常见的四肢骨折及护理

1、骨科护士出科小结！

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，在带教李老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，严格执行三查七对。在本次实习过程中 我见识到了很多病种 了解到了颈椎病 腰间盘突出 及四肢骨折 术前术后护理 学习到了气管切开病人的护理 各种骨折术后翻身护理及观察四肢感觉运动及末梢血运情况 皮肤的观察及护理 在以后的日子里我要更加努力学习 当一名优秀的白衣天使！

2、如何观察四肢骨折病人的末梢血运?

你好，四肢骨折病人在固定的时候，因为初期外伤后肿胀，如果不注意适当的时候进行外固定如石膏夹板等松解，容易造成伤肢的挤压。或者初期视患者的肿胀程度进行脱水和利尿消肿。进行外周血运的观察的要点是：1四肢末梢的温度。如果皮温很低，那么意味着血供不足。2看四肢甲床的颜色。颜色苍白同理。3有无四肢感觉麻痹、主动或者被动活动痛。这个和外科的筋膜间室综合征有很大关系。4触摸四肢末梢的主要动脉观察有无波动。

3、犬骨折怎么治疗？

骨折是犬最常见的外科病之一，大多是因为在外力的作用下，骨的完整性和连续性受到破坏，同时伴有周围组织的损伤。临床上主要以四肢骨折为多见，尤其后肢。患犬局部肿胀、疼痛、变形或出现异常角度，触摸时骨折骨端有摩擦感。

犬骨折的治疗以紧急救护，复位，固定，促进愈合和恢复功能为主。

在临床上紧急救护的及时与否、正确与否直接关系着以后的治疗，因而要基本掌握急救常识。对犬发生骨折以后，应保护受伤部，制止断端活动。防止继发感染。同时防止休克、出血。在对骨折部位进行临时的包扎、固定后，立即到有条件、有能力的单位进行全面治疗。
（1）整复

使移位的骨折部位重新复位，一般以按、压、拉等方法，力求一次复位。临床上要求复位时间越早越好。为防止在复位时所造成的疼痛剧烈及肌肉的紧张感，可选用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，必要时采取全身麻醉。
（2）固定

骨折整复后，为防止再移位和断端顺利愈合，必须对骨折部进行固定。固定的方法很多有内固定法（钢板固定法）和外固定法（硬质塑料、木板、竹板、石膏绷带固定）等。
（3）术后护理

犬骨折整复固定后，其愈合的程度及效果主要在于术后的护理。犬的本性是活泼好动的，同时对自身的损伤有舔、咬的习性，因而限制犬的运动及对创处的舔、咬是整复愈合的关键。一般情况下经60天左右可拆除夹板。在此期间，注射或口服葡萄糖酸钙、胶性钙、维生素AD等以促进骨折愈合，同时应用抗生素以防继发感染。

4、骨折的愈合时间要多久

如果想尽快恢复可以用蜡疗辅助，骨折患者手术治疗后早期使用中药蜡疗疗法，可以加快患者的术后恢复。
目前临床上骨质疏松的患者较多，保守治疗患者承受的痛苦较大，而且治疗时间较长，早期及时地应用蜡疗可以取得很好的效果。
研究发现这可能与蜡疗能加快血液回流，防止淋巴液和血液渗出的作用有关，从而加速了骨折的愈合。所以中药蜡疗均有很好的调理效果。

