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颅底骨折能输液吗

发布时间:2020-03-20 11:41:19

1、颅底骨折导致的面瘫怎么治疗

骨折好办 但是面瘫 呵呵 你是伤到面部神经了 恐怕 保守治疗看看把 所谓面瘫就是面部神经炎 西医的 早治疗 早痊愈 后遗症就留得少 先输液消消炎 然后 医院有这块热疗的 只针对脸部的 然后就是针灸 因为 这期间有个 高发期 所以 得等上一个星期!

2、颅底骨折护理常规

1。严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次30分钟。2。保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头30度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后3日。绝大部分病人在伤后1周内漏口常能自行愈合。3.加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。4.饮食护理,颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。5.确定漏出液是否为脑脊液的方法,正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:①将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外有宽的淡黄色晕圈,犹如月晕样;②被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;③ 收集血性漏出液观察,血性脑脊液多不易凝固;④脑脊液含糖量较高,可用尿糖试纸测定;⑤部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有成味或腥味液体咽下。6.观察有无脑损伤和颅内感染症状,要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。~般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。7.心理护理和健康教育,颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。

3、颅底骨折两周了,还头痛厉害怎么办

首先应该明确,珠网膜囊肿属于先天性疾病,与三次外伤史没有必然联系。

: 累及8个层面,最大4×3cm大小的囊肿已不算小,况且有中线偏移,应该说情况还是比较严重的。对于11个月大的小儿,囟门尚未闭合,因此对脑内容物增大有一定的缓冲作用,所以尚未表现出颅内压增高的症状,也就是说现在的一切正常实际上有可能是掩盖了症状。从积极的原则上讲,在临床上此种情况已经有了手术的指征,应该进行手术治疗。考虑到小儿年龄幼小,亦可短期观察,确定治疗方案。具体方法是过1~2个月复查CT,前后对比,看囊肿有无进展,如果有明显增大,则需要立即手术治疗。

病因

(一)感染:

1.中枢神经系统感染:可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎,特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。

2.中枢神经系统以外的感染:全身感染如感冒、流感、风湿、肺炎、结核、败血症、盆腔感染等,均可能为致病原因。

(二)外伤:

颅脑外伤及脊柱外伤均可发生,外伤可很轻微,颅肌或脊柱可无骨折等改变。

(三)异物进入蛛网膜下腔:

如:蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。

(四)中枢神经系统有原发病变:

如:肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。

(五)颅骨及脊柱病变:如颅底凹陷症、脊柱骨质增生椎间盘突出、椎管狭窄症等。

(六)中毒:如铅中毒、酒精中毒等。

(七)病因不明:有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎,特别是病毒感染所引起。

症状

由于发病部位不同,临床症状各不相同。常见的有:

(一)脑蛛网膜炎。

1.后颅凹蛛网膜炎:

(1)背侧型:临床症状以颅内压增高为主,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等,并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛、颈项强直。

(2)腹侧型:眩晕、眼球震颤、病灶侧耳聋、耳鸣、周围性面瘫、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体共济失调等。

2.大脑半球凸面蛛网膜炎:主要症状为头痛和癫痫发作。头痛可为局限性或弥漫性,一般较轻,有时在头位改变时可有加重。癫痫多为局限性。局限性的神经损害症状如偏瘫、失语等较少较轻。

3.视交叉蛛网膜炎:以头痛和视力障碍为主。

(二)脊髓蛛网膜炎。

以胸髓、颈髓病变较多见,早期常为后根刺激症状,产生神经根受累区域内的根性疼痛,轻重不一,休息后可减轻,常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。

(三)脑脊髓蛛网膜炎。

为脑部和脊髓均有病变,两者可同时发生,或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致,产生相应的脊髓和颅神经损害症状。

检查

脑脊液蛋白、细胞数多有增高。

治疗

(一)抗感染治疗:在疑为或明确是感染所致病例,可给以抗菌素或抗病毒制剂。有的病例即使结核证据不多,也可先给抗结核治疗,两周左右如有疗效,中继续按结核治疗。

(二)肾上腺皮质激素治疗:可静脉滴氢化可的松(100~200mg,每日一次,10次为一疗程;或肌注或口服泼尼松、地塞米松等。椎管内注射激素,通常一次使用地塞米松2~5mg,和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内,由小量开始,每周2~3次,10次为一疗程。糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5~10mg)肌注,每日一次,也可试用以软化粘连,但疗效不理想。

