1、问:我被人用花瓶打了脑门缝了二十几针,诊断为开放性颅骨骨折.打人者对方已拘留,该怎么处理? 已经做
看看鉴定为什么伤,比如有轻伤,重伤。你应该他家人会找你协商的,会给你赔偿,求你原谅。写谅解书。这样他可以判轻点。
2、开放性颅骨骨折治愈后对以后生活是否有影响
开放性颅脑损伤丶颅骨骨折是指在外力作用下引起的表皮破损出血、颅骨有裂纹或粉碎性的骨折,这是很严重的损伤。可能会引起颅内出血、中枢神经的损伤有的可能会累积到生命。
出院以后要注意休息、营养,不要过度的劳累,不吃不易消化的食物,不要吃生冷、辛辣的食物,不要喝酒。痊愈以后对生活是没有影响的。
3、开放性颅脑损伤有哪些临床特点
开放性颅脑损伤的特点由于局部强大暴力作用于颅脑,致头皮,颅骨,硬脑膜均有不同程度破裂, 脑组织挫伤并与外界开放,其与闭合性颅脑损伤相 比有如下特点:
①颅脑损伤多在暴力部位造成的冲 击性损伤为主,而对冲部位损伤较少见,致伤的直接 原因常为颅外异物如骨折片,钢筋,酒瓶等.
②损伤 部位的骨折多为凹陷性粉碎性骨折,由于骨折片的 移位,故常合并其下方的颅脑损伤,若损伤范围大, 可合并有不同程度的颅内出血,血肿.
③由于头皮, 颅骨,硬脑膜均破裂,伤口处多有脑脊液漏或脑组织碎屑流出,如颅骨与硬脑膜缺损较大,颅内压增高时常有脑膨出.
④因伤口出血较多,并且伤口内常有 毛发,泥砂,组织碎屑等异物,故更易出现失血性休克和感染.
4、什么是开放性颅脑损伤?
[概述]
开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损,脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成,战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊,但大多数均有不同程度的昏迷,创口及伤道内出血、局源性脑症状以及易并发感染,特别是火器性颅脑损伤,其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率高。
[症状体症]
1.头皮破损,创口或伤道内出血,可见骨碎片及其它异物,有时见脑脊液漏和脑组织溢出,大量出血则发生休克。 2.伤后多有昏迷,其中部分为广泛脑挫裂伤和脑干伤。少数无昏迷,但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及继发昏迷。 3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。 4.易并发伤道感染,出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。
[诊断依据]
1.有头伤史,可见伤道出血,部分见脑脊液和脑组织外溢。 2.常有昏迷,少数可无昏迷。 3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。 4.部分病人可因颅内血肿或颅内感染而出现颅内压增高表现。 5.头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物(如骨碎片、弹片或子弹等),头部CT和核磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。
[治疗原则]
1.及时清创治疗。 2.使用抗生素预防感染。 3.防止脑水肿。 4.对症支援治疗。
[疗效评价]
1.治愈:伤口愈合,神志清醒,症状和体征消失,恢复正常生活和工作,可遗留颅骨缺损。 2.好转:伤口愈合,意识好转或清醒,症状和体征部分恢复,生活基本自理或部分自理,有一定的工作能力或部分丧失劳动能力。 3.未愈:伤口未愈合,意识、症状和体征无改善或恶化。
[专家提示]
发生开放性颅脑损伤后,由于脑组织与外界相通,极易造成颅内感染,因此,伤口应迅速用乾净敷料包扎,保护伤口免受污染。头皮有活动性出血时可采用加压包扎或缝合止血,以免发生失血性休克。失血过多者及时输血和补液,补充血容量。同时将伤员迅速转送到医院,昏迷伤员取侧卧位,以利口腔、呼吸道分泌物和呕吐物排出,保持呼吸道通畅十分重要。头部X线摄片和CT检查对颅脑损伤的情况有极高的诊断价值,列入首选检查专案,并及时进行清创术,联合使用易透过血脑屏障的抗生素预防感染。一旦发生颅内感染,取炎性分泌物或脓液作细菌培养和药物敏感试验,再选择有效抗生素治疗。
5、我被人用花瓶打了脑门缝了二十几针,诊断为开放性颅骨骨折.打人者对方已拘留,该怎么处理?
建议你申请公安机关做伤势鉴定,构成轻伤就是故意伤害罪,三年以下有期徒刑。你可以提起刑事附带民事诉讼。
侵权责任法
第十六条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
刑法
第二百三十四条 故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的,依照规定
6、运动中发生了开放性骨折和脑震荡损伤应如何处理并注意哪些问题?
