1、尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术的手术步骤
1.体位 俯卧位,上肢外展;或仰卧位,上肢置于胸前。
2.切口、显露 用肘关节后侧切口,以骨折处为中心纵行切开皮肤,长约6cm。在皮下可看见移位的骨折端和其浅面撕裂的筋膜。纵行切开筋膜、骨膜以显露骨折远段。
3.复位 先把肘关节屈曲,分开骨折端,显露并探查肘关节腔。清除关节腔内的积血、骨屑以及常夹入折端间的筋膜,然后伸直肘关节,用巾钳夹住近侧骨折块向下牵拉,即可复位,并用巾钳保持复位。
4.内固定 一般都选用不锈钢丝内固定。如近侧骨折块较短,可先在骨折远侧段距离骨折线约1~2cm处,用手摇钻横钻一条隧道。再用圆针引不锈钢丝,贴近尺骨鹰嘴突边缘的肱三头肌腱膜内作半圆形缝合,然后将钢丝通过骨折远侧段的隧道呈8形交叉(钢丝交叉于骨折的后方,固定作用强,可直接防止骨折处发生向后成角畸形),检查复位良好且无筋膜夹入骨折端之间,即可将钢丝拧紧。移去巾钳,伸屈肘关节,如复位固定良好,即可剪去多余的钢丝,缝合肱三头肌腱膜后,缝合切口。
如骨折近侧段较长,可在骨折的近、远侧各钻一隧道,穿过钢丝作8形固定。
2、鹰嘴骨折固定物取出后应该注意什么
那就没有什么特别需要注意的了,只要保持切口干洁就可以了。另外这14天左右少动肘关节,避免血肿形成。
3、尺骨鹰嘴骨折 多长时间取内固定
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
尺骨鹰嘴骨折的治疗有两个目的;首先是半月状切迹关节面的解剖复位,并有坚强的内固定,以便早期进行锻炼,恢复功能;其次是恢复肱三头肌的正常伸肘力量。肱三头肌附着于鹰嘴,鹰嘴的骨折移位肯定会引起骨折部位的肱三头肌腱及其两侧肱三头肌扩张部分的断裂,如不修复,将影响肱三头肌的伸肘力量。骨折移位愈明显,则影响愈严重。要达到上述目的,只有行切开复位内固定术。因此,除无移位的鹰嘴骨折,可用石膏托固定于伸直位外,有移位的鹰嘴骨折应行切开复位内固定术。未涉及关节面的鹰嘴撕脱骨折,则应切除小骨块,修复肱三头肌。
中文名:尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定手术
目的:进行锻炼,恢复功能等
术前准备:同骨折切开复位和内固定术
麻醉:臂丛麻醉或局麻
禁忌症
1.伤员一般情况不好,或并发休克者,必须先行抢救,待休克稳定,一般情况好转后,才能进行手术。
2.如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重要脏器损伤,必须首先处理,骨折的治疗退居次要位置,可先行临时外固定,待病情稳定后再处理骨折,或采用非手术治疗,尽可能争取较好的复位。
3.骨折局部有超过8~12小时的开放性伤口。
术后处理
术后用石膏托固定于屈肘90°位,3周后间断主动活动肘关节,6周后除去外固定。骨折愈合后才能取出内固定。
4、尺骨鹰嘴骨折恢复功能
尽早进行系统合理的功能锻炼,不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻末受伤关节的功能障碍,更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的功能障碍,最大限度地恢复患者的肢体功能。四肢骨折,尤其是关节及关节周围骨折术后的康复,最重要的是关节活动度和肌力的训练。
早期关节活动度训练要以被动活动为主,应掌握循序渐进的原则,有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼。术后3天可开始逐步加强主动的关节活动。康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度,切忌小范围快节奏活动,这样不仅无助关节活动度的改善,而且对骨折局部也有影响。
肌力训练以主动锻炼为主。人体上下肢的功能各有侧重,上肢侧重于精细动作,这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度,以防止手部关节僵硬粘连。
下肢的主要功能是负重,但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断,所以下肢骨折的康复一定要遵循“早活动、晚负重”的原则。
股四头股是大腿前侧的一块重要肌肉,伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩,而且一旦萎缩很难恢复,直接影响功能康复结果。股四头肌的锻炼应以等长收缩为主,即肌肉收缩时关节不运动。锻炼时当肌肉达到最大收缩时要保持几秒钟,然后放松,再收缩,要练到肌肉酸痛为止,才能收到良好效果。
5、鹰嘴骨折手术好还是打石膏好?
手术好一点
手术取出碎骨,如果鹰嘴处骨折更靠近近端,也就是说断下的鹰嘴部分较大,可以使用钢板固定。
如果骨折线更靠近远端,可能断下的那部分鹰嘴就不够加上钢板时供螺钉固定,这个时候克氏针(也叫钢钉)+张力带(就是钢丝)固定效果奇佳,我老师曾对我说这种固定方法的稳定性还要高于钢板固定。
手术还是尽快早一点好,只要没有心脏病之类的禁忌症,经过X光拍片后很快就能做手术的,那里需要一周那么久?像三甲医院这种小手术从住院检查到手术最后出院顶多4—5天就搞定了,又不是什么高危手术,而且你也说了,没有外伤,也就是说没啥感染,属于一类伤口,只要手术中消毒彻底,术后绝对甲级愈合,根本就不需要担心。
6、鹰嘴骨折手挂那个位置
你好,用绷带把上肢悬吊在胸前就可以了,如果没有做手术的话,需要悬吊固定6-8周的时间,如果是手术以后了,那悬吊一个月就可以了,然后进行活动锻炼,可以口服接骨的中成药可以促进骨折的愈合。希望能早日康复。
7、左手尺骨鹰嘴骨折,求救!!
可以去石膏,石膏只是固定,还需要治疗。建议你用夹板固定,然后用药外敷治疗。一般有能力的医生一个月就治好了。如果不用药,只是固定,至少要半年才行。骨折线不模糊那说明骨痂还没有生成。须及时治疗才行。
建议在当地找中医治疗,有能力自己配制治疗骨伤的药那种医生,因为市面上没有好的成品药。祝早日康复!
8、鹰嘴骨折第八天忒别疼正常么?现在是石膏固定
这非常需要拍片复查!
9、鹰嘴骨折手术钢板内固定,术后六周外固定拆除,活动受限伸直140度,弯
首先,你说的一切都是正常恢复过程的正常现象,所以不要担心.
固定4周,即便是正常的人,关节也不能弯曲了.所以你的情况一点也不奇怪. 肿胀也是骨折最常见的现象.
其次,功能锻炼是非常痛苦的过程,我管过的很多病人都疼的浑身冒汗,或是疼的眼泪汪汪,所以可以告诉你,康复训练很疼,但为了以后的关节功能你必须坚持!
你现在的主要问题曲伸活动受限的问题.可以先用热敷,但更主要的就是曲伸练习,自己使劲伸和曲,这是主动活动.还可以让家人帮忙,这是被动活动,说白了就是帮你拌,但是不要太暴力,量力而行,我还见过我的病人掂块砖练习,让重力将胳膊拉直,当然这是在骨折已经恢复的情况下.
通过抬高患肢,可以减轻肿胀,也可以吃消肿的药物,会逐渐恢复的.
最后鼓励一下,过程是非常痛苦的,但要坚持,希望你早日恢复功能!
10、尺骨鹰嘴骨折的固定钢钉多久能取
最好术后1年取,这样效果比较好