(三)扩张血管、改善血液循环:可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪碱注射液等。

(四)理疗:如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法。

(五)放射治疗:多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎,剂量宜小,对改善血运有一定帮助,但疗效不确。

(六)手术治疗:主要用于囊肿切除及手术减压,对粘连的剥离有一定困难,且疗效不确,对和肿瘤难以鉴别者,也可考虑手术探察。

此外还可使用椎管内注射空气疗法,一次酌情注入10~15ml。自小量开始,每注入5ml气体即放出等量脑脊液,每5~7天一次,对早期病例松解粘连、改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。

声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

4、我被别人打伤,住院后临床症状是颅底骨折,但是拍片看不出来,这样能鉴定出来轻伤吗?

这种情况如果是可以确定有颅底骨折就可以凭轻伤害的。拍片很看到颅底骨折的。建议进一步做三维重建的CT扫描可以确定骨折的程度类型。如果法医鉴定需要有证据就可以做这类的检查,如果不需要做证据,根据病历的诊断就可以做司法鉴定就不需要做检查了。

5、请问2017年颅底骨折能定到伤残吗

中国的伤残鉴定并无统一的鉴定标准。不同的对象不同事由导致的伤残适用不同的伤残鉴定标准。

得看伤残导致的原因,是工伤、交通事故、打架斗殴还是军人伤残等。

伤残等级评定标准是根据伤残的严重程度来判定伤残的等级,分为一级到十级伤残。

一级伤残

日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持;

2. 意识消失;

3. 各种活动均受到限制而卧床;

4.完全丧失劳动能力。

二级伤残

1. 日常生活需要随时有人帮助;

2. 各种活动受限,仅限于床上或椅上的活动;

3. 不能工作;

4. 社会交往极度困难。

三级伤残

1. 不能完全独立生活,需经常有人监护;

2. 各种活动受限,仅限于室内的活动;

3. 明显职业受限;

4. 社会交往困难。

四级伤残

1. 日常生活能力严重受限,间或需要帮助;

2. 各种活动受限,仅限于居住范围内的活动;

3. 职业种类受限;

4. 社会交往严重受限。

五级伤残

1. 日常生活能力部分受限,偶尔需要监护;

2. 各种活动受限,仅限于就近的活动;

3. 需要明显减轻工作;

4. 社会交往贫乏。

六级伤残

1. 日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助;

2. 各种活动降低;

3. 不能胜任原工作;

4. 社会交往狭窄。

七级伤残

1. 日常生活有关的活动能力严重受限;

2. 短暂活动不受限,长时间活动受限;

3. 工作时间需要明显缩短;

4. 社会交往降低。

八级伤残

1. 日常生活有关的活动能力部分受限;

2. 远距离流动受限;

3. 断续工作;

4. 社会交往受约束。

九级伤残

1. 日常活动能力大部分受限;

2. 工作和学习能力下降;

3. 社会交往能力大部分受限。

十级伤残

1. 日常活动能力部分受限;

2. 工作和学习能力有所下降;