5、河南大学2015-2016护理学外科考试试卷

一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 1.正常体液平衡* (1)水的平衡 熟悉
(2)电解质的平衡
(3)酸碱平衡
2.水和钠的代谢紊乱的护理 高渗性脱水* 　
(1)病因 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 熟练掌握
低渗性脱水 　
(1)病因 掌握
(2)病理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 熟练掌握
等渗性脱水 　
(1)病因 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 熟练掌握
水中毒 　
(1)病因 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 熟练掌握
3.钾代谢异常的护理* 低钾血症 　
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
高钾血症 　
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
4.钙、镁、磷代谢异常的护理 钙代谢异常 　
(1)病因 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)治疗要点 掌握
镁代谢异常 　
(1)病因 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)治疗要点 掌握
磷代谢异常 　
(1)病因 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)治疗要点 掌握
5.酸碱平衡失调 代谢性酸中毒* 　
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
代谢性碱中毒* 　
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
呼吸性酸中毒 　
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
呼吸性碱中毒 　
(1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
6.护理 (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
二、外科休克病人的护理 1.概述* (1)病因与分类 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)治疗要点 熟练掌握
2.外科常见的休克 (1)低血容量性休克 掌握
(2)创伤性休克
(3)感染性休克
3.护理* (1)护理评估 掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三、多器官功能障碍综合征 1.概述 (1)病因 掌握
(2)预防 熟练掌握
2.成人呼吸窘迫综合征 (1)病因 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)预防 熟练掌握
(6)护理措施 熟练掌握
3.急性肾功能衰竭* (1)病因和病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)治疗与护理要点 掌握
4.DIC* (1)病因 熟悉
(2)病理生理 掌握
(3)治疗与护理要点 熟练掌握
四、麻醉病人的护理 1.概述* (1)麻醉的分类 掌握
(2)麻醉前准备 熟练掌握
2.麻醉的护理* 局部麻醉 熟练掌握
(1)常用局部麻醉药物
(2)局部麻醉药中毒
(3)护理措施
椎管内麻醉 掌握
(1)护理措施
全身麻醉 掌握
(1)分类
(2)护理措施
五、复苏* 1.概述 (1)定义 掌握
(2)心跳呼吸骤停的类型 了解
(3)心跳呼吸骤停的诊断 熟练掌握
2.心肺脑复苏 (1)初期复苏 熟练掌握
(2)二期复苏
(3)脑复苏及复苏后处理
六、重症病人的监护 1.重症病人的监测和护理 (1)血流动力学的监测 熟练掌握
(2)呼吸功能的监护
(3)其它系统及脏器功能的监护
2.氧治疗 (1)适应证 熟练掌握
(2)方法与护理要点
3.机械通气的临床应用 (1)人工气道 掌握
(2)临床应用
七、外科围手术期护理* 1.手术前病人的护理 (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
2.手术室护理工作 (1)物品准备和无菌处理 熟练掌握
(2)病人的准备 熟练掌握
(3)手术中的无菌原则 掌握
3.手术后病人的护理 (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
八、疼痛病人的护理 1.概述 (1)概念 掌握
(2)疼痛对机体的影响 熟悉
(3)治疗方法 掌握
2.疼痛病人的护理 (1)护理评估 掌握
(2)护理措施 熟练掌握
九、营养支持病人的护理* 1.手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点 　 了解
2.肠内营养 (1)适应证、禁忌证 掌握
(2)肠内营养的途径 掌握
(3)护理措施 熟练掌握
3.肠外营养 (1)适应证 熟悉
(2)营养素及制剂 了解
(3)输注方法 掌握
(4)并发症 熟练掌握
(5)护理措施 熟练掌握
十、外科感染病人的护理 1.概述 (1)分类 熟练掌握
(2)病因
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
2.全身性感染* (1)病因、病理生理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.破伤风* (1)病因、病理生理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)治疗要点 掌握
(4)护理措施 熟练掌握
十一、损伤病人的护理 1.概论 (1)损伤分类 掌握
(2)创伤的修复
(3)临床表现
(4)治疗要点
(5)并发症的防治
(6)护理措施
2.烧伤病人的护理* (1)病理生理 掌握
(2)临床表现
(3)治疗要点
(4)护理措施
十二、器官移植病人的护理 1.概述* (1)概念 熟悉
(2)分类 了解
(3)器官移植的术前准备 熟练掌握
(4)排斥反应 掌握
2.肾移植 (1)护理评估 掌握
(2)护理措施
十三、肿瘤病人的护理 1.概述 (1)分类 掌握
(2)病因、病理
(3)临床表现
(4)肿瘤分期
(5)治疗要点
(6)预防
2.护理* (1)肿瘤病人的心理特点和护理 掌握
(2)手术治疗病人的护理 熟练掌握
(3)放射治疗病人的护理 掌握
(4)化学治疗病人的护理 熟练掌握
十四、颈部疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖 熟悉
(2)生理
2.甲状腺功能亢进* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.甲状腺肿瘤 (1)临床表现 掌握
(2)护理措施
十五、乳房疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖 熟悉
(2)生理
2.乳腺癌* (1)病因 了解
(2)病理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.乳房良性肿块 (1)乳房囊性增生病 掌握
(2)乳房纤维腺瘤
(3)乳管内乳头状瘤
十六、腹外疝病人的护理 1.概述 (1)病因 掌握
(2)病理解剖
(3)临床分类
2.常见腹外疝(腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝)* (1)临床表现 掌握
(2)治疗要点
3.护理* (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施
十七、急性化脓性腹膜炎病人的护理 1.急性化脓性腹膜炎* (1)病因、病理生理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟练掌握
2.腹腔脓肿 膈下脓肿 掌握
(1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗要点
