踝关节骨折内固定治疗

1、请问脚踝骨折必须要动手术吗，保守治疗可以吗

踝关节骨折属于关节内骨折，一般来说需要达到解剖复位，也就是完全复位。因为如果没有完全复位，必然关节面就不平整，以后会造成创伤性关节炎。如果复位较好，可以保守治疗石膏固定就行了，波及关节面的骨折恢复的时间都要长一些，关节液会溶解生长的骨痂，所以固定时间也要长些。手术也就是打两根螺钉，如果怕再次手术取钉子也可以用可吸收钉。

2、踝关节骨折内固定三个月后可以走路吗

按照你的描述，骨折端愈合的还是挺理想的。可以锻炼着正常走路了，注意锻炼要循序渐进，一点一点慢慢来，不要操之过急。

一般来说，损伤愈合以后，随着功能锻练的进行，患肢会出现肿胀、疼痛和青紫的情况，这是正常现象，不要紧，是由于静脉回流不好造成的。你现在的情况应该是这样，肿肿消消，白天活动多了，就肿了，晚上休息一夜，第二天早上又消了，可又消不太好。这种情况会持续一段时间，逐渐的就好了。别太担心，也不必用药了。每天晚上用热水泡一泡，对恢复是有帮助的。另外，把患肢高举就可以快速地消肿。注意保护患肢，避免再次受伤。功能锻炼的时候，需要循序渐进，不可操之过急。干活要注意患肢保护，尽量避免剧烈的、重体力的工作。这回你明白了吧！

3、踝关节骨折的治疗

1.非手术治疗
适用于没有移位的骨折。可采用石膏或支具固定4～6周，并开始康复计划（见表1）。
表1 踝关节骨折非手术治疗康复计划
1期（0～4周）
1.主动活动足趾。
2.股四头肌收缩练习。每组20次，休息1分钟后，开始第2组，持续2～4组，直到感觉疲劳为止。每天2～3次。还可行直腿抬高练习，向上直腿抬高，使股四头肌收缩。向内、外的抬腿，使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次，休息1分钟后，开始第2组，持续2～4组，每天2～3次。
3.患肢免负重拄拐行走。
4.膝关节伸屈练习。每次5～20分钟，每天1～2次。
2期（4～6周）
1.根据病情，4周练习活动时，可取下石膏，其他时间仍需石膏固定。
2.使用温水泡脚。
3.轻柔的练习踝关节内、外翻和旋转活动。每次10～15分钟，每天2～3次。
4.根据患者疼痛和肿胀程度，逐渐加大踝关节活动。
3期（6～8周）
1.踝关节负重。
2.抗助力踝关节活动练习，如抗助力背伸、跖屈、内外翻。每组动作30次，休息30秒后开始第二组，连续2～4组，每日2～3次。
3.踝关节和下肢肌力练习，半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习
4.保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3～5分钟，每日2～3次。
4期（12周）
1.行走练习。由慢到快
2.可逐渐参加各种活动
2.手术治疗
适用于移位骨折。治疗的目的是恢复正常的解剖结构并在骨折愈合过程中维持骨折的复位，尽可能早的开始功能活动，恢复踝关节功能。骨折复位后，内踝多使用螺钉或张力带钢丝固定，外踝多是用钢板、螺钉固定。如果踝关节骨折合并下胫腓关节分离。固定骨折后，对于仍有下胫腓关节的不稳定，需要行下胫腓的固定手术后开始康复计划（见表2）。
表2 踝关节骨折手术后康复计划
1期（0～2周）
1.术后1～3天，开始主动和被动屈伸活动足趾。每次5分钟，每天4～5次。
2.术后1～3天，开始股四头肌收缩练习。每组20次，休息1分钟后，开始第二组，持续2～4组，直到感觉疲劳为止。每天2～3次。还可行直腿抬高练习，向上直腿抬高，使股四头肌收缩。向内、外的抬腿，使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次，休息1分钟后，开始第二组，持续2～4组。每天2～3次。
3.术后1周，开始膝关节伸、屈活动。每次15～20分钟，每天2～3次。
4.抗阻力伸屈膝练习。
2期（2～4周）
1.内固定稳定者，去除石膏。
2.主动练习踝关节活动。
3.被动练习踝关节活动。
3期（4～8周）
1.踝关节负重。
2.抗阻力踝关节活动。
3.踏板练习。
4期（8～12周）
1.踝关节和下肢肌力练习：半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习
2.保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3～5分钟，每日2～3次。
5期（12周）
1.行走练习，由慢到快。
2.可逐渐参加各种活动。

