骨折术后的功能锻炼

1、骨折术后如何进行功能锻炼？

临床上经常有这样的情况，同样的骨折，同样的医生做手术，恢复的效果却千差万别。其中很重要的原因就是骨折术后的功能锻炼没有跟上。功能锻炼对于术后恢复起着重要作用。常可分为以下几阶段进行锻炼，对于孩子骨折宜在家长监督和指导下进行。

第一阶段：骨折炎症消退期功能锻炼。

患处局部肿胀、疼痛、大都术后辅以石膏或其他外固定，软组织正处于修复阶段，功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。此期功能锻炼的主要形式是使患处肌肉做舒缩活动。上肢骨折患者可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松，活动肩关节时要用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。下肢骨折患者可做股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。踝关节骨折患者可作一些足趾背屈动作。

第二阶段：骨痂形成期功能锻炼。

患肢肿胀消退，局部疼痛逐步消失，软组织损伤已渐修复，部分患者己拆除外固定，骨折断端部分纤维连接并在逐渐形成骨痂，骨折的部位日趋稳定。此期锻炼的形式除继续进行患肢肌肉的收缩活动外，可在医生的指导下，逐步进行骨折附近的关节功能锻炼；上肢骨折患者除做握拳、活动肩关节动作外，还可作一些主动性的关节伸屈活动，如活动腕关节、肘关节，整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动；作开始，逐渐增加，动作须柔和缓慢，随着骨折的愈合，活动次数可适当增加。下肢骨折患者可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。下肢股骨骨折患者，在第4 周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。到4 ～ 6 周后，可遵医嘱起床扶拐活动，但不能负重。

第三阶段：骨痂成熟期功能锻炼。

这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，外固定一般已拆除，一般接近临床愈合，除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。

第四阶段：临床愈合期功能锻炼。

此期患者的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各共节迅速恢复正常活动。上肢骨折患者可作一些力所能及的轻工作。下肢骨折患者可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，做一些负重的活动。

2、股骨骨折术后4个月如何锻炼

早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。

（一）主动运动 是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段：
1.第一阶段：骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
2.第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

（二）被动运动
1.按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。
2.关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

（三）功能锻炼注意事项
1.功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
2.功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这样的病人应作耐心说服工作。
3.功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止

3、求下肢骨折术后功能锻炼指导！！！

下肢骨骨折膝关节康复护理
下肢骨折术后，患者因担心过早运动影响骨折愈合，往往习惯性制动限制了膝关节的活动。长时间的制动后表现为膝关节屈曲、伸展受限，常伴有股四头肌挛缩、肌力下降，以及关节囊及四周组织的粘连，导致膝关节的僵硬，下肢骨折术后患者进行早期康复护理，对改善和消除创伤后膝关节功能障碍取得较好效果。
1.术后第1d即开始指导患肢股四头肌的静力收缩及足趾、踝关节的伸曲活动，每次维持5～10s，每组作50次，作3～5组/d，每次练习量以不引起肌肉酸痛为度。
2.关节松动手法：根据骨折类型及愈合情况对患膝进行关节松动手法治疗，重点是改善膝关节的活动范围。首先髌骨松动练习，患者取仰卧位，患膝稍屈曲，膝下垫薄枕，以双手拇指抵于髌骨的上、下、左、右边缘，使髌骨向上、下、左、右滑动，时间15～20min，1次/d。膝关节被动屈曲练习，患者取俯卧位，医护人员一手固定大腿远端，一手握小腿远端，缓慢向膝关节屈曲方向加力，患者感到酸胀疼痛时持续30～40s，休息1～2min后继续重复，1～2次/d。
3.采用O

4、宠物骨折术后怎样进行功能锻炼？

猫狗等小动物大多数都属于天性活泼好动的，即使经历了疼痛的骨折和骨折手术仍然改变不了好动的天性，这时候有很多宠物的主人为了使宠物尽快康复和避免由于不当运动造成二次损伤，就会选择长期把宠物关在笼子里或者狭小的空间静养，尽可能地限制其活动，有的甚至长达半年都不让宠物得到适当的锻炼。这样的做法在骨折愈合的初期是值得倡导的，但是长期缺乏锻炼会导致肌肉萎缩、关节僵硬、骨折愈合不良等后遗症。本来很成功的骨折手术可能因为缺乏功能锻炼而造成术后依然出现跛行或者长期难以恢复正常机能。所以，术后的功能锻炼也是骨折治疗过程中不可忽视的重要环节。

恢复中的狗狗

骨折功能锻炼可以改善局部血液循环，增强骨质代谢，加速骨折修复和病肢的功能恢复，是防止发生产生广泛的病理性骨痂、肌肉萎缩、关节僵硬、关节囊挛缩等后遗症和促进恢复功能的重要保证，同时它也是治疗骨折的重要组成部分。

骨折的锻炼包括早期按摩、牵行运动、伸屈骨折上下未被固定的关节等。骨折的锻炼可根据骨折的愈合过程分为早、中、晚三个阶段。

　　早期（血肿炎症机化期）：早期阶段在骨折后1-2周内，病肢局部肿胀，疼痛，软组织处于修复阶段，很容易发生再移位。功能锻炼目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。可按摩绷带下方并对关节做轻度屈伸。