盆腔脓肿* 掌握
(1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗要点
3.护理 (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施
十八、腹部损伤病人的护理 1.概述* (1)分类 熟悉
(2)病因病理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 掌握
(6)护理措施 熟练掌握
2.常见的实质性脏器损伤 肝、脾破裂 　
(1)临床表现与诊断 掌握
(2)治疗要点 熟悉
3.常见的空腔脏器损伤 十二指肠损伤 　
(1)临床表现与诊断 掌握
(2)治疗要点 熟悉
十九、胃、十二指肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)胃的解剖生理 熟悉
(2)十二指肠解剖生理
2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现与诊断 熟练掌握
(3)常见并发症 掌握
(4)手术适应证 掌握
(5)手术方法 掌握
(6)护理措施 熟练掌握
3.胃癌 (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
二十、肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)小肠的解剖生理 了解
(2)阑尾的解剖生理
(3)大肠的解剖生理
2.急性阑尾炎* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)治疗要点 熟练掌握
(5)护理措施 熟练掌握
(6)特殊类型阑尾炎的特点 掌握
3.肠梗阻* (1)病因及分类 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 熟练掌握
(5)治疗要点 掌握
(6)护理措施 熟练掌握
(7)常见的机械性肠梗阻 掌握
4.肠瘘 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
5.大肠癌* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
二十一、直肠肛管疾病病人的护理 1.直肠肛管的解剖生理 　 熟悉
2.常见直肠肛管疾病* (1)直肠肛管周围脓肿 掌握
(2)肛瘘
(3)肛裂
(4)痔
(5)直肠肛管疾病的护理
二十二、门静脉高压症病人的护理 1.解剖生理概要 门静脉的解剖 了解
2.门静脉高压症* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
二十三、肝脏疾病病人的护理 1.解剖生理 (1)解剖 了解
(2)生理
2.原发性肝癌* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.肝脓肿 (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
二十四、胆道疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖 了解
(2)生理功能
2.胆道疾病的特殊检查及护理 影像学检查 掌握
3.胆石病和胆道感染* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
4.胆道肿瘤 (1)临床表现 熟悉
(2)辅助检查
(3)治疗要点
(4)护理措施
二十五、胰腺疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖 了解
(2)生理
2.急性胰腺炎* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.胰腺癌和壶腹部癌 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
4.胰岛素瘤 (1)临床表现 熟悉
(2)辅助检查 了解
(3)治疗要点 了解
二十六、急腹症病人的护理 1.急腹症的鉴别诊断 (1)病理生理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)诊断和鉴别诊断要点 掌握
(5)治疗要点 熟悉
2.护理* (1)护理评估 掌握
(2)护理措施 熟练掌握
二十七、周围血管疾病病人的护理 1.深静脉血栓形成 (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
2.血栓闭塞性脉管炎* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
二十八、颅内压增高病人的护理* 1.颅内压增高 (1)病因 掌握
(2)病理生理 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)辅助检查 掌握
(5)治疗要点 掌握
(6)护理措施 熟练掌握
2.急性脑疝 (1)解剖概要 熟悉
(2)病因及分类 掌握
(3)临床表现 熟练掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)急救护理 熟练掌握
二十九、颅脑损伤病人的护理 1.颅骨骨折* (1)解剖概要 掌握
(2)临床表现
(3)治疗要点
(4)护理措施
2.脑损伤 脑震荡* 　
(1)临床表现与诊断 熟练掌握
(2)治疗要点 掌握
脑挫裂伤 　
(1)临床表现与诊断 熟练掌握
(2)治疗要点 掌握
颅内血肿 　
(1)临床表现与诊断 熟练掌握
(2)治疗要点 掌握
颅脑损伤的护理 　
(1)护理评估 掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三十、常见颅脑疾病病人的护理 1.颅内肿瘤 (1)临床表现及诊断 熟练掌握
(2)治疗要点 熟悉
2.颅内动脉瘤 (1)临床表现及诊断 掌握
(2)治疗要点 了解
3.颅内动静脉畸形 (1)临床表现及诊断 熟悉
(2)治疗要点 了解
4.脑卒中的外科治疗 (1)临床表现及诊断 熟练掌握
(2)治疗要点 了解
5.颅脑疾病的护理 (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三十一、胸部损伤病人的护理 1.解剖生理概要 　 熟悉
2.肋骨骨折* (1)病因 掌握
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
3.气胸 闭合性气胸 熟练掌握
(1)病理生理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
开放性气胸* 熟练掌握
(1)病理生理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
张力性气胸* 熟练掌握
(1)病理生理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
4.血胸* (1)病理生理 熟练掌握
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
5.心脏损伤 (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 掌握
6.胸部损伤病人的护理* (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三十二、脓胸病人的护理 1.急性脓胸 (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
2.慢性脓胸 (1)病因 熟悉
(2)临床表现及诊断 掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
3.护理* (1)护理评估 掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三十三、肺部疾病外科治疗病人的护理 1.解剖生理概要 　 了解
2.肺结核 (1)临床表现及诊断 熟悉
(2)外科治疗原则 了解
(3)护理要点 掌握
3.肺癌* (1)病因、病理和分类 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟练掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