1.外伤及其急救
外伤就是皮肤或体腔内粘膜破裂。大多数外伤如果治疗护理得当,很快就会治愈。然而,任何外伤都有两种危险,即严重流血或出血以及感染。
1.1.外份的主要类型
a.擦伤:由摩擦或擦刮皮肤或粘膜造成;
b.割伤:由锐利的切削设备、刀、剃刀或破玻璃所造成;
c. 划伤或撕伤:由钝的器具造成;
d.扎伤:由头的器具,如针、钉子、铁丝等造成。
1.2.主要治疗方法
这些外伤,出血轻微的情况下,用消毒纱布轻轻扎紧就可以止住血。若出血 严重,要先检查出血位置,然后再敷裹伤口。要使用消毒剂(除非是腹部受伤)和消毒纱布及绷带。
留在伤口上面的异物不容易排除则不要勉强。要避免污染伤口。按常规,暂时包扎上伤口要比用不干净的手处理伤口安全。伤口周围的异物,如油脂、烟灰和尘土等,可用消毒纱布擦掉。如果骨折,在使用夹板前,要把伤口用消毒纱布盖起来。
1.3.要点
止血:防止感染;处理迅速。2.几个重要部位的外伤及其急救
2.1.颅脑外伤
由于头部受外力打击所致,包括头皮、颅骨和脑组织的损伤。
a.头皮损伤:由于头皮血管极为丰富,皮下组织致密,伸缩性小,故出血较多,不易自行止住。若处理不当,甚至会造成失血性休克。头皮裂伤出血时,可首先用加压包扎法止血。
b.颅骨骨折:其严重性往往不在于骨折本身,急救时应首先考虑到有无脑组织损伤症状。
c.脑损伤:包括脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤及颅内出血。
症状:脑震荡昏迷时间一般为30分钟以内,有递行性健忘、头痛、头晕等。
脑挫裂伤等昏迷时间较长,或出现二次昏迷,头痛剧烈,呕吐频繁,左右瞳孔大小不同。
处理:尽快转送附近医院。途中注意保持昏迷伤员的呼吸道畅通。
2.2.胸部外伤
主要指肋骨骨折、气胸、血胸等。
a.肋骨骨折:胸外伤中最常见。
症状:局部疼痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。严重时可出现呼吸困难乃至休克。
急救。立即送往医院。采用胶布固定法,可以减轻疼痛。方法如下:用宽约7~8厘米的胶布数条,由下而上呈叠瓦状于伤员呼气末时固定在肋骨处,但胶布不可环绕胸部。
b.气胸:
症状:呼吸困难,面唇发紫,皮下气肿或气体经过胸部伤口进出等。
急救:立即转送医院。如有气体经胸部伤口出人,应立即封闭伤口。即用干净毛巾或多个口罩或厚层纱布垫将伤口严密包扎。但不要用几士林纱布,也不要填塞。
血胸:
症状:皮下血肿或血液自胸部伤口流出。
急救:立即送往附近医院。
2.3.腹部外伤
腹部受外力打击所致。开放伤易引起重视,闭合伤易被忽视。腹部受外伤时,腹内肝、脾、胃等器官以及膀胱有发生破裂的可能,而腹腔内出血和腹腔炎是引起死亡的主要原因。
症状:剧烈腹痛,由局部波及全腹。面色苍白,全身冷湿,脉搏细弱或者发热,排尿困难等。
急救:应尽快转送医院。如有内脏脱出,一般不要还纳人腹,可先用干净毛巾或数层纱布覆盖,外用一饭碗之类的容器扣住,然后进行腹部包扎。3.骨折及其急救
在外力直接或间接作用下,骨骼失去其本来的形态或连续性称为骨折。骨折后肢体会局部畸形,受伤部位有压痛或明显的叩击痛,有软组织肿胀、皮下淤血发生,有时可听到骨擦音或们及骨擦感。
3.1.骨折的急救原则
a.保持呼吸道通畅,预防窒息。
b.有大出血者,要先止血。
c.骨折部位未固定之前,严禁搬动或运送伤员。搬运脊柱骨折的伤员,尤其要小心,防止损伤其脊髓。
d.已暴露的骨头严禁送回组织内,其伤口周围应作清洗消毒处理,然后用纱布将伤口包好。
e.防止休克。并发休克、颅脑或脏器损伤时,应紧急处理。
f.急救处理和包扎固定后,应立即送往医院。常见骨折的急救方法
a.头骨折:
症状:常伴有不同程度的头皮血肿,严重时可出现呕吐、昏迷、球结膜出血、耳内流液等症状。
急救:将头部稍稍抬高,两侧放砂袋、枕头或衣物,以保持头部稳定。耳、鼻内流液不要堵塞。昏迷伤员应紧急送往医院,一般头骨骨折伤员也应尽快送往医院。
b.下颌骨骨折:
症状:咀嚼困难,不能咬合,下颌一侧或双侧肿胀、疼痛,有血涎流出。
急救:用手将伤员下颌向上、向前托起,用绷带将下颌固定。但需注意绷带不可向下挤压下颌,以免加重畸形。
注意:双侧下颌骨折的危险在于可引起舌及会 后坠,堵塞呼吸道,从而发生窒息。
c.脊柱骨折:
症状:伤后腰背痛,局部压痛,后凸畸形,脊柱屈伸活动障碍,甚至合并下肢瘫痪等症状。
