1、右肱骨骨折,伴随桡神经损伤,手腕抬不起来.请问手
断裂的桡神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经,(神经不能恢复的原因是神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板),神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案,治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历,肌电图为你指导.
2、肘的畸形愈合是怎么回事?
肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻,男性约10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形;若这个角度减少,甚至成了负角,就叫做肘内翻畸形。
一、病因主要为:1.肱骨下端骨折畸形愈合;2.由于外伤或感染造成外侧或内侧骨骺生长障碍。本病可发生于任何年龄,但以儿童多见,多以单侧为主,亦可见于双侧。本病轻度畸形者,不必作治疗。明显畸形或发生迟发性尺神经损伤,可考虑手术治疗,效果良好。
二、临床表现:1.肘部外观畸形,常无症状。2.畸形明显者,可发生迟发性尺神经损伤,即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。3.从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。
三、诊断:1.肘部外翻或内翻畸形。2.畸形明显者可出现迟发性尺神经损伤的表现。3.病程长者可出现肘关节骨性关节炎表现。4.肘部X线摄片肘关节携带角增大或减小,甚至负角,可有骨性关节炎表现。
四、治疗原则:1.轻度肘内翻或肘外翻畸形不必矫正或治疗。2.明显畸形者可行肱骨下端截骨矫正术。3.发生迟发性尺神经损伤者,可作尺神经前移术。
五、用药原则:1.对轻度畸形者,不需任何治疗。2.出现迟发性尺神经损伤者,以手术治疗为主,可辅以神经营养药物。3.对明显畸形者,以手术治疗为主,术后应用抗生素,可根据具体情况选择不同的抗生素。
六、肱骨下端骨折诊治过程中的注意事项:第一,X线片易使人误解。因为:1、骨折片主要由软骨组成;2、在未发育的儿童中,X线片显示的骨片较实际为小。第二,强大的屈肌群和伸肌群附连于内髁和外髁,常由于肌肉的牵拉造成髁部的旋转和移位。即使在闭合复位后,由于肌肉对骨片的牵拉,常可发生再移位。第三,虽然手术可使骨片靠拢,但骨折面和骨骺板的正确对合可能有困难。第四,复位以后需要作内固定,因为在轻度张力下肌肉置于原位后,最轻微的牵引也会造成骨片移位。第五,内固定一般用光滑的克氏针,4-6周后拔出。虽然理论上固定钉穿过骺板会造成生长紊乱,但很少见,因此如果有必要,也可将钉穿过骺板。
3、肱骨骨折一个月了翘神经损伤手指伸不直手腕抬不起能恢复吗?
神经损伤恢复就需要一个过程,所以说你一定要吃上营养神经的药,然后再注意功能锻炼。
4、肱骨骨折手术中导致桡神经受损,两个多月了还没有明显的恢复,该怎么办?
问题分析:
你好,肱骨干因为与桡神经的关系密切,手术时如果操作不慎易于出现桡神经的损伤,而出现伸腕伸指的功能障碍。
意见建议:
桡神经损伤后的恢复期为3个月左右,现在伤后为2个月,可以继续保守治疗观察,应用神经营养药物,针灸,烤电理疗,积极进行功能练习,如果手术后3个月仍无恢复的迹象,则要进行神经探查修复手术。祝早日康复。
5、我在弘骨手术前大拇指能抬,手术后大拇指抬不起来,手腕下垂,6周未见一点好转,怎么回事
你好,根据你的描述!你这种情况很有可能是在手术过程中损伤了桡神经?请问你其他指头能动不?单纯只是手腕下垂的话很有可能是损伤了绕神经!拇指不能抬起的话很有可能是损伤了肌腱!
6、右肱骨骨折,伴随桡神经损伤,手腕抬不起来。
完全康复不好说,与你的功能锻炼情况,以及神经修复恢复有关,一般功能锻炼要在三个月内完成,这期间比较重要,直接决定以后手的情况,依据你的情况,应该是神经损伤导致,所以你要再去医院做个检查,询问医生的意见,不要大意,至于一年后拆钢板则是个比较小的手术,一般小医院都可以做,祝你好运
7、肱骨骨折手术导致神经损伤,现在已过25天手指手腕恢复不是很理想(可能自己性子急),我怕是扰神经损伤,
有知觉,而且现在手腕也能背伸,神经不是断了,应该只是术中牵拉而已,恢复期3个月到2年不等
现在就是营养神经治疗,要打个石膏,肘屈曲,前臂旋后,放松桡神经,利于恢复。
如果经济条件允许,可以用神经生长因子。
8、急求桡神经沟的解释
神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经。
病因:1、肱骨骨折。2、手术不慎。3、骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
症状:(1)运动:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。(2)感觉:桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍
检查:常规物理检查。
治疗:根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。
9、肱骨各骨段折分别容易损伤何神经,导致何症状
肱骨干骨折:可合并桡神经损伤,出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
伸直型肱骨髁上骨折:近折端可刺破肱动脉、正中神经,正中神经损伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形。
屈曲型肱骨髁上骨折很少并发神经损伤。
10、右肱骨骨折,伴随桡神经损伤,手腕抬不起来。请问手能完全恢复吗?如果能一般都在多长时间?
肱骨骨折最重要的伴随损伤就是伴随桡神经损伤甚至断裂,导致垂腕和肌萎缩,通常如果桡神经没有完全断裂的话,是有希望回复的,有一两个月就基本康复的,也有的用好几个月甚至一年慢慢康复,取决于神经损伤程度,当然神经营养药物和功能训练也是非常重要的。
关于钢板的问题,建议你别拆了,应该说如果最后桡神经真的恢复了,就更不能去拆钢板了,拆钢板的时候损伤桡神经的几率那是相当大的,得不偿失。现在的钢板生物相容性还是不错的,少折腾吧。