三十四、食管癌病人的护理 1.解剖生理概要 　 了解
2.食管癌* (1)病因、病理和分型 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
三十五、心脏疾病病人的护理 1.概述 (1)解剖生理概要 了解
(2)特殊检查方法 掌握
2.后天性心脏病的外科治疗 二尖瓣狭窄 　
(1)病理生理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
二尖瓣关闭不全 　
(1)病理生理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
主动脉瓣狭窄 　
(1)病理生理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
主动脉瓣关闭不全 　
(1)病理生理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 (1)病理生理 熟悉
(2)临床表现与诊断 掌握
(3)治疗要点 熟悉
4.体外循环围手术期护理 (1)概述 熟悉
(2)护理评估 掌握
(3)护理措施 掌握
三十六、泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查 1.主要症状* (1)排尿异常 掌握
(2)尿液异常
(3)其它症状
2.辅助检查 (1)实验室检查 掌握
(2)器械检查
(3)影像学检查
(4)其他检查
三十七、泌尿系损伤病人的护理 1.肾损伤 (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
2.膀胱损伤 (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.尿道损伤* (1)病因病理 掌握
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
三十八、泌尿系结石病人的护理 1.概述 (1)病因 掌握
(2)病理
2.上尿路结石* (1)临床表现 熟练掌握
(2)辅助检查 掌握
(3)治疗要点 掌握
3.膀胱结石 (1)临床表现 熟练掌握
(2)辅助检查 掌握
(3)治疗要点 掌握
4.护理* (1)护理评估 熟练掌握
(2)护理措施 熟练掌握
三十九、泌尿、男生殖系统结核病人的护理 1.肾结核* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
2.男性生殖系统结核 附睾结核 　
(1)病理 了解
(2)临床表现 熟悉
(3)治疗要点 了解
前列腺、精囊结核 　
(1)病理 了解
(2)临床表现 熟悉
(3)治疗要点 了解
四十、泌尿系统梗阻病人的护理 1.概述 (1)病因 掌握
(2)病理
2.良性前列腺增生* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.急性尿潴留 (1)病因与分类 掌握
(2)临床表现
(3)治疗要点
四十一、泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理 1.肾癌 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
2.膀胱癌* (1)病因病理 了解
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
3.前列腺癌 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
四十二、男性性功能障碍、节育者的护理 1.男性性功能障碍 (1)临床表现 掌握
(2)辅助检查 熟悉
(3)治疗要点 熟悉
(4)护理要点 掌握
2.男性节育 (1)男性节育的途径和措施 掌握
(2)护理要点
四十三、肾上腺疾病外科治疗病人的护理 1.皮质醇症 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 了解
(5)护理措施 掌握
2.原发性醛固酮增多症 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 了解
(5)护理措施 掌握
3.儿茶酚胺症 (1)病因病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 了解
(5)护理措施 掌握
四十四、骨科病人的一般护理* 1.牵引术与护理 (1)牵引术 掌握
(2)护理
2.石膏绷带术与护理 (1)石膏绷带术 掌握
(2)护理
3.骨科病人的功能锻炼 (1)目的 掌握
(2)护理评估
(3)护理措施
四十五、骨与关节损伤病人的护理 1.骨折概述* (1)定义、病因、分类 掌握
(2)临床表现
(3)诊断
(4)并发症
(5)骨折愈合过程和影响因素
(6)急救
(7)治疗要点
2.常见的四肢骨折病人的护理* (1)病因病理(分类或分型) 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理评估 掌握
(6)护理措施 掌握
3.脊柱骨折 脊椎骨折 　
(1)病因病理及分类 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)急救搬运 熟练掌握
(5)治疗要点 掌握
脊髓损伤* 　
(1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)并发症 熟练掌握
(5)治疗要点 掌握
(6)护理措施 熟练掌握
4.骨盆骨折* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)常见并发症 熟悉
(5)治疗要点 熟悉
(6)护理措施 掌握
5.关节脱位 概述* 　
(1)定义、病因病理、分类 熟悉
(2)临床表现 熟悉
(3)辅助检查 熟悉
(4)并发症 掌握
(5)治疗要点 熟悉
常见关节脱位(肩关节脱位、肘 　
关节脱位、髋关节脱位) * 　
(1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
关节脱位的护理 掌握
(1)护理评估
(2)护理措施
6.断肢再植* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)治疗要点 熟悉
(4)护理措施 掌握
四十六、骨与关节感染病人的护理 1.化脓性骨髓炎 (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
2.化脓性关节炎 (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 掌握
(5)护理措施 熟练掌握
3.骨与关节结核 概述* 　
(1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核 　
(1)病理 熟悉
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
护理 掌握
(1)护理评估
(2)护理措施
四十七、腰腿痛及颈肩痛病人的护理 1.腰椎间盘突出症* (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
2.腰椎管狭窄症 (1)病因病理 熟悉
(2)临床表现 熟练掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
3.颈椎病* (1)病因病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 掌握
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 熟练掌握
四十八、骨肿瘤病人的护理 1.概述 (1)分类和病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
(5)护理措施 掌握
2.常见骨肿瘤 骨软骨瘤* 　
(1)病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
骨巨细胞瘤 　
(1)病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉
骨肉瘤* 　
(1)病理 了解
(2)临床表现 掌握
(3)辅助检查 熟悉
(4)治疗要点 熟悉

