1、影响骨折愈合的因素是什么?
(1)全身因素①年龄。不同年龄骨折愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2 周可达坚固愈合,成人股骨骨折一般需3 个月左右。
②健康状况。健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性病者,骨折愈合时间明显延长。
(2)局部因素①骨折的类型和数量。螺旋形和斜形骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横形骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。
②骨折部位的血液供应。这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应状况也不同,一般有以下四种情况。
两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。血液供应丰富,骨折愈合快。
一骨折段血液供应较差,如胫骨干中、下1/3 骨折,滋养动脉断裂,骨折愈合较慢。
两骨折段血液供应均差,如胫骨中、上段和中、下段两处同时发生骨折。
骨折段完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,容易发生缺血性坏死。
③软组织损伤程度。严重的软组织损伤影响骨折的愈合。
④软组织嵌入。若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,影响骨折的复位,阻碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。
⑤感染。开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,严重影响骨折愈合。
(3)治疗方法的影响①反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折愈合。
②切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合。
③开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响骨折愈合。
④骨折行持续骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。
⑤骨折固定不牢固,骨折处仍受到剪力和旋转力的影响,干扰骨痂生长,不利于骨折愈合。
⑥过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。
2、哪些因素影响骨折愈合?
现在医院骨折病人多采用手术疗法,各大医院骨科也对术后病人适当应用蜡疗,加快血液回流,对骨折的愈合有很大的促进作用,加速了病人的早日康复。
3、性生活对骨折恢复有影响么
曾见过骨折患者的父母强制年轻的夫妻分居,在网上也经常有患者咨询此类问题。那么性生活到底对骨折愈合有没有影响?骨折患者对性生活又需要注意些什么呢?
首先,性生活对骨折愈合并没有任何神秘的影响,比如传说会使骨头发黑等。到目前为止,人们所能认识到的性活动对骨折愈合的影响也仅限于性活动可能造成骨折部位不适当的微动,进而影响骨折固定的稳定,影响骨折愈合。从这个角度分析,性活动对不同部位骨折的影响也是不同的。对上肢骨折影响较小,对小腿及足部骨折也影响不大。影响较大的有骨盆骨折,脊柱骨折,股骨骨折。不太严重的骨盆骨折,脊柱骨折一般容易愈合,可在能够下床活动后逐步恢复性生活,一般需要8-12周。股骨骨折的问题比较复杂,在牢固可靠固定的前提下,6-8周可以恢复性生活。但目前主流的固定方式髓内钉内固定并非是十分坚固的固定方式,患者也很难对固定的可靠程度进行评价,因此要采取适当谨慎的态度。并非要禁欲,而是要避免使伤腿过度受力,采用被动体位是值得提倡的。
以上从力学的角度分析了性活动可能对骨折愈合的影响。骨折创伤对人体的性欲和性能力也有一定的影响。轻度的创伤对人体的影响一般在3周以内,但严重的创伤,比如人体的主要负重骨骼骨折,人体的创伤反应负氮平衡要持续4-6周,在这一阶段,人体会出现消瘦虚弱等反应,性欲和性能力也会受到相应的影响。因此主要骨骼骨折4-6周内最好节制性生活,6周是很好的分界线,因为绝大多数骨折在6周时已经获得了一定的愈合强度,但股骨骨折的患者还是需要对伤腿多加保护。
骨折对患者还是一种心理创伤,适当的夫妻的恩爱会是一种很好的安慰,完全禁欲是不可取的。
4、尺桡骨骨折了都影响哪方面功能
尺桡骨骨折会影响整个前臂区的功能,包括手指屈伸,手腕旋转,前臂受力等等。尺桡骨骨折的治疗效果一般较好,但有不少患者会遗留手指伸屈活动受限。所以发生这种情况还是要及早进行治疗。
5、骨折影响劳动力可凭级吗
交通事故受伤可以做伤残评定,评定标准里面就有具体的功能丧失的评定。做出评定后,如果构成伤残,可以要求赔偿伤残补助费
6、骨折两个月后恢复成这样,有没有什么影响?
骨折愈合过程分三个阶段,1 血肿机化期,这一阶段纤维连接生长需约2周。2 骨痂形成期,即骨折已达临床愈合阶段,此期约需2个月。3 骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢复原形过程需约2年。 伤筋动骨一百天。听医生的话,多养。
中文名
骨折恢复
阶段
三个
对象
骨头
效果
愈合
诊断要点
一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互摩擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤。骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。
骨折的诊断除病史和症状外,须结合X线摄片检查,以便确诊。
手术疗法
骨折手术常用于修复膝关节软骨病损的技术。医生利用关节透镜将软骨受损部位移除,接下来在骨头上钻几个洞,使骨髓细胞与血液会凝结,成为平滑且坚固的修复组织,代替软骨的作用。微骨折术方法简单,操作方便,是治疗膝关节全层软骨损伤的一种相对安全有效方法。
药物疗法
在骨折部位复位、固定后,患者需要卧床休养,休养时最好使用药物进行治疗,帮助骨折的恢复
中医疗法
为我国中医特色疗法,多采用内病外治的原理予以治疗,常用的是正骨活血膏。例如骨折手术伤口愈合的恢复期及去除石膏初期是较为适合的,通过此方可以起到促进骨折部位愈合消肿的作用。
饮食疗法
方1
赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。
方2
猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
方3
猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。
方4
鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
方5
乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。
方6
生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7
当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。
方8
紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。
方9
生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
7、烟酒对骨折患者有什么影响?