3. 社会交往能力部分受限。

6、颅底骨折鼻出血怎么治疗

 一、出血原因分析
1 疾病因素
颅底骨折后,由于骨折伤及海绵窦引起颈内动脉海绵窦段破裂,蝶窦壁薄弱,颅中窝骨折累及蝶腭动脉或筛动脉破裂可导致鼻部大出血。其次,骨折引起蝶窦假性动脉瘤形成,窦内压力的变化在一定时间使假性动脉瘤破裂引起鼻部大出血。其出血来源可是颈外动脉系统,也可是颈内动脉系统或二者都有。
2 引起颅内压增高相关诱因
颅底骨折致死性耳鼻出血,主要是动脉性出血,常常是由于颈内动脉损伤后形成外伤性颈内动脉海绵窦瘘和假性动脉瘤破裂引起。而任何导致颅内压增高的因素,均有可能导致颈内动脉海绵窦瘘和假性动脉瘤破裂引起鼻腔出血。
心理因素:患者受意外伤害和疼痛的刺激,加之担心预后,产生紧张、恐惧心理,致使情绪激动, 引起出血。
排便不畅:由于患者长期卧床,加之使用脱水剂,限制饮水等因素,致使患者排便不畅。
过早下床活动:患者长期卧床突然下床活动易引起颅内压增高。本组1例患者,系中颅底骨折,在入院第3天,自行下床,致使突发鼻腔出血。
其他:患者用力咳嗽、打喷嚏、癫痫发作及烦躁等都可引起颅内压增高,而致鼻出血的发生。
二、护理
1 出血的抢救护理
损伤部位及出血来源在严重鼻出血的情况下难以及时准确判明,患者往往因大量出血来不及救治而死。因此尽快采取有效的处理措施,尤为重要。在护理过程中,当有少量鼻出血时,要及时汇报医师,进行进一步检查,明确诊断,并留置静脉针,以备急救。当发生严重鼻出血时,应立即试行压迫颈总动脉,采取后鼻孔填塞,开通静脉通道,快速输液、输血,必要时用少量升压药,纠正休克,吸出气道内血液,保持呼吸道通畅,有效防止窒息,必要时行气管切开术。大出血患者在出血难以控制时要尽快行DSA,明确出血血管,选择性栓塞出血血管[5]。本组3例因再次鼻出血紧急行DSA示:颈内动脉海绵窦瘘,急诊行颈内动脉栓塞术,效果满意。
2 病情观察
外伤性颈内动脉海绵窦瘘,主要表现为头痛、期大多使用大剂量的激素及抗生素,易继发应激性溃疡及霉菌感染,禁食期间应口腔护理bid,并注意观察口腔黏膜有无白斑,牙龈有无出血现象。本组有两例患者继发霉菌感染,经及时发现后用碳酸氢钠溶液及制霉菌素在5 d内治愈。
3 心理的、社会的、灵性的舒适护理
在积极抢救的同时,应主动热情地对待患者, 解释机械通气、重症监护的必要性,讲解病情的转归,教会患者使用呼吸机语言来表达基本的生理需求与意愿,有固定的家属及朋友探视制度,使其摆脱孤独情绪,恢复期的患者应有家属陪伴制度, 有患者请假回家制度,有社会角色的关爱,以促进社会的舒适;保护患者的隐私权,尊重患者的宗教信仰及习惯,并尽可能地提供帮助,满足患者特殊需求,使患者在变化的环境中保持信心,以灵性的舒适促进心理、生理、社会舒适。

4 环境舒适护理
降低报警音量,减少监护设备干扰。病床之间用布帘分隔遮挡,减轻相互间影响。治疗护理尽可能集中进行,做到动作轻柔准确,避免反复干扰患者。室温保持在20℃,湿度60%。病房应每日行空气消毒并通风,限制陪客探视,保持安静,光线柔和,在生命体征稳定的前提下,延长血压的监测时间,保证患者的睡眠时间。

7、颅底骨折属于什么伤害

肯定是重伤了。。。。
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因:(1)颅盖骨折延伸而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。

[症状体症]

1.颅前窝骨折:前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退,严重者导致失明。 2.颅中窝骨折:颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉-海绵窦娄。 3.颅后窝骨折:枕部或乳突区皮下瘀斑,多在伤后数小时出现。舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。

[诊断依据]

1.临床征象 (1)颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦娄或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨 折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。 2.颅底X线摄片显示骨折。

[治疗原则]

1.脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。 2.着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。 3.脑脊液漏持续2 ̄3周以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。 4.合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。

[疗效评价]

1.治愈:(1)颅内无感染,神经损伤有好转,无明显并发症。(2)脑脊液漏停止。(3)颅内积气消失。(4)手术修补或神经吻合等手术创口一期愈合,无并发症。 2.好转:症状好转,有明显并发症。 3.未愈:症状无改善或进一步恶化。

[专家提示]

颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,治疗重点为预防感染及着重治疗并发的颅内损伤。可全身使用有效的抗菌素,有脑脊液耳鼻漏者,忌填塞,制止擤鼻减少喷嚏或咳嗽,保持外耳道、鼻孔清洁,但忌冲洗。保持于脑脊液不漏或少漏的体位。脑脊液漏多于2周内自行停止而愈合,若持续2 ̄3周不愈合者,应考虑手术治疗。若视神经管骨折造成视力损害,应在伤后7 ̄10天内作视神经管减压术。合并面神经麻痹3个月以上无恢复者,可行骨管减压术或面神经和舌下神经或副神经吻合术。

8、颅底骨折保守治疗,输液灯盏细辛开始不明原因发烧

你好!赶紧把这个情况告诉医生,停药或者更换其它药物继续治疗,以免发生意外。

不关血管扩张的事。输液引起高热,一是药品污染,二是致热源反应。

9、颅底骨折能不能达到伤残十级及十级以上

【工伤9级】标准:23)骨折内固定术后,无功能障碍者;
【工伤10级】标准:14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;

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