6、如何护理截肢病人？

一、护理目标
1、维持呼吸、循环等正常生理功能。
2、保证骨折固定效果，确保外固定满意。
3、缓解疼痛，减轻病人的痛苦。
4、科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
5、照顾生活，满足生理、文化等生活需求。
6、合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要。
7、有效的预防全身及局部并发症。
8、加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。
二、护理观察
1、一般项目 如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、
血压等。
2、外固定情况 外固定装置是否有效，夹板松紧度是否适宜，石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。
3、肢端血液循环。
4、疼痛 ①了解疼痛的性质及程度，确定引起疼痛的病因。②观察发生疼痛时病人 的状况及伴随症状，观察全身及局部情况，检查有无发热、水肿、出血、感觉异常、放射痛、意识障碍等体征。③通过应用缓解疼痛的有效方法，如制动肢体、矫正体位、解除外部压迫等进一步确定引起疼痛的原因。
5、体位 体位是否正确，肢体是否按治疗要求摆放与固定。
6、患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃，有无胶布过敏反应，骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。
7、手术后病人除体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征外，伤口有无渗血、出血及感染征象。
8、功能锻炼后的反应 锻炼时是否伴有疼痛及疼痛的性质，是否伴有肿胀、麻木等不适。
三、一般护理
一般护理包括心理护理、饮食营养护理、生活护理及预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道 感染等并发症。
四、常见护理问题及措施
护理问题1：生命体征异常改变
严重创伤引起多处骨折、开放性骨折、多脏器损伤时会影响生命体征改变，严重骨折后并发症如休克、脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征、挤压综合征等，甚至造成病人死亡。
护理措施：
(1)危重病人应尽快转送ICU病房，如果条件不具备，亦应动用各类监护设备，严密观察病情变化及生命体征的改变。
(2)熟悉各种严重创伤、创伤并发症的病理变化及临床表现，一旦发现异常能早期做出正确判断，及时提出相应的治疗护理措施。
(3)监护由专人负责，制定严密的护理观察计划及护理方案，严格履行交接班制度。
(4)建立有效静脉通道，以保证输血输液及抢救用药。
(5)认真做好观察记录，对病人神志、呼吸、脉搏、体温、血压、贫血征象、尿量、尿质、中心静脉压、肺动脉楔压、用药、吸氧情况及反应等均做出详尽的记录。
护理问题2：疼痛
除创伤、骨折引起病人疼痛以外，固定不满意、创口感染、组织受压、缺血也会引起
疼痛。由于病因不同，疼痛的性质也不同。
护理措施：
(1)加强临床观察，区分辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因。一般来说，手术伤口疼痛于术后l一3日剧烈，并逐日递减缓解；创伤、骨折引起的疼痛多在整复固定后明显减轻，并随着肿胀消退而日趋缓解；开放性损伤合并感染多发生在创伤2-4天后，疼痛进行性加重或呈搏动性疼痛，感染处皮肤红、肿、热，伤口可有脓液渗出或臭味，形成脓肿时可出现波动；缺血性疼痛为外固定物包扎过紧或思肢严重肿胀所致，表现为受压组织处或肢体远端剧烈疼痛，并伴有皮肤苍白、麻木、温度降低，缺血范围较大或较严重者可表现出被动伸指(趾)时疼痛加剧。
(2)针对引起疼痛的不同原因对症处理。创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定，以减轻转运途中的疼痛，并争取及时清创、整复；发现感染时通知医生处理伤口，开放引流，并全身应用有效抗生素；缺血性疼痛须及时解除压迫，松解外固定物，如已发生压疮应及时行褥疮护理；如发生骨筋膜室综合征须及时手术，彻底切开减压。
(3)对疼痛严重而诊断已明确者，在局部对症处理前可应用吗啡、度冷丁、强痛定等镇痛药物，减轻病人的痛苦。
(4)在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，引起或加重病人疼痛。
(5)如治疗护理必须移动病人时，应事先向病人说明必要性，取得病人配合。在移动过程中，对损伤部位重点托扶保护，缓慢移至舒适体位，争取一次性完成；
(6)断肢(指)再植术后病人肢体疼痛应及时判明情况，有效镇痛，防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。
(7)截肢术后如患肢疼痛，应向病人耐心解释，一般可随时间的推移而自行消失，不须应用镇痛药物镇痛。
(8)采用非侵袭性镇痛方法，如控制焦虑，建立良好的护患关系，利用视觉或触觉分散法分散或转移病人的注意力。另外，利用冷敷、热敷、按摩及皮肤搽剂，也能起到骨折病人 镇痛效果。
护理问题3：肿胀
骨折或软组织损伤后伤肢局部发生反应性水肿，另外骨折局部内出血、感染、血循环障碍等也会造成伤肢不同程度的肿胀。
护理措施：
(1)迅速查明引起肿胀的原因，及时对症处理。
(2)适当抬高患肢，如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼，促进损伤局部血液循环，以利静脉血液及淋巴液回流，防止、减轻或及早消除肢体肿胀。