急救:伤员病情大多很严重,禁止乱加搬动。可按三人搬运法,轻巧平稳地在保持脊柱稳定状态下将伤员移至硬板上俯卧,用绷带固定。然后迅速送往医院。
d.颈椎骨折:
症状:同脊柱骨折,只是骨折后如发生瘫痪,其位置较高。有时可使呼吸肌麻痹致伤员死亡。
处理:禁止乱加搬动。运送时,必须有一人牵引并固定头部,头两侧垫上沙袋或衣服,不屈不伸,以免造成颈髓损伤引起高位截瘫。
c.肱骨折:
症状:局部剧痛、肿胀、压痛,上臂可见明显的成角或短缩畸形,上肢不能抬起,屈伸障碍。
急救:伤员手臂呈屈肘状,以夹板固定,再以三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前(图54)。
f.小臂(尺挠骨及腕骨)骨折:
症状:伤后局部疼痛、肿胀,患肢较健侧短缩,可有成角畸形、假关节活动和骨擦音,旋转功能消失。
急救:伤员手臂呈屈肘状,以夹板固定,夹板长度要上过肘关节,下过手心。然后用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前。
g.手骨骨折:
症状:手部肿胀、疼痛,握拳、伸指障碍,可有畸形、骨擦音等。
急救:让伤员手握纱布、棉花、手帕等物使手呈功能位,将手放在一块夹板上,固定于小臂,悬吊在胸前。
h.股骨骨折:
症状:脸部及大腿粗隆部压病,可有患肢较健侧短缩、屈曲、内收或外旋畸形,不能行走等症状。
急救:用两块夹板将患肢内外侧固定,上至腰部,下至足跟。或将患肢与健肢一并用绷带捆住转送医院。
i.小腿骨折
症状:局部疼痛、肿胀、有压痛,可有骨擦音及不能站立、行走等功能障碍,患肢可有短缩、成角畸形及足外旋等症状。
急救:用两块夹板置于小腿内外固定。夹板长度须上至膝关节,下过足跟(图58)。4.固定
对于骨折伤员的急救都需要固定。固定即应用夹板或竹杖、树皮、手杖、雨伞、硬纸板等物乃至健全的肢体作支持物,用绷带、布条等将骨折处捆绑起来。
固定时应注意:
a.伤员的全身情况,对呼吸、心跳骤停者,要立即抢救其生命;
b.有大出血者,要先止血;
c.对开放性骨折,要先做局部消毒处理,用消毒纱布或干净布将创口包好;4.已暴露在外的骨头严禁送回组织内;
e.应使用镇静、止痛药,以防因疼痛引起休克。
使用固定物的注意事项:
a.固定物的长度,必须超过骨折处之上、下两个关节;
b.上肢骨折时,应使肢体呈屈曲状后方能使用固定物;
c.下肢骨折时,则应使肢体伸直后使用固定物;
d.在固定物与肢体之间,应垫上毛巾、纱布等柔软织物以保护肢体组织,关节和骨骼突出处更应如此;
e.固定上、下肢时,应露出手指或脚趾,以便观察;
f.固定应松紧适宜,过紧妨碍血液循环,过松易滑脱
7、开放性颅骨骨折脑挫伤。做了开颅手术二十八天了为什么伤口一直不好里面化脓,会是清创的时侯没清干净吗。
颅骨开放性骨折本来就没法彻底清创,难道可以把脑子好好洗洗?那不是变成豆腐脑了,还有命吗?颅骨和颅内的感染本来就很难控制,这是个世界性的难题,不然为什么会给你病危通知书?你以为是医院纸张太多了?
8、急性开放性中型颅脑损伤,(左枕部脑挫伤,蛛网膜下腔出血颅底骨折)又面部挫裂伤,详细点什么说?严重吗
病情分析:
指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤,其特点是伤后颅腔内容物并未与外界相通,硬脑膜完整,无脑脊液漏。闭合性颅脑损伤临床分类1.轻型、纯脑震荡、或有局限的颅骨骨折:短暂昏迷,超过半小时;醒后有轻度头痛、头昏、恶心、呕吐等自觉症状;近事遗忘;神经系统症状和腰椎穿刺正常。2.中型、轻度脑挫裂伤、有或无颅骨骨折、网膜下腔出血、脑受压症:昏迷在12小时以内;有轻度神经系统症状;生命指征:体温、脉搏、呼吸、血压有轻读改变;3.重型:
指导意见:
广泛的颅底骨折,广泛脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿深昏迷在12小时以上,或出现再昏迷;有明显神经系统症状;生命指征、体温、脉搏、呼吸、血压有明显改变。治疗;1.严密观测生命体征及神经系统体征变化,必要时行颅内压监测,以动态了解病情演变过程,及时处理。2.脑震荡和轻症脑挫伤应适当卧床休息,给予精神鼓励,清除思想顾虑,对症治疗,观察数日,注意继发性颅内病变。3.维持充分营养,保持水和电解质平衡,合理应用神经营养药物。4.防治肺部感染,保持呼吸道通畅,