狗狗

中期（原始骨痂形成期）: 中期阶段在骨折2周以后，一般正常经过的骨折，2周后局部肿胀消退、疼痛消失、软组织修复，骨折端已被纤维连接且正形成骨痂。此期应开始进行骨折上、下关节活动。目的是改善血液循环和防止肌萎缩和关节僵硬。可以在关在小的空间内任由其自由活动，地面要干燥清洁。或者是逐步进行牵行，根据宠物情况，每次10-15分钟，每天1-2次，随病情好转时间逐渐延长。一般最初几天会有全身反应并且跛行会加重，但以后可逐渐好转。

恢复中的金毛犬

后期（骨痂改造塑形期）：此期继续加强骨折周围及全身关节的活动，以加强患肢主动活动为主，促进关节活动范围和肌肉力量的恢复。

游泳中的金毛犬

宠物骨折的治疗并不是简单的复位、固定和等待康复就可以的，骨折后功能锻炼在骨折的治疗中也有着不可或缺的作用，"三分治疗，七分锻炼"的说法很形象的说明了这一点。锻炼的好处很多，不但可以帮助康复，还能够让爱宠更快地恢复健康。骨折后的锻炼还有两点好处：

第一，促进消肿、防止关节粘连和僵硬。骨折后，骨折处的软组织一般都有不同程度的出血和水肿，伤肢会出现肿块。肿块如果不及时消除，就会导致相应软组织粘连，甚至变硬。这种粘连还会发生在肌肉与肌腱内、肌腱与滑膜间以及关节内，从而影响肌肉收缩的功能。通过功能锻炼就可以避免这种情况的发生。

第二，促进骨折愈合。通过功能锻炼，伤肢肌肉进行反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，促进骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

恢复中的狗狗

综上所述，骨折后锻炼要遵循循序渐进的原则，分为三个时期，在不同的时期进行合理的锻炼可促进骨折愈合，防止发生关节僵硬和肌肉的萎缩，对爱宠的康复极为重要。

5、骨折手术后怎样才能恢复的快

骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。 中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。 后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。绝在部分骨折病人，在心理护理的基础上，要在饮食上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。 有人认为骨折患者多吃些钙质，可以加快愈合；又有人认为，骨头汤不宜吃，吃了反而于愈合不利。根据医疗经验或实验研究，未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富，既含蛋白质又含钙质，决不可能成为骨折愈合的障碍，作为价廉物美的一般食物，并非不可。但有一点是肯定的，老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时，必须积极补钙，同时还要补充维生素D，以协助吸收。 据最近研究，骨折患者需要适当补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 骨折早期宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。 骨折病人不必“忌口”，对饮食没有什么特殊限制，但有一点要特别提出，不是不要吸烟。近年，科学家们又发现，吸烟还可影响骨折愈合。在香烟所含的数千种有害物质中，尼古丁在影响骨愈合中起关键作用，它能显著降低人体组织的氧含量，削弱机体制造胶原能力，而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。

6、指骨骨折术后如何功能锻炼

骨伤的功能锻炼
在良好的复位与固定的基础上，功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环，减少肌萎缩，消除软组织肿胀，防止骨质疏松，加速骨折愈合。
1、早期：锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳，悬臂，提肩，使整个上肢肌肉收缩，再放松。下肢可使踝关节背屈，股四头肌收缩，使整个下肢用力，然后再放松，一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。
2、中期：此时局部肿痛消失，骨折端因已有钎维性愈着,骨痂逐渐增加,较稳定.在夹板保护下不易变位.除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。
3、后期:骨折已临床愈合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。
应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免。

7、骨折手术后多久可以做功能锻炼痛苦吗？

你好，股骨骨折术后一个月可以扶拐下地，但是骨折的腿不可以负重的。什么时候可以负重主要是看X片骨折恢复的情况，一般需要3个月以上去了，现在主要是自己练习抬腿和弯曲膝关节，等骨折愈合了再练习行走，锻炼越好恢复越好，多数锻炼还是不痛苦的 查看原帖>>
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8、骨折术后多久可以负重锻炼

　早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，骨折后锻炼应以恢复肢体的固有生理功能为主，患者锻炼时以不感到疲劳和疼痛为度，不可操之过急。骨折在愈合中的各期均有不同的锻炼方法，
1．骨折早期：骨折后1~2周。这时候局部较疼痛，患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。这时的锻炼目的应以促进局部血运，加强新陈代谢为主。改善局部症状，防止肌肉萎缩。主要做法是：前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，下肢骨折时做股四头肌静力收缩运动，原则上骨折部位上下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。
2．骨折中期：骨折后3~6周。骨折局部症状基本消失，骨折端亦基本稳定，骨痂已形成。此时应以主动运动为主，锻炼肌肉舒缩活动和关节活动范围。方法：继续增强患肢肌肉舒缩活动；逐步恢复骨折部上下关节的活动，并逐渐从被动到主动，可进一步扩大活动范围，防止肌肉萎缩。
3．骨折后期：骨折后6~10周。骨折临近愈合后，这段时期又叫功能恢复期。应尽快恢复机体功能，锻炼关节持重能力，上肢骨折可鼓励患者做力所能及的轻微工作，使关节各部分都能得到全部锻炼；下肢扶拐者，应逐渐改为单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿和旋转动作，促进骨折的完全康复。