(3)损伤早期局部可冷敷，降低毛细血管通透性，减少渗出。使损伤破裂的小血管及时凝固止血，减轻肿胀。
(4)如肢端肿胀伴有血循环障碍，应检查夹板、石膏等外固定物是否过紧，若固定过紧应及时解除压迫。
(5)对严重的肢体肿胀，要誓惕骨筋膜室综合征发生，及时通知医生做相应处理。
(6)断肢再植术后引起肢体肿胀的原因很多，包括①静脉回流不足；②清创不彻底、反应性肿胀剧烈f②肢体断面巨大血肿；④离断肢体缺血时间过长，造成相应的细胞肿胀和组织间隙水肿；⑤创面感染、体位不当、淋巴回流障碍等。一旦发生，及时通知主管医师，仔细查明原因，对症处理。
(7)因感染引起的组织肿胀，除通知医师处理局部伤口，拆线、引流、抗生素湿敷外，应及时应用有效的抗生素。
护理问题4：患肢血液循环异常
患肢血液循环异常除骨折时合并主要动静脉血管损伤外，止血带应用不合理，包扎固定过紧，肢体自身肿胀严重等都是造成患肢血液循环障碍的重要原因，观察和防止患肢血液循环障碍，是护理骨折病人的重要内容，对四肢骨折病人尤为重要。
护理措施：
(1)由于骨折后的固定包扎，往往不能直接观察受伤部位血液循环状况，而肢体远端能间接反应患肢血供情况，因此视为观察重点。
(2)严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫。
发生以上情况说明肢端血液循环障碍，须立即查明原因，对症治疗。
(3)肢端甲床充血时间延长和脉搏改变，是患被动脉损伤或受压受阻后的临床表现。 但由于动脉压力高，其症状往往迟于静脉受压后的临床表现。因此，此项指标不能做为早期诊断的依据。
(4)肢体局部受压，如夹板的棉压垫、石膏内层皱褶或肢体骨凸处可表现为持久性局限性疼痛。当皮肤组织坏死后，疼痛可缓解。因此对任何异常疼痛应提高警惕，必要时打开外固定物直接观察。
(5)对血液循环不良的肢体，除对症治疗外，肢体抬高略高于心脏水平。如位置过高，会加重缺血，并严禁热敷、按摩、理疗，以免加重组织缺血、损伤。
护理问题5：科学指导功能锻炼
护理措施：
(1)向病人宣传锻炼的意义和方法，使病人充分认识功能锻炼的重要性，消除思想顾虑，主动运动锻炼。
(2)认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据病人的全身状况、骨折愈合进度、功能锻炼后的反应等各项指标不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。
(3)一切练功活动均须在医护人员指导下进行。随着骨折部位稳定程度的增长及周围损伤软组织的逐步修复，功能锻炼循序渐进，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强。具体方式方法大体可分为三个阶段。
骨折早期 伤后1-2周内，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动，如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，股骨骨折做股四头肌舒缩运动，原则上骨折部上、下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。
骨折中期 2用后伤肢肿胀消退，疼痛减轻，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外，在医护人员或健肢的帮助下逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后5-6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步扩大活动范围和力量，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。
骨折后期 骨折临近愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。
(4)功能锻炼以病人不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度。锻炼时患肢轻度肿胀，经晚间休息后能够消肿的可以坚持锻炼，如果肿胀较重并伴有疼痛，则应减少活动，抬高思肢，待肿胀疼痛消失后再恢复锻炼。如果疼痛肿胀逐渐加重，经对症治疗无明显好转并伴关节活动范围减小；或骨折部位突发的疼痛时，均应警惕发生新的损伤，暂时停止锻炼并及时做进一步的检查处理。
(5)功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。上肢要围绕增强手的握力进行活动；下肢重点在训练负重行走能力。
(6)功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肱骨外科颈骨折不能做上肢外展运动；内收型肱骨外科颈骨折不能做上肢内收运动；尺桡骨干骨折不能做前臂旋转活动；痉腓骨干骨折不能做足的内外旋转运动。
护理问题6：肢体功能障碍
骨折、脱位、神经血管肌肉肌腱损伤都会造成肢体不同程度的功能障碍，骨折后期各种并发症也会导致功能障碍发生。
护理措施：
(1)创伤后及时正确的急救与治疗是减少日后发生功能障碍的关键。
(2)保证有效的固定，及时检查调整外固定，使骨折顺利愈合。
(3)及时正确的功能锻炼是促进骨折愈合，防止关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症的重要措施。
(4)对肢体永久性功能丧失(如截瘫、截肢)的病人及时行康复治疗，加强其他肢体的功能代偿训练。
护理问题7：创口感染
伤口感染发生在开放性骨折未得到清创或清创不彻底时，重者可引起化脓性骨髓炎， 影响骨折愈合，严重者合并全身性感染，威胁病人生命。
护理措施：
(1)现场急救及时正确，避免伤口二次污染及细菌进入深层组织。