让我们先谈谈吸烟对骨折愈合的影响。国内外目前还没有针对人的实验报道,但在一些动物实验上我们可以得到一些初步的结论。
我们都知道,烟草里有一种叫尼古丁的化学物质,实验表明它可以导致骨折的延迟愈合。一方面,尼古丁可导致呼吸道的炎症,妨碍机体与环境的气体交换,使血液中的氧饱和度下降,另一方面尼古丁还会使微小血管痉挛,阻止微小血管与组织细胞间的氧气交换。
在缺氧情况下组织不能产生足够的I 型胶原,而这种胶原物质正是新骨生成不可缺少的主要成分之一。另外,烟草引起的生理改变也表现在骨髓中。吸烟使红细胞携氧量大为减少,因此骨髓不得不生产更多的红细胞来维持体内氧的含量。许多种血液异常都与吸烟有关,吸烟者体内高水平的一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合,使红细胞携氧能力降低,进入组织的氧也减少,同样影响骨折愈合。
从理论上讲,吸烟者的静脉血中的红细胞比容升高,纤维蛋白水平升高,血黏度升高,红细胞凝集反应更加明显,因此吸烟者骨折区域的血流速度缓慢,严重影响骨折的愈合过程。所以,在骨折的愈合阶段,有烟瘾的朋友要格外注意一下。
不少人认为骨折后饮酒可以活血,对骨折愈合有好处,其实不尽然。现有的医学知识告诉我们,骨折愈合时必须有各种生化因子的参与,其中包括细胞因子、蛋白酶和血管形成因子。血管的形成与血运决定着骨折的愈合情况。一旦喝酒过度,体内的乙醇就会过量,导致脂肪代谢紊乱,其毒性作用使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的超氧化酶(SOD)的活性下降,而自由基具有强烈引发脂质过氧化作用,导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,致骨折处供血不足,同时周围循环中脂肪物质增多聚集成脂肪球,使血流缓慢,容易栓塞小动脉,由于增殖肥大的脂肪细胞压迫血窦,使骨小梁内压升高,微循环瘀滞,使得骨折处骨的形成遇到障碍,影响骨折愈合。至于一些在中医上有活血化瘀作用的药酒,应当尽量在医生指导下使用。
骨折虽然不是什么大病,但如果一直长不好,就会带来很多麻烦,给患者造成不必要的痛苦和负担。所以除了要接受正规的治疗外,自己的不良生活习惯也要及时改正,争取能够早日康复。
8、主要影响骨折愈合的因素?
临床认为影响骨折愈合的因素:
1)全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
2)局部性因素:a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢;d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
9、心情不好对骨折有影响吗?
心情不好,凡是对生病的人(包括骨折)都有一定的影响。对身体康复也有一定的影响。生病期间,不要过多的去想不愉快的事情。
10、抽烟对骨折恢复有没有影响
骨折的发生一定是由于外界外力的影响,才会发生骨头断裂导致骨折。而由于男性承担家庭的经济来源,加上很多男性朋友都有抽烟的习惯。那么抽烟会不会影响骨折的恢复呢?
吸烟对于骨折的恢复会产生不利的影响,这是因为骨折时,骨头断裂处附近的细胞可生产一种叫做骨胶原的纤维性物质。这种物质的作用是能弥合骨折的裂伤,促使骨折愈合。但是,吸烟者吸入体内的一氧化碳和尼古丁却能阻碍氧气进入骨折部位附近的细胞,从而减弱了骨胶原的生成。
研究结果发现,吸入人体内一支香烟的一氧化碳和尼古丁就可使骨胶原的生成缓慢30-40分钟。最近还有科学家证明,吸烟可减少到达骨组织中的氧,使骨组织中的氧气总量降低,而这可能是尼古丁的化学干扰所致。
一方面尼古丁可造成呼吸道炎症,妨碍机体与环境的气体交换,使血液中的氧的饱和度不足;
另一方面可使微小血管痉挛,阻止了与组织细胞间氧的交换,而氧的缺乏可使骨骼组织不能产生足够的骨胶原,而骨胶原是形成新骨不可缺少的主要成分之一。
因此,为了使骨折早日愈合,并减少痛苦,请骨折患者在术前就开始戒烟。