4、脚踝内侧骨折内固定可吸收钉子一个半月了

你好
从你所说的症状来看，活动患肢出现疼痛，一是断骨没有彻底愈合，二是踝关节内的软组织（软骨和韧带）有损伤引起，而软组织自身修复慢，早期不治疗或得不到好的药物治疗一般是很难痊愈的，在骨外伤中，软组织的损伤远比骨折要难治，因此在网上就可以看到很多因脚扭伤或骨折后，关节长期疼痛病例，这最主要的原因就是关节损伤的软组织根本没有得到真正的治疗。
骨折手术内固定只是把断骨固定牢固而已，对骨头的生长没有促进作用，所以骨折一个多月未愈，这是很正常的。
骨折需要的不仅仅是固定，而是治疗，能让断骨快速生长愈合的治疗才是最佳的治疗。
你的问题建议选用中国传统中医治疗，因为只有中药才有能力帮助损伤的组织在短时间内快速生长修复，一般早期一个月内的骨折，治疗在30至40天左右可基本康复，早期软组织损伤治疗在40天左右可基本康复，疼痛、弯曲受限的不适症状自然得到消除。
在没有治疗前，多休息不宜过多活动，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。
祝早日康复！

5、脚踝骨折内固定手术

这很正常。骨科手术病人很多手术做得很好，但功能恢复不理想，原因就是很少有患者能够坚持功能锻练。
主要是家里人每天帮助她扳脚，很痛苦的，两个月了，别担心会影响骨折。祝康复

6、踝关节骨折，手术固定2月了脚部不能弯曲走路。【踝关节骨折】

骨折对位良好，应该预后不错，完全的恢复需要时间和积极康复锻炼，也可以找康复师协助康复。

（河南省人民医院黄遂柱大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

7、踝关节骨折后康复

也就是说你的骨折到现在已经二年了，要想恢复正常很困难了。你其实失去了术后的最佳康复期。现在通过加强锻炼可以再进步点，不过要吃点苦。加强下蹲练习，还有就是脚尖顶住墙壁，脚跟不可提起，双手扶住膝关节向下用力使膝关节碰到墙壁，如果碰到了，脚尖向后离开墙壁，再重复以上动作。可以自己定个方案，比如每天或隔天脚尖离开墙壁1CM，具体情况根据你的进度而定。祝你早日康复。

8、左踝关节骨折怎么治了

朋友，是这样的。骨折后局部是会肿胀的，且不知道局部皮肤有无破溃。踝关节骨折后，因为是关节的骨折，都需要良好的解剖复位，保证关节面的平整，保持良好的关节功能，避免以后出现骨关节炎。所以大多会选择手术治疗。

但是，手术的前提是局部皮肤完整最好，若有皮肤擦挫伤的话，需要局部皮肤愈合后或无明显感染征象后，再选择手术。如果不这样，增加感染风险，以至置入的内固定材料必须取出才能控制感染，致使手术失败。

还有就是局部肿胀的问题，如果局部肿胀厉害，手术切开皮肤后，置入内固定材料后，可能无法缝合皮肤。就好像一个电梯能装10个瘦子，现在胖子来了（肿胀），就只能装8个了，再来一个的话（置入内固定）就无法关门了。

没要看到你的平片，没有查体，以上均是一些原则的东西，希望对你有用，祝早日康复！

9、踝关节骨折手术用两根钢钉内固定，多长时间可以把钢钉取出来，取出来后多长时间可以完全恢复啊？

病情分析：
你好！你有踝关节骨折的情况，给予复位后应用钢钉内固定手术治疗的，拍片子复查骨折线消失了，才能取出内固定。
指导意见：
取出内固定拆线后要慢慢的开始锻炼，一般1个月左右就会恢复的。

10、我右脚内踝关节骨折，手术治疗，钢板钢钉内固定。

你的问题是粘连的事情，你在取出内固定的时候和现在一样么，如果有那就应该在手术取出内固定的同时行松解，如果不是那你现在马上练还有点希望