(2)争取时间，早期实施清创术。
(3)增强病人体质，注意加强营养，及时治疗贫血、低蛋白、营养不良及糖尿病等疾病，增强机体抗病能力。
(4)使用有效抗生素积极控制感染。
(5)注意观察伤口，伤口疼痛性质的改变常为最早期征象。此外，注意观察伤口有无红肿、波动感，一旦发生感染，应及时进行伤口处理。
(6)对伤口污染或感染严重者，应及时拆除缝线敞开伤口，并实施引流，抗生素湿敷等治疗。
护理问题8：缺乏手术治病的知识
部分骨折病人需要采取手术治疗，亦有部分病人取得功能复位后没有手术的必要。因此，是否采取手术治疗应根据病情、治疗等情况决定。
护理措施：
(1)对经非手术治疗虽未能达到解剖复位，而已经功能复位达到治疗效果的病人，应体谅其恳切手术的心情，并向其解释治疗的意义及目的，并讲清手术可能带来的不利影响，使病人解除思想顾虑，安心治疗。
(2)对须手术的病人应讲明手术治疗的目的、定义和重要性，通过成功病例的宣传，打消病人顾虑，树立战胜疾病的信心，取得病人的配合。
(3)向病人讲述术前的注意事项，以保证术前有稳定的情绪和良好的睡眠；戒除不良生活习惯如禁烟、禁酒，术前应根据条件做好洗头、擦浴、更换衣服等卫生准备。
(4)向病人介绍术后注意事项，以保证术后能主动配合，如练习深呼吸、床上大小便等。
(5)根据病人的种种顾虑做相应的解释工作，如耽心麻醉意外、医师技术水平等，解除病人的盲目担忧。
(6)向病人家属说明手术中可能出现的问题，使病人家属有充分的思想准备。
护理问题9：应激的心理反应
因病人的个人性格、年龄、职业、文化修养、社会环境的不同，其心理表现差异很大。特别是伤势较重，可能会遗留较严重的生理功能减退或障碍者，其精神状态势必会受到影响，如忧郁、消沉、悲观失望，过多的考虑到家庭和个人前途等问题，不利于治疗。
护理措施：
(1)有针对性的进行医疗卫生知识宣传教育，及时了解病人的思想情绪活动，通过谈心、聊天，有的放矢的进行思想工作和心理护理。
(2)对截肢、截瘫等遗留严重残疾的病人，要注意保护他们的自尊心，使之既要敢于面对现实承认残疾，又要树立勇气战胜伤残。
(3)认真帮助病人找出不利于疾病恢复的因素和解决克服的措施，使病人能自觉配合治疗护理。
(4)尽可能早期恢复功能锻炼及康复治疗，鼓励病人从事力所能及的活动，使他们树立生活的信心和勇气。
(5)护理操作要轻柔认真，在病人面前谈话适当，每天注意向病人报告病情好转的佳音，包括微小的病情进展，不谈有损病人情绪的话。
(6)生活上多关心病人，帮助其解决实际困难。对家庭经济较困难而顾虑重重的病人，应同医师协商，从各方面注意节约费用，尽量减少经济负担。
(7)保持生活规律，动员病人积极参与文化生活，如聊天、看书看报、收听广播或录音、看电视、下棋打扑克，以及外出活动等。使病人生活内容丰富多彩，分散精力、克服不良心理。
护理问题10：恐惧
突然意外的创伤易使病人产生恐惧心理。
护理措施：
(1)护理人员在病人面前切忌表现出惊慌、忙乱、烦躁或不屑一顾的轻视态度，应以良好认真的服务态度，从容镇定的神情，熟练准确的操作技术取得病人的信任。
(2)及时止血、镇痛，使病人脱离生理痛苦反应，从而稳定情绪。
(3)对病人进行有针对性的卫生宣传，简单介绍病情和同类病人救治成功的病例、医院救治的经验及伤病良性转归的可能，使病人建立安全感。
护理问题11：长期卧床引起的畸形
骨折后长期卧床病人肌张力持续减少，肌肉废用性萎缩，导致挛缩畸形，重则成为永久性畸形。
护理措施：
(1)长期卧床病人应睡硬板床，忌用各种软床。
(2)除根据病情及治疗需要安置特殊体位以外，四肢关节一般应摆放于功能位。
(3)长期卧床病人用砂袋、木板及约束带将足踩固定于功能位，被子等物不要压在足趾上，防止发生垂足畸形。
(4)对瘫痪肢体的关节肌肉要经常按摩、理疗，并注意坚持被动活动锻炼，防止发生关节挛缩、肌肉萎缩等畸形。
(5)骨折病人如病情无禁忌应及早开始功能锻炼，以防止日后发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。
护理问题12：生活自理能力下降
严重骨折、下肢骨折、牵引、手术、截肢、截瘫等病人生活自理能力均有不同程度的下降。
护理措施：
(1)在生活上热情关心病人，尽量满足病人的生活要求，取得病人的信任和依赖。
(2)认真帮助病人饮水、进食、排便、翻身、读书、阅报，直至能生活自理。
(3)做好病室、病床、口腔及皮肤的清洁卫生工作，定期为病人擦浴、洗头、剪指甲、更换衣服床单，使病人感到舒适。
(4)对长期卧床病人，定时翻身、按摩、做好皮肤护理。
(5)注意调节饮食，加强营养。
(6)积极鼓励、协助病人功能锻炼和生活训练，使其早日能够生活自理。
护理问题13：营养代谢失调
护理措施：
(1)尽快纠正病人的悲观、消沉、紧张、恐惧等不良情绪，建立正常心态，保持健康的心理。
(2)建立规律的生活习惯，定时就餐，定时排便。
(3)鼓励病人进食，伤病或手术早期供给较清淡的饮食；病情稳定后及时调整高蛋白、高热量、高维生素饮食。
(4)根据病人的生活习惯及口味适当调整饮食，尽可能在病人喜欢的基础上调整营养结构。并保证食物结构多样化。
(5)多食用水果及含维生素多的蔬菜，避免进食易产气的食物，如牛奶、糖等。
(6)注意多饮水，防止便秘。
护理问题14：家庭不能配合
包括家庭不合睦，探视人员多，擅自将其他医院或含迷信色彩的治疗方法施用于病人。
护理措施：
(1)及时与家属建立联系，取得家属配合，向家属宣传配合治疗的意义，指出家庭关系紧张对病人所造成的危害，使家属明白家庭因素在治疗护理过程中的重要作用，从而取得家属的密切配合。
(2)治疗期间应严格限制探视人员，即使病情稳定康复治疗时，也应限制探视人员的人数、探视时间，并要使家属明白过多打扰病人将影响治疗护理工作的正常进行，不利于病人的休息及伤病恢复。
(3)绝不允许擅自将其他药物、偏方等应用于病人，干扰正常系统的治疗，并要在早期向家属进行宣传，让家属了解这种做法的危害性。

