1.根据你所说的伤情,结合《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定,以我个人的工作经验,你的伤残等级大约在8级左右吧,你的伤情适用于九级伤残标准中第二十三项之规定“骨折内固定术后,无功能障碍者”的规定,两个脚趾可以评定为两个九级伤残
2.同时,如果是两个九级的话,可以晋升为八级,依据《职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2006)4.5晋级原则:对于同一器官或系统多处损伤,或一个以上器官不同部位同时受到损伤者,应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同,以重者定级;如果两项及以上等级相同,最多晋升一级。
3.但是,以上只是我个人的工作经验,现在各个地区的劳动能力鉴定委员会大都根据《职工工伤与职业病致残等级》以及医学专家组的意见出具鉴定结论,这个是存在地区差异的, 具体的等级要看劳动能力鉴定结论,我只能根据工作经验大约估计一下。

7、骨折固定术出院后多久可以做伤残鉴定?

骨折出院后还必须在伤情相对稳定后,才能及时申请鉴定,关于伤情稳定的期限,则要根据工伤职工的实际情况确定,并不是固定不变的。

如果经过体内固定治疗的,一般要等体内固定去除手术以后才可以进行伤残鉴定,如果没有经过体内固定治疗,一般出院后伤情稳定了就可以进行伤残鉴定。

以工伤为例,根据《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条规定:

职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满(含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限),工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。 

(7)骨折固定术扩展资料:

三期鉴定

三期是指误工期限、护理期限、营养期限的简称。三期鉴定是在交通事故中,涉及到人身伤害时,由法医对伤者的三期做出鉴定,并作为赔偿的标准 。

受害人在申请伤残鉴定时,应当同时提出 “三期鉴定”的申请,这样既可以节省时间也可以节省费用。 有了法医出具的 “三期鉴定”结论,受害人就可以据此提出误工费、护理费和营养费的损失赔偿。因此三期鉴定是交通事故损害赔偿时所参照的赔偿标准之一。

当然若能与对方达成调解协议则无需做三期鉴定。在法律实务中如果侵害人对医生的病假单提出异议的,法院通常会要求通过三期鉴定来确定最后的赔偿标准。

8、上臂骨折内固定术

如果没有肿胀就不用吊了
注意别磕到
别用力就行了
多做肘部和腕部的屈伸
不要暴力
慢慢的
现在是骨折修复期间
注意多吃点好吃的
水果也要补充
别喝带气的东西
如百事
啤酒
大夫那么说是有道理的
大夫让你摘下去
没准你以为可以和正常一样了
出去打个篮球什么的
这样都是很不好的

多吊者没事
不影响骨折愈合
注意
千万别负重
直到骨性愈合的时候(和骨折前一样了)才可以
大夫告诉你什么时候去复查了吧
期间要保养好

9、骨折内固定术

各人不一样,用中药试下。

10、骨折请问内固定是什么意思?

内固定就是开刀上钢板或钢钉直接在体内固定断骨,不让断处移位错位。一般骨头中段骨折,在没有移位和错位的情况下,可以不用手术内固定,直接上夹板在体外固定就可以了,不管是钢板体内固定还是夹板外固定,它们的作用都只是起到固定断骨,不让断处移位而已,对骨头的生长没有促进作用。就算手术上钢板固定再好再牢固,断骨不生长都是没有用的。
骨折需要的不仅仅是固定,而是治疗,能让断处在短时间内快速生长愈合这才是治疗的重点,你的毕竟是股骨颈骨折,这个部位生长是比较缓慢的,而且也是最容易坏死的,就算骨头固定好仍需要积极治疗,让断骨尽快生长愈合达到彻底康复。要不然时间耽误久了,骨折长期得不到愈合就会容易坏死了。
建议选用中国传统中医治疗,早期一个月内的骨折,用药5至7天疼痛可基本消除,全程治疗在45天左右可基本康复,恢复正常活动。
在没有治疗前,多休息不宜活动患处,忌吃高钙高蛋白食物,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用。
祝早日康复!

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