7、外科护理学的图书5

书名：外科护理学
作者：李建民
定价：39元
出版日期：2006-8-1
出版社：清华大学出版社 本教材为清华大学出版社出版的“新视点高等护理专业”系列教材之一。全书按照护理程序编写，简明扼要，重点突出。强调外科学特点，强调“三基”即基础理论、基本知识和基本技能，为学生提供能够解决外科护理问题的各种能力。结合国内各学校课程设置特点，
全书共分为19章。内容以外科常见病和多发病为主，在介绍疾病病因与发病机制、临床表现、诊断要点和治疗要点的基础上，重点讲解外科疾病护理诊断/问题、护理措施、健康指导、护理评估、常见护理诊断/问题。对于专科学生本教材的实用性更强。在主要疾病后附典型病例分析，增加学生对疾病的理解力和分析能力，以巩固所学疾病知识。
本教材可供护理学专业高等专科、高等职业教育、专升本学生使用，也可供护理专业各类成人高等教育学生及广大临床护理工作者使用和参考。 第一章绪论
一、外科护理学及其发展
二、外科护士的素质要求
三、如何学习和运用外科护理学
第二章水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理
第一节概述
一、体液组成及分布
二、体液平衡及调节
三、酸碱平衡及调节
第二节水、电解质失调患者的护理
一、水、钠代谢紊乱
二、钾代谢紊乱
三、疾病护理
第三节酸碱平衡失调患者的护理
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性碱中毒
五、疾病护理
第三章外科营养支持患者的护理
第一节概述
一、外科患者机体代谢特点
二、营养需要量
三、外科患者营养状态评估
四、外科营养支持的适应证
第二节外科营养的实施与护理
一、胃肠内营养
二、胃肠内营养患者的护理
三、全胃肠外营养
四、全胃肠外营养患者的护理
第四章休克患者的护理
第一节概述
第二节外科常见的休克
一、失血性休克
二、感染性休克
第三节疾病护理
第五章麻醉患者的护理
第一节概述
第二节麻醉前准备及麻醉前用药
一、麻醉前准备
二、麻醉前用药
第三节各种麻醉方法及护理
一、局部麻醉临床应用与护理
二、椎管内阻滞麻醉临床应用与护理
三、全身麻醉临床应用与护理
第六章围手术期患者的护理
第一节概述
第二节手术前期患者的护理
第三节手术中期患者的护理
第四节手术后期患者的护理
第七章多器官功能障碍综合征患者的护理
第一节概述
第二节急性呼吸窘迫综合征患者的护理
第三节急性肾衰竭患者的护理
第四节急性肝衰竭患者的护理
第八章外科感染患者的护理
第一节概述
第二节非特异性感染
一、软组织的急性化脓性感染
二、手部急性化脓性感染
三、全身化脓性感染
四、非特异性感染患者的护理
第三节特异性感染
一、破伤风
二、气性坏疽
第九章损伤患者的护理
第一节概述
第二节常见损伤及护理
一、机械性损伤
二、烧伤
第三节清创与换药
一、清创术
二、换药
第十章肿瘤患者的护理
第一节概述
第二节疾病护理
一、肿瘤患者的心理特征与护理
二、肿瘤手术治疗患者的护理
三、肿瘤放射治疗患者的护理
四、肿瘤化疗患者的护理
第十一章移植患者的护理
第一节概述
一、移植的分类
二、排斥反应的类型和防治
三、供者的选择
第二节皮肤移植患者的护理
一、游离皮片分类
二、自体皮片的移植
三、皮肤移植患者的护理
第三节肾移植患者的护理
第四节肝移植患者的护理
第十二章颅脑外科患者的护理
第一节颅内压增高
第二节脑疝
第三节颅脑损伤患者的护理
一、头皮损伤
二、颅骨损伤
三、脑损伤
第四节颅内肿瘤患者的护理
第十三章颈部疾病患者的护理
第一节甲状腺的解剖生理概要
第二节甲状腺功能亢进患者的护理
第三节甲状腺肿瘤患者的护理
一、甲状腺腺瘤
二、甲状腺癌
第十四章乳房疾病患者的护理
第一节急性乳腺炎
第二节乳腺肿瘤
一、乳房纤维腺瘤
二、乳管内乳头状瘤
三、乳腺癌
第十五章胸外科疾病患者的护理
第一节气胸
一、闭合性气胸
二、开放性气胸
三、张力性气胸
四、气胸患者的护理
第二节肺癌
第三节食管癌
第四节胸外科常用护理技术
一、胸腔闭式引流的护理
二、呼吸疗法
三、体位引流
第十六章腹部疾病患者的护理
第一节腹外疝患者的护理
一、概述
二、腹股沟疝
三、股疝
四、其他腹外疝
五、疾病护理
第二节急性腹膜炎患者的护理
第三节胃十二指肠疾病患者的护理
一、解剖生理概要
二、胃十二指肠溃疡
三、胃癌
四、疾病护理
第四节门静脉高压症患者的护理
第五节肝脏外科疾病患者的护理
一、肝癌
二、肝脓肿
第六节胆道疾病患者的护理
一、胆囊结石与胆囊炎
二、胆管结石与急性胆管炎
三、急性梗阻性化脓性胆管炎
四、 胆道蛔虫病
五、疾病护理
第七节胰腺疾病患者的护理
一、急性胰腺炎
二、胰腺癌及壶腹部癌
第八节急性阑尾炎患者的护理
第九节肠梗阻患者的护理
第十节结、直肠癌患者的护理
一、结肠癌
二、直肠癌
三、疾病护理
第十一节直肠肛管疾病患者的护理
一、痔
二、肛裂
三、肛瘘
四、直肠肛管周围脓肿
五、直肠脱垂
六、疾病护理
第十二节腹部损伤患者的护理
一、脾破裂
二、肝破裂
三、十二指肠损伤
四、小肠破裂
五、结肠破裂
六、疾病护理
第十七章周围血管疾病患者的护理
第一节下肢静脉曲张
第二节血栓闭塞性脉管炎
第十八章泌尿外科疾病患者的护理
第一节泌尿系统损伤患者的护理
一、肾损伤
二、输尿管损伤
三、膀胱损伤
四、尿道损伤
第二节泌尿系统结石患者的护理
一、肾、输尿管结石
二、膀胱结石
三、尿道结石
第三节肾结核患者的护理
第四节泌尿系统肿瘤患者的护理
一、肾肿瘤
二、膀胱肿瘤
第五节泌尿系统梗阻患者的护理
一、前列腺增生
二、肾积水
三、尿道狭窄
第十九章骨折患者的护理
第一节概述
第二节骨科常用护理技术
一、卧位与翻身
二、牵引
三、石膏固定
四、功能锻炼
第三节常见的四肢骨折患者的护理
一、肱骨干骨折
二、肱骨髁上骨折
三、股骨颈骨折
四、股骨干骨折
五、胫腓骨干骨折
六、疾病护理
第四节骨盆和脊柱骨折患者的护理
一、骨盆骨折
二、脊柱骨折
第五节关节脱位患者的护理
一、常见的关节脱位
二、疾病护理
第六节骨与关节感染患者的护理
一、急性骨髓炎
二、慢性骨髓炎
三、化脓性关节炎
四、骨与关节非特异性感染患者的护理
五、骨与关节结核
第七节骨肿瘤患者的护理
一、概述
二、常见骨肿瘤
三、疾病护理
第八节脊柱疾病患者的护理
一、腰椎间盘突出症
二、腰椎管狭窄